益氣養陰固本法對晚期非小細胞肺癌的治療效果分析

郭志洪

（西南醫科大學附屬中醫醫院呼吸內科 四川 瀘州 646000）

隨著環境污染日益嚴重，呼吸系統疾病的人數呈逐年增長趨勢。其中，支氣管肺癌是我國死亡率較高的癌癥之一。非小細胞肺癌（NSCLC）是其中的一種，好發于老年群體，且絕大多數患者發現時已處于中晚期，已無手術意義。故臨床常用放化療及免疫療法對此類患者進行綜合治療，提高患者的生活質量[1-2]。近幾年，有研究表明中醫治療可有效緩解非小細胞肺癌患者的癥狀，現已嘗試應用于治療當中[3]。本實驗通過對80例NSCLC患者進行研究，意在為臨床治療該疾病找出新的治療方案。具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年8月—2018年6月期間我院收治的晚期非小細胞肺癌患者80例，隨機分為實驗組和對照組，每組40例。所有患者均經臨床醫師詳細檢查及病理活檢確診為晚期非小細胞肺癌。其中，實驗組：男性26例，女性14例，年齡范圍在49～82歲之間，平均年齡約為（71.27±14.2）歲，癌癥類型包括：腺癌15例，鱗癌17例，其他類型8例。實驗組：男性29例，女性11例，年齡范圍在51～83歲之間，平均年齡約為（72.38±15.1）歲；癌癥類型包括：腺癌18例，鱗癌15例，其他類型7例。經比較，兩組患者基礎臨床資料比較差異具無統計學意義（P＞0.05）。本研究經我院倫理委員會批準同意，且所有參與人員或其家屬均已簽署知情同意書。

1.2 研究方法

對照組患者采用單純化療方案治療，具體包括：吉西他濱（江蘇豪森藥業有限公司，國藥準字H20030105）800mg/m2，分別于治療的第1、8、15d靜脈滴注30min；奈達鉑（江蘇奧賽康藥業公司，國藥準字H20064294），80～100mg/m2，靜脈滴注，第1d用藥時間至少1小時，后每隔3周重復一次。28d為1個療程持續2個療程。

實驗組患者在化療方案基礎上給予益氣養陰固本法進行治療，具體內容包括：藥方組成如下：南沙參、麥冬、黃精、魚腥草、白花蛇舌草每種15g，黃芪30g，白術、茯苓、仙靈脾、玉竹每種10g，陳皮6g，甘草9g。上述藥物混合煎煮2次，取約300mL，早晚各口服150mL，每日一次[4]。兩組患者以4周為1個療程，治療2個療程后觀察治療效果。

1.3 觀察及評價標準

參考國際抗癌聯盟療效判定作為本研究的療效評價標準，即：完全緩解（CR）：病灶全部消失，4周之內無反復；部分緩解（PR）：治療前后，病灶最大直徑與最小直徑乘積的減少量≥50%且4周之內無明顯變化；穩定（SD）：病灶最大直徑與最小直徑乘積的減少處于25%～50%之間，4周之內無反復；進展（PD）：病灶面積增大超出25%或其他部位出現新病灶。緩解率=CR%+PR%。同時對兩組患者治療前后生活質量評分（卡氏評分法，KPS）進行比較分析。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用均值±標準差（±s）表示，用t檢驗；計數資料用率（%）表示，用χ2檢驗，當P＜0.05時差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者癥狀緩解率比較

通過對比發現：實驗組癥狀緩解率為52.5%（21/40），顯著高于對照組的20%（8/40），且比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者癥狀緩解率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后生活質量評分比較

治療前實驗組患者KPS評分為（42.84±8.5）分，對照組患者KPS評分為（41.26±8.9）分，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。經2個療程治療后，實驗組患者的KPS評分為（78.1±8.5）分，明顯高于對照組（53.6±9.2）分，且比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

目前，絕大多數非小細胞肺癌的患者在確診時即處于晚期，故僅能采用放化療及免疫抑制劑聯合治療的方式，盡最大可能緩解患者痛苦，延長其生存時間，但放化療對患者存在嚴重的毒副作用。因此，近幾年，中西醫結合的方法逐步應用到此類患者的治療當中[5]。肺癌在古籍中被稱為“肺積”、“肺癰”、“勞嗽”等，其主要發病機理可能是正氣不足，臟腑功能失調，致肺氣失宣，津液失布，停滯為痰，痰與瘀血互結日久，積聚成核，從而形成腫瘤。故益氣養陰固本法不但可減輕放化療的副作用，同時可增強患者的免疫功能。對腫瘤治療有著較好的效果。其中，該藥方中的黃芪、白術、山藥具有補中益氣的效果；沙參、石斛能起到養陰清肺的作用；甘草調和諸藥，與桔梗聯合使用，更加有利于咽喉。另外，現代藥理學研究證實：補陰藥物如沙參、石斛能有效提高機體免疫力，使患者生理機能恢復正常；除此之外，半枝蓮、白花蛇舌草可起到抑制癌細胞生長的效果。總體來講，扶正固本法可顯著提高患者機體免疫力、改善物質代謝水平、促進骨髓造血干細胞增值、消滅體內殘余癌細胞而最終達到延長癌癥患者的生存時間的目的。

綜上所述，與單純放化療相比，益氣養陰固本法不但可有效改善晚期非小細胞肺癌患者的治療效果，同時可顯著提升患者的生活質量，值得應用。