重慶市農村留守老人現狀及對策

田方利

人口老齡化是經濟社會發展到一定階段后的產物，我國于1999年進入人口老齡化社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一。重慶作為西部唯一直轄市，人口老齡化程度尤為嚴重。截至2018年底，重慶市60歲以上老年人口達697.6萬，占全市總人口的23.02%，近5年來，老年人口每年平均遞增0.8%。其中，農村老年人口314.8萬，占全市老年人口的46.5%。農村留守老人的養老問題已是一種不容忽視的社會現象，成為縮小城鄉差距、實現共同富裕、健全社會服務保障體系面臨的新焦點。

一、重慶市農村留守老人生活現狀調查

據重慶市老齡辦的調查數據顯示，重慶市空巢、類空巢家庭81.7萬戶，農村留守老人134.3萬人，占全市農村老年人口的39.2%，其中，男性68.5萬人，女性65.8萬人。從經濟狀況看，年收入1500元以下的47.32萬人，占35.23%;年收入1500元～5000元的74.65萬人，占55.59%，即約91%的農村留守老人年收入在5000元以下。從健康狀況看，身體健康的66.39萬人，占49.44%;身體差的67.9萬人，占50.56%，其中身患重病15.84萬人，比例達11.8%。半數以上的農村留守老人身患疾病。農村留守老人因身體狀況、社會環境的原因，在經濟、情感、心理方面處于弱勢地位，這使得他們面臨許多急待解決的困難與問題。

（一）勞動和經濟負擔較重

重慶作為西部唯一的直轄市是典型的大城市帶動大農村的城鄉二元結構。目前，全市除渝中區無農村人口外，其余37個區縣中有23個區縣農村空巢化家庭超過30%，有9個區縣農村留守家庭超過50%。子女贍養費和農業勞動收入成為農村留守老人主要的收入來源，但這種經濟支持十分有限，大部分老人還要靠勞動來維持生計。

（二）身體和醫療情況較差

農村留守老人的患病率較城市老人要高，健康狀況很差或較差占70.8%，身體狀況一般占24.1%，患慢性病占66 %?；疾±先酥?，有32.6%不去醫院或鄉鎮醫務所治療，其中有近50%的老人是因為經濟困難，19.5%的老人是因為沒有陪同或交通不便。盡管重慶市實行了農村醫療合作，留守老人基本參加了新型農村合作醫療，可仍有不少老人對補償起付標準線以下費用承擔困難。

（三）精神文化生活較貧乏

由于子女長期在外打工，留守老人長期獨處，心里話沒處敘說，很少有文化娛樂活動。有52.2%的老人經常感到孤獨，47.3%的老人子女一年回家探望一次，22.1%半年探望一次，19.6%一個月探望一次。農村留守老人一半以上孤獨感強烈，在獨居和沒有配偶的老人中，感到孤寂的比例更高，以致老年人在精神慰藉上較差。

（四）隔代教育導致心理負擔過重

據2017年重慶市教委學前教育和義務教育數據統計，3歲～16歲的農村留守兒童人數為97.7萬人。農村留守兒童中四分之三以上是屬于隔代監護，隔代監護人數78.35萬人，占留守兒童的80.17%;上代監護人16.36萬人，占16.74%，孫子輩教育任務落到老人身上。留守老人們識字不多，無法輔導小孩學習。隨著農村交通發展迅速，互聯網絡得到普及，社會問題更為普遍。老人們會感到管教孫輩力不從心，隔代教育給農村留守老人帶來較重的心理負擔。

（五）生活照料等社會服務需求較普遍

農村留守老人中，無人照料、無配偶照料占了相當高的比重。據抽樣調查統計，69.4%的留守老人生活可以自理，有30.6%的留守老人生活部分不能自理或完全不能自理;56.9%的留守老人在家中有人照料，其中配偶照料占83.3%，有子女照料的占10%。獨居老人生活照料問題尤其突出，大多數不能獲得相對穩定的經濟支持以化解疾病風險和恢復身體健康。

二、重慶市農村留守老人問題形成的原因

農村空巢化形成原因是多方面的，包括人口老齡化發展、社會經濟轉型、城鎮化進程加快等，從家庭和個人的角度分析，其主要成因有以下幾個方面。

（一）子女外出打工

農村大量青壯年外出務工，造成農村留守老人逐年增多。抽樣調查中，因子女外出打工而造成“空巢”的占81.5%。此外，子女外出求學經商、異地嫁娶也是空巢化形成的原因。

（二）家庭結構趨小

由于上世紀的計劃生育政策，以及人們生育觀念的轉變，家庭結構日趨小型化，“421”家庭模式在農村逐漸增多，傳統的幾代同堂的家庭模式日益減少，如果一對年輕夫婦異地安家，便可造成一個或兩個家庭老人空巢獨居。

