音樂療法在早產兒護理中的臨床效果觀察

項拉麗，許玲雪，潘麗慧

(玉環市人民醫院，浙江 臺州317600)

早產兒因器官發育不成熟、機體功能低下，在生長發育過程中極易并發多種疾病，嚴重者甚至可導致死亡[1-2]。音樂療法在臨床的應用具有積極的意義[3]。本研究擬對音樂療法在早產兒護理中的應用價值進行探討。

一、對象與方法

1.研究對象。選取我院2017年6月至2018年6月收治的88例早產兒。納入標準：患兒家屬簽署知情同意書；早產兒聽力篩查合格。排除標準：未通過聽力篩查；先天畸形；合并感染、窒息等需行機械通氣治療；伴遺傳代謝性疾病。將全部早產兒按隨機數字表法分成對照組和實驗組(各44例)，兩組基本資料同質(P>0.05)。本研究通過院內倫理委員會審核。

2.方法。對照組：施行常規護理。室溫、濕度適宜；遵醫囑喂養；嚴格執行消毒隔離制度，做好手衛生。實驗組：在常規護理基礎上施行音樂療法。具體如下：早產兒出生后72h由責任護士于每日人工喂養30min后施行音樂療法，每天3次，每次15min，直至其出院。音樂療法：將耳麥置于早產兒雙耳外側10cm處，采用MP3播放輕音樂；以分貝測試儀對播放音量(40-50dB)進行測量、控制。

3.觀察指標。(1)生理指標：呼吸、心率、血氧飽和度。(2)喂養：完全經口喂養時間、干預第1d及15d每日進奶量、體質量。(3)干預第1d及第15d的睡眠時間、總的住院時間。

4.統計學分析。數據資料以SPSS 20.0處理，計量資料以t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

二、結 果

1.兩組生理指標比較。干預15d后實驗組呼吸及心率均明顯低于對照組，血氧飽和度明顯高于對照組，P<0.05(見表1)。

2.兩組喂養情況比較。實驗組完全經口喂養時間、干預后第15d每日進奶量明顯短于對照組，P<0.05(見表2)。

表1 兩組生理指標比較

表2 兩組喂養情況比較

3.兩組睡眠時間、體質量及住院時間比較。實驗組干預后第15d睡眠時間、體質量均明顯長于對照組,住院時間較對照組明顯縮短P<0.05(見表3)。

三、討 論

給予早產兒聽覺刺激可在一定程度上促進其大腦覺醒。通過音樂療法可對情緒紊亂、生理缺陷、精神錯亂等患者進行治療、調節和訓練。因此將音樂療法應用于早產兒護理中具有一定的臨床可行性。

早產兒的吸吮能力較差，吞咽活動時極易發生呼吸抑制現象，神經系統不穩定，因而睡眠時間短。音樂療法可刺激聽覺中樞，進而對大腦、腦干等產生刺激，有效調節大腦皮質；一定程度影響機體大腦中兒茶酚胺、啡肽等的分泌，進而影響機體的生長、發育。本研究中對實驗組實施音樂療法護理干預，結果顯示干預后其呼吸、心率、血氧飽和度等指標均優于對照組(P<0.05)，表明通過音樂療法可將信號刺激傳遞給早產兒聽覺器官、外周神經，對其呼吸、循環、神經系統等產生積極的調節作用。本研究中干預后實驗組完全經口喂養時間明顯短于對照組(P<0.05)，表明音樂療法可對早產兒神經、消化等多系統進行調節，一定程度上促進患兒吸吮反射，促進其胃腸功能逐漸發育與成熟，使其盡早達到完全經口喂養的喂養效果。本研究中兩組在干預后第15d睡眠時間、體質量及總住院時間的比較，差異均具有統計學意義(P均>0.05)，表明音樂療法有助于早產兒在舒緩、優美的輕音樂環境中建立規律的睡眠周期，促使垂體各激素分泌而延長其睡眠時間；良好的睡眠促進早產兒的機體發育及體質量增長，使其各項生長發育指標盡快達標而縮短了其總住院時間。

表3 兩組睡眠時間、體質量及住院時間比較

總之，音樂療法可維持早產兒生理指標穩定、延長睡眠時間、增加體質量、縮短住院時間，推薦在臨床上得到推廣和應用。