康復期精神分裂癥病人進行團隊技能訓練對其社會及家庭功能的影響

鄭碧云 陳彩平 魏小玲

（福建省福州神經精神病防治院 福建 福州 350008）

精神分裂癥屬于精神類疾病，具有難治愈、反復發作、致殘性高等特點[1]。該類病人存在一定的認知障礙和情感障礙，其自理能力和社會、家庭功能會逐漸減弱，給家庭和社會造成一定的負擔[2]。因此，對精神分裂癥患者進行護理干預，使其恢復社會、家庭功能十分重要。本文選取了2014年5月—2016年5月所收治的精神分裂癥病人80例進行研究分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月—2016年5月收治的精神分裂癥病人80例，隨機分為兩組，每組40例。女37例，男43例，最小年齡為25歲，最大年齡61歲，平均年齡（29.11±4.8）歲；病程最少2年，最多15年，平均（8.3±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上不存在統計學差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 診斷標準

納入標準：①符合國際統計分類第10次修訂版（ICD-10）中健康問題和相關疾病的診斷標準[3]。②陰性和陽性癥狀量表的評分低于35。③有小學以上的文化水平，能夠溝通，具備一定的認知能力。④愿意參與研究并簽訂同意書。排除標準：①經韋氏智力測驗IQ低于70；②有藥物依賴和酒精上癮患者；③有比較嚴重的疾病；④已經參與過相關研究的患者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 保持藥物治療，實行個體康復訓練指導、健康教育等常規護理。

1.3.2 觀察組 在對照組基礎上，實施團隊技能訓練，為期5周，將其分為4個小組，每組10人，每周1次。第一周讓參與的患者互相熟悉，消除陌生感，更好的參與活動。了解活動的相關負責人、目的、規則、方式、內容等。第二周到第四周，著重開展技能訓練，可以開展一些角色扮演活動或情境模擬訓練，緩解病人的壓力。第五周要進行自我評價，通過分享心得，增加病人的信心。

1.4 統計學方法

統計分析數據使用統計學軟件SPSS18.0，計量資料用（±s）表示，用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

經護理干預，觀察組在家庭功能評定量表（FAD）、社會功能評定量表（SSPI）中的得分明顯優于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組病人護理干預前后FAD評分比較（±s，分）

表1 兩組病人護理干預前后FAD評分比較（±s，分）

組別例數時間溝通問題解決角色情感反應情感介入行為控制觀察組40干預前2.19±0.472.22±0.312.47±0.422.25±0.322.26±0.382.40±0.22對照組40干預前2.18±0.452.25±0.392.43±0.452.27±0.362.23±0.472.42±0.15 t--0.2130.1420.1560.1320.2450.158 P--＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05觀察組40干預后1.93±0.171.91±0.181.89±0.231.92±0.211.96±0.311.94±0.26對照組40干預后2.13±0.172.23±0.412.31±0.392.26±0.352.17±0.382.41±0.13 t--4.5365.3244.1684.3455.4325.462 P --＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組病人干預前后SSPI評分比較（±s，分）

表2 兩組病人干預前后SSPI評分比較（±s，分）

組別例數干預前干預后觀察組4015.91±4.328.57±3.13對照組4016.27±4.2115.23±3.17 t-0.23410.512 P-＞0.05＜0.05

3.討論

精神分裂癥屬于常見的精神類疾病，嚴重損害了患者的生活質量，由心理治療師和專業護理人員對患者進行團隊技能訓練，能夠提升病人的自我管理能力、和生活自理能力，恢復家庭功能和社會功能[4]。在團隊技能訓練的過程中根據病人的情況，進行每周一次的干預訓練，運用比較簡單的訓練方式，多變的主題，提高病人的接受度，達到康復社會心理功能的目的[5]。

活動開始前，通過團體操等放松療法，提高患者的興趣和參與的積極性，改善病人始動性差、陰性癥狀明顯、溝通能力差的問題[6]。活動后階段根據患者在活動中表現出的問題實施針對性的心理輔導，通過聊天等方式幫助患者恢復人際交往能力，感受人際交流的樂趣。本文選取80例患者進行研究分析，經護理干預，觀察組在家庭功能評定量表（FAD）、社會功能評定量表（SSPI）中的得分明顯優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，康復期精神分裂癥病人進行團隊技能訓練可以改善社會和家庭功能，有助于病人恢復健康，減輕家庭負擔。