探討人性化護理在初產婦分娩潛伏期動態監護中的應用

駱 小 珍

(河源市龍川縣婦幼保健院 河源 517300)

分娩是正常的生理過程，對產婦也會產生一種持久、強烈的應激刺激，產婦會產生焦慮、不安、緊張等負面情緒。尤其是對于初產婦而言，初產婦對分娩的相關知識了解少，分娩疼痛對初產婦的生理和心理均造成一定程度的影響，對其進行針對性的護理干預尤為重要。本研究擬以160例初產婦為主要研究對象，對人性化護理在初產婦分娩潛伏期動態監護中的應用效果進行評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年2月～2018年1月在我院分娩的160例初產婦為主要研究對象，采用隨機原則將其分為對照組和觀察組，每組各80例。對照組年齡21～38歲，平均年齡(29.45±2.11)歲；孕周37～41周，平均孕周(39.45±1.17)周；文化程度：初中及以下18例，高中40例，大專及以上22例。觀察組年齡20～37歲，平均年齡(29.21±2.08)歲；孕周38～41周，平均孕周(39.65±1.28)周；文化程度：初中及以下19例，高中40例，大專及以上21例。使用統計學軟件對兩組初產婦的年齡、孕周及受教育程度年限等數據進行統計分析，發現觀察組和對照組產婦在上述各項基本資料的對比上無顯著差異，存在可比性。

納入標準[1]：(1)兩組初產婦均為單胎、足月、頭位；(2)依從性佳，配合度高，知情、自愿參與。

排除標準[2]：(1)有妊娠合并癥；(2)合并不良孕產史；(3)病理性妊娠。

1.2 研究方法

對照組：依據產科護理常規對初產婦進行常規護理，向其介紹分娩的相關知識和配合方法，指導產婦充分放松。

觀察組：(1)人性化的環境干預：站在產婦的角度上考慮產婦的實際需求，保持病房內安靜、整潔，每日定時消毒?？筛鶕a婦需求，增加病房內的擺設，讓病房環境更加溫馨。為產婦播放舒緩的音樂，張貼關于分娩小知識的海報；(2)人性化的心理干預：產程開始后，為產婦安排單獨的待產房，在條件允許的情況下，可尊重產婦意見選擇是否需要家屬陪伴。護理人員要對產婦的心理狀態進行實時評估，發現產婦負面情緒嚴重時，則向其耐心講解關于分娩的注意事項，緩解不良情緒，提高依從性；(3)人性化的產程指導：第一產程鼓勵產婦多次少量進食，多飲水；第二產程要指導產婦擺放舒適體位，配合宮縮進行腹部按壓。胎兒娩出后，要密切監測產婦的生命體征指標和產后身體情況。第三產程要給予產婦肯定，告知其新生兒的健康狀況。

1.3 觀察指標及評價標準

(1)對兩組初產婦的分娩方式進行統計，主要包括自然分娩和剖宮產，計算并對比自然分娩率和剖宮產率。

(2)采用VAS(視覺模擬量表)[3]對兩組初產婦的宮縮、腰背疼痛程度進行評價，分數越高，說明產婦的疼痛程度越嚴重，VAS評分與疼痛程度呈正相關。

(3)采用SAS(焦慮自評量表)[4]對兩組產婦的焦慮程度進行評估，以53分為分界值，53分以下為正常，53～63分表示產婦有輕度焦慮，64～73分表示有中度焦慮，74分以上表示產婦為重度焦慮。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩方式對比分析

觀察組的自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組產婦的分娩方式對比分析[n(%)]

組別例數自然分娩率剖宮產率觀察組8070(87.50)10(12.50)對照組8059(73.75)21(26.25)χ2/4.841P/0.028

2.2 兩組產婦的宮縮痛評分、腰背痛評分對比分析

觀察組的宮縮痛評分、腰背痛評分均明顯優于對照組，兩組差異顯著(P<0.05)，見表2。

組別例數宮縮痛腰背痛觀察組803.98±0.854.25±1.22對照組805.48±0.876.68±1.29t/11.03012.241P/0.0000.000

2.3 兩組產婦的焦慮程度比較

經干預后，觀察組中產婦的焦慮程度明顯輕于對照組，尤其是重度焦慮率明顯低于對照組，兩組有顯著差異(P<0.05)，見表3。

表3 兩組產婦的焦慮程度比較[n(%)]

組別例數正常輕度焦慮中度焦慮重度焦慮觀察組8050(62.50)13(16.25)15(18.75)2(2.50)對照組8025(31.25)15(18.75)20(25.0)10(12.50)χ2/15.6860.1730.9145.765P/0.0000.6770.3380.016

3 討論

分娩是一種特殊的生理過程，初產婦受到分娩時間長、過程復雜、且缺乏分娩經驗等多種因素的影響，容易產生恐懼心理，影響分娩的順利進行。因此，對初產婦進行針對性護理干預是緩解其負面情緒，提升母嬰身體質量的關鍵所在[5～6]。

本研究結果顯示，實施人性化護理的初產婦在自然分娩率、宮縮痛和腰背痛程度及焦慮評分方面均明顯優于僅給予常規護理的對照組，本結果與相關報道中的研究結果存在相似性[7]，充分說明人性化護理在產科護理中的重要價值。人性化護理是臨床護理學發展的重要環節，更是醫院整體護理理念的完美體現，人性化護理體現了醫院以人為本、人性化的特點，同時也為產科護理工作的改進和質量提升提出了新的方向。通過對初產婦進行人性化護理，可為產婦營造良好的分娩環境，緩解產婦的不良情緒，從根本上避免影響分娩順利的相關因素，大大提高自然分娩成功率，提升母嬰的身心質量。

綜上所述，在初產婦分娩潛伏期動態監護中實施人性化護理可提高自然分娩率，減輕產婦的宮縮痛和腰背痛程度，緩解產婦的負面情緒，值得推廣和應用。