（三）養老觀念變化

調查發現，有37.9%的老人不愿與子女同住，說明老人的養老觀念也在發生變化，社會養老保障體系的建立與完善，老年人對子女養老的依賴性減弱，希望清閑過好晚年生活。

三、關愛農村留守老人的對策建議

我們黨歷來高度重視老齡工作。黨的十八大、十九大以及“十三五”規劃綱要都對應對人口老齡化提出明確要求。習近平總書記在中共中央政治局第三十二次集體學習時強調，“滿足數量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關國家發展全局，事關億萬百姓福祉”，“要制定家庭養老支持政策、農村留守老人關愛服務政策，促進各種政策制度銜接，增強政策合力”。因此，解決農村留守老人養老難題，提高其生命及生活質量，對構建和諧社會、促進共同富裕具有重要意義。為此，根據農村留守老人生存現狀，對關愛農村留守老人提出以下建議：

（一）加強政府關愛，完善保障制度，健全服務體系

1.提高留守老人養老保障水平。一是完善城鄉居民養老保險制度，逐步提高養老保障標準，提升保障水平。二是提高城鄉居民合作醫療保險的參保補助標準和醫療費報銷額度，減輕留守老人醫療負擔。三是加大低保留守老人的救助力度，將困難留守老人列為重點救助對象，提高70歲以上低保留守老人分類救助標準。

2.完善貧困留守老人養老服務補貼制度。為幫助經濟困難的高齡、失能老年人解決養老服務困難，重慶市已出臺了《經濟困難的高齡失能老年人養老服務補貼實施辦法》。2015年7月起，對全市城鄉低保對象、城市“三無”人員、農村五保對象中年滿60周歲且生活不能自理的老年人和城鄉低保對象、城市“三無”人員、農村五保對象中的年滿80周歲的高齡老年人每人每月發放200元養老服務補貼。類似養老服務補貼制度可建立自然增長機制，使農村留守老人能享受生產幫扶、生活照料、醫療陪護和入住養老機構等多層次養老服務。

3.促進社會公共服務均等化。由于城鄉差距的客觀存在，農村老年人（五保對象除外）基本享受不到社會公共服務。一是培育發展村級老年協會，反映留守老人訴求，維護老人合法權益。二是拓展和完善現有村級公共服務中心場地和功能，為留守老人提供日間托管、醫療保健、文化娛樂等功能于一體的居家養老服務場所。三是新建和改擴建鄉鎮敬老院，在滿足“五保”等老人入住需求基礎上，為農村留守老人提供托養服務。鼓勵和支持社會力量在村鎮興辦養老院，為有條件的留守老人提供服務。

（二）弘揚敬老美德，動員社會幫扶，注重精神關愛

1.加強宣傳教育。一是加強人口老齡化、空巢化形勢的宣傳，使全社會關注和關愛留守老人。二是將孝道文化作為青少年德育教育的重點，組織開展敬老、愛老、助老活動。三是媒體積極宣傳孝親敬老的典型，形成孝親敬老的社會風氣。四是從法制角度強化家庭贍養的責任和義務，維護老年人的合法權益。

2.開展結對幫扶。一是發揮工會、共青團組織、婦聯優勢，以志愿者的身份幫助留守老人解決生活困難。二是將幫扶納入扶貧攻堅、干部大下訪等活動，予以物質幫助和情感慰籍。三是在村委會和老年協會組建生活照料、生產幫扶、精神關愛等留守老人服務隊伍。

3.注重精神關愛。一是推動老年大學向農村社區延伸，建設健康娛樂的精神家園。二是通過重陽敬老月宣傳、慰問走訪，豐富留守老人精神文化生活。

（三）強化家庭責任，履行贍養義務，建構養老保障基礎

1.完善家庭贍養制度。細化重慶市實施《老年法》的具體辦法，完善包括精神贍養在內的家庭贍養制度。

2.抓好“回引工程”和“農轉城”工作。鞏固扶貧成果，發展農村經濟，為農村青壯年提供返鄉創業和就近就業的機會及生存條件，減少空巢家庭。

3.建設老人宜居環境。結合社會主義新農村建設和村鎮改擴建，引導村民集中建房居住，完善交通、商貿、教育、醫療、養老等服務功能，改善老人生存條件。同時，倡導發展老少鄰居住宅，便于子女對老人的探望和照料服務。

作 ?者：重慶市民政局組織人事處副處長

責任編輯：馬 健