個性化護理對手術室非全身麻醉患者負性情緒及舒適度的影響研究

蔡 育 心

(福建醫科大學附屬第二醫院手術室 泉州 362000)

外科手術室屬于侵襲性操作，它會破壞患者機體組織的完整性，刺激患者心理及生理，對患者機體各系統的正常生理功能影響較大[1]。還有些患者對自身疾病具有恐懼感，導致情緒起伏較大，由于非全身麻醉手術患者會保持清醒，所以會出現一系列不良情緒。本文在2016年3月～2017年6月選取我院手術室非全身麻醉患者90例，研究個性化護理對手術室非全身麻醉患者負性情緒及舒適度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年3月～2017年6月選取我院手術室非全身麻醉患者90例，分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組男25例，女20例；年齡19～61歲，平均年齡(44.59±9.22)歲。觀察組男26例，女19例；年齡20～62歲，平均年齡(45.62±9.18)歲。兩組患者一般資料差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法

對照組給予常規護理，術前將相關注意事項告訴患者，對手術所需的物品進行消毒，術前術后對手術器械進行清點。術中對靜脈通道的安全進行維護，嚴格進行無菌操作。術后幫助患者返回病房，做好交接工作[2]。

觀察組給予個性化護理，具體內容：(1)環境護理?；颊咴谶M入手術室前1小時，護理人員將室內的溫度及濕度調整好；在手術進行過程中，要避免手術器械之間的碰撞，防止手術器械的聲音帶給患者不適感；儀器用完之后要及時關閉，減少手術室人員的進入。(2)心理護理：在術前訪視時，護理人員要對患者心理狀態進行評估，根據患者自身特點及心理狀態給予患者心理疏導。家屬是患者最大的精神支柱，所以要引導患者多與家屬進行溝通交流，讓患者接受現實，配合治療，減少患者負性情緒的出現[3]。(3)通過對患者背景的了解，根據患者接受能力，護理人員講解相關手術麻醉的知識，提高患者對手術麻醉的認識。(4)術中護理人員要認真觀察患者反應，時常詢問患者感受，給予患者語言及肢體的安慰。(5)生理護理：護理人員可以每天播放一些患者喜愛的音樂，舒緩心情；術中指導患者取舒適體位，放松心情；術后將患者的衣物等整理好，將患者送回病房，注意保暖，告訴家屬注意事項[4]。

1.3 觀察指標

焦慮抑郁評分、舒適度評分及生活質量評分。采用抑郁自評量表(SDS)評價患者抑郁情緒；采用焦慮自評量表(SAS)評價患者焦慮情緒，評分越高，患者負性情緒越嚴重；采用簡化舒適狀況量表(GCQ)評價患者舒適度，評分越高患者舒適度越好；采用生活質量量表評價患者生活質量，評分越高，患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 SAS評分及SDS評分對比

觀察組患者SAS評分及SDS評分比對照組低，P<0.05，見表1。

表1 SAS評分及SDS評分對比

組別SAS評分SDS評分護理前護理后護理前護理后對照組(n=45)58.59±5.2748.13±4.3855.27±5.1653.23±4.88觀察組(n=45)58.76±5.3240.12±4.3355.32±5.1944.69±4.36t0.15228.72420.04588.7542P0.87930.00000.96350.0000

2.2 GCQ評分對比

觀察組患者GCQ評分比對照組高，P<0.05，見表2。

表2 GCQ評分對比

組別社會文化心理精神生理環境對照組(n=45)25.29±2.6828.12±4.5810.32±2.5417.85±3.33觀察組(n=45)35.32±2.4835.22±4.1915.29±2.1722.45±3.27t18.42667.67279.97976.6117P0.00000.00000.00000.0000

2.3 生活質量評分對比

觀察組患者生活質量評分比對照組高，P<0.05，見表3。

表3 生活質量對比

組別軀體功能物質功能社會功能對照組(n=45)63.29±7.2465.66±7.4163.11±6.64觀察組(n=45)68.32±7.2873.27±7.7970.22±7.31t3.28644.74814.8236P0.00150.00000.0000

3 討論

手術作為一種強烈的應激原，會使患者出現非特異性生理、心理反應，應激反應更加明顯的是非全身麻醉患者，這種應激反應可能會加重患者病情，所以有效減少或消除應激反應在手術進行中就顯得非常重要[5]。

給予手術室非全身麻醉患者個性化護理可以取得較好的護理效果。本文研究結果表明，觀察組患者SAS評分及SDS評分比對照組低，GCQ評分及生活質量評分比對照組高，P<0.05。原因如下：通過改善患者住院條件，使患者處于舒適度較高的空間，為患者提供優質的休息環境，能提高患者生理的舒適感，有效減少焦慮抑郁情緒。心理護理通過對患者進行健康教育，提高了患者對手術及麻醉知識的認識，減少了患者心中的疑惑，干預患者的行為及思想，引導患者保持積極樂觀的態度面對手術，幫助患者釋放壓力，走出陰影，提高戰勝疾病的信心，使手術順利進行。以播放音樂的方式來分散患者注意力，防止患者因為疼痛感而出現抵抗情緒。非全身麻醉患者整個手術過程都是清醒的，由于患者的負性情緒對手術質量影響較大，所以通過術前、術中、術后護理人員精細的護理，與患者積極的溝通與交流，針對患者具體情況給予個性化護理，并在此過程中不斷改進護理措施，能減輕患者負性情緒，提高患者舒適度，預后較好。

所以，個性化護理應用于手術室非全身麻醉患者護理中，能減輕或消除患者負性情緒，提高患者舒適度及生活質量，具有應用與推廣價值。