H型高血壓的發病特點及葉酸在H型高血壓中的治療價值

張 愛 花

(青島市平度市李園街道辦事處衛生院內科 平度 266700)

隨著生活水平的改善，我國高血壓的發病率持續升高，與生活結構轉變和人們的生活方式變化存在一定的關系，高血壓是造成腦卒中與冠心病的危險因素，但是該病目前無較為理想的治療方法，僅能通過藥物進行控制。隨著研究的深入，發現伴有血漿同型半胱氨酸升高的H型高血壓受到重視，研究表明該類型高血壓與腦卒中的發病存在密切的聯系，容易引發心腦血管方面的疾病，為了更好地對臨床治療提供依據，需要在治療的過程中重視對H型高血壓的分析，通過科學地分析，研究發病機制，為患者的治療提供更加全面的資料[1]。因此本文通過H型高血壓的發病特點及葉酸在H型高血壓中的治療價值方面進行分析，結合H型高血壓的發病特點，提出適宜的治療方法，為臨床研究提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月進入至接受治療的190例H型高血壓患者，采用計算機隨機抽取法分為對照組和觀察組，每組各95例。對照組中男55例，女40例；年齡40～74歲，平均年齡(57.21±3.67)歲；觀察組中男53例，女41例；年齡41～76歲，平均年齡(57.78±3.23)歲。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異(P>0.05)。

納入標準：患者經檢查血清Hcy均大于10umol/L，自愿接受實驗，了解實驗內容。

排除標準：患者自身存在心肺缺陷，凝血功能障礙等不適宜進行實驗的疾病。

1.2 方法

參與實驗患者均在清晨接受檢查，采用清晨抽取靜脈血的方式，于清晨空腹狀態下采集5ml靜脈血，使用循環酶法對血清Hcy水平進行檢查，并且配合空腹血糖、血脂指標檢查；血壓檢查方法為患者在檢查前進行靜坐，平復心情，時間為10min，使用水銀柱血壓計對左臂血壓進行測量，確定收縮壓與舒張壓，于非同日測量2次，2遍/d[2]。對患者生活習慣進行改變，養成良好的作息習慣后，對照組給予降壓藥物的使用，口服依那普利，10mg/次，2次/d；而觀察組在降壓藥物使用的同時聯合采用葉酸口服的方式，葉酸劑量為0.8mg/次，1次/d，依那普利劑量同對照組。對患者血壓控制效果進行觀察[3～4]。

1.3 觀察指標

不同組之間的數據對比采用藥物使用后血壓控制指標進行對比，詳細指標為收縮壓、舒張壓、Hcy、空腹血糖。

1.4 統計學處理

2 結果

觀察組患者在收縮壓、舒張壓、Hcy、空腹血糖指標的整體恢復情況均較對照組更加理想(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血壓指標對比

組別收縮壓舒張壓Hcy空腹血糖對照組(n=95)155.89±23.6790.67±8.7415.36±9.765.93±1.56觀察組(n=95)146.67±12.3486.54±5.6312.45±6.924.36±1.12χ23.3673.8722.3707.968P0.0000.0000.0190.000

3 討論

H型高血壓在發病過程中具有自身的特點，人體血漿中的Hcy一旦超過10umol/L均可成為高Hcy血癥，如伴有Hcy的原發性高血壓則被稱為H型高血壓，該類型的高血壓被認為與腦血管的發病存在密切聯系，同型半胱氨酸是人體內蛋氨酸代謝的中間產物，但是人體中該物質濃度較高，可造成血管內皮功能的損傷，通過氧化應激誘導出現動脈粥樣硬化，內質網應激出現血管舒張反應降低，血小板聚集造成凝血，因此誘發各種心腦血管疾病，可見H型高血壓患者發生腦卒中的概率相比較其他健康人群更高，因此需要重視對該病的治療與控制[5]。

如上文數據資料，觀察組患者在收縮壓、舒張壓、Hcy、空腹血糖指標的整體恢復情況均較對照組更加理想(P<0.05)，其原因為：葉酸是參與蛋氨酸循環的輔助酶，也是維生素B中的一種復合體，作為輔助因子在Hcy代謝的過程中作用非常重要，因此在進行治療的過程中增加葉酸的服用，可以將合用或不合用的維生素B12應用于治療的過程中，進而降低Hcy指標，并且藥物使用的安全性較高；在進行H型高血壓治療的過程中聯合小劑量葉酸的使用，通過常規降血壓藥物，對血管緊張素轉化酶進行抑制，降血壓控制在較為理想的狀態下，同時借助葉酸的使用，作為機體內細胞生長和繁殖所需的必要物質，低血漿同型半胱氨酸進行抑制，將兩種藥物進行聯合，可以更加有效地對臨床的各項指標進行控制，提升臨床治療效果[6]。

綜上所述，H型高血壓在進行治療的過程中應用降壓類藥物與葉酸聯合治療的方式，可有效降低Hcy的水平，對于患者來講疾病治療效果更加理想，降低了心腦血管疾病的風險，提升治療效果，整體治療更加理想。