中藥經過炮制后對患者臨床療效的影響效果評價

趙宗壘 吳繼英（通訊作者）

（濟南市歷城區西營鎮衛生院 山東 濟南 250111）

隨著我國中醫藥的不斷發展，對中藥制備技術的要求也越來越高。中藥的主要來源為動物以及天然植物，其具有特殊的藥物治療作用，也因此其被廣泛的應用于臨床治療[1]。基于重要的特殊性質，其需要進行加工后方可應用于臨床，目前最常見的工藝為炮制，其工藝的主要特點為結合藥物自身特點，使用不同的加工方法達到降低毒性、增加治療效果的目的。由于中藥炮制的方法比較多，不同的炮制方法，重要也會體現出不同的效果。為了本文針對中藥經過炮制后對患者臨床療效的影響進行了分析，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年9月—2018年10月在我院接受中藥治療的80例患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，實驗組患者中男性41例，女性39例，年齡20～65歲，平均（42.5±3.1）歲；對照組患者中男性42例，女性38例，年齡20～66歲，平均（43.1±3.0）歲，兩組患者的一般資料差異較小不存在統計學意義（P＞0.05）。每組根據服用藥物的不同，分為1、2、3、4組，每組10例患者。

1.2 方法

對照組患者應用未經過炮制的中藥，即不對藥物進行浸泡等炮制方法，直接使用自動煎藥機進行煎制。實驗組應用經過炮制的中藥，其中藥物種類包括含揮發油類藥物、含有苷類藥物、含鞣質類藥物以及含生物堿類藥物，兩組均每天服用兩次的，服藥時間為15天。實驗組患者所服用藥物的炮制方法如下：遵醫囑備好中藥材后首先使用清水浸泡30min[2]，將質地比較堅硬的藥材泡軟，然后使用自動煎藥機進行煎制，將浸泡好的中藥放置在砂鍋內，加適量水，設定好溫度和時間后進行煎制，煎制好將藥液提取后，藥渣扔掉。將藥液進行過濾，并濃縮至400ml[3]，每天兩次服用，連續服用30天。

1.3 療效觀察

對兩組患者的治療情況進行評價。評價標準如下：明顯：用藥后患者的臨床癥狀得到明顯改善，沒有發生不良反應；好轉：用藥后患者的臨床癥狀得到一定程度的改善，存在一定程度的不良反應；無效：用藥后與用藥前，癥狀沒有發生任何改變，且出現較多不良反應。治療有效率=（總例數-無效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將調查中的相關數據輸入到SPSS22.0統計學軟件包予以處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（±s）描述，組間經t和χ2檢驗，當差異在P＜0.05時，說明存在臨床可比意義。

2.結果

實驗組患者的治療有效率與對照組相比較好一些，但組間數據上無統計學意義（P＞0.05），見表。

表 兩組患者的治療效果對比（例）

3.討論

中醫我國特有的傳統醫學，其歷史悠久，并且在許多疾病方面顯示了獨特的應用價值。在多年的研究中發現，中藥具有治療效果好，副作用小的特點，治療疾病時具有標本兼治的作用，也因此被廣大患者所接受。中藥與西藥不同之處在于，大多數中藥需要進行炮制后方可進行使用，而炮制的方法卻能直接影響藥物的作用，不同的炮制方法會體現出藥物的不同價值[4]，同時去也會對中藥的安全性和毒性造成一定影響。因此中藥想要充分發揮其作用，就需要采用合適的炮制技術，目前臨床常用的炮制方法有很多種，其中包括泡、浸、蒸、炒、煮、炙、煅以及水飛等方式，不同的炮制技術也會體現出不同的應用效果。早本次研究中也發現，含揮發油類藥物、含有苷類藥物、含鞣質類藥物以及含生物堿類藥物經過炮制和未炮制后應用的效果差異比較明顯，實驗組患者的治療有效率與對照組相較好一些，但組間數據上無統計學意義（P＞0.05）。對相關文獻閱讀后發現，中藥炮制對臨床效果的影響主要體現在以下幾方面：第一：中藥經過炮制后會降低其原有的毒性，不易產生不良反應；第二：中藥經過炮制后，其性狀和內在成分會有一定的改變，進而提升藥物對于某種疾病的藥理反應，達到提升治療效果的作用；第三：炮制后更容易儲存，不易發生變性和變質，應用時會保持原有的藥物作用。

綜上所述，在中藥的實際應用中，正確的炮制工藝可有效的提升臨床治療效果，并可以消除藥物本身存在的毒性，提升其應用效果。但由于本次研究例數偏少，還需要繼續研究。