阿托伐他汀鈣聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死患者的臨床效果分析

郭艷麗

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

急性腦梗死屬于臨床發(fā)病率相對較高的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要指的是因?yàn)楣┭獎(jiǎng)用}管腔局部狹窄或者是閉塞導(dǎo)致供血區(qū)腦組織缺血、壞死的一組疾病，近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。急性腦梗死這一疾病的病死率與致殘率均相對較高，對患者的生活與健康均造成了較為嚴(yán)重的威脅，在為患者提供治療的過程中主要的治療方法為藥物治療，因此為了提高治療效果，改善患者預(yù)后就應(yīng)該對更好的治療藥物進(jìn)行探討和分析[2]。本文選取急性腦梗死患者94例作為實(shí)驗(yàn)對象，探討了在為急性腦梗死患者提供治療服務(wù)的過程中阿托伐他汀鈣聯(lián)合阿司匹林的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取急性腦梗死患者94例作為實(shí)驗(yàn)對象，按照患者治療藥物的不同分為聯(lián)合組（n=47）與單一組（n=47）每組有患者47例，聯(lián)合組中男患者25例，女患者22例，年齡50～78歲，平均年齡為（65.3±3.2）歲；單一組中男患者24例，女患者23例，患者年齡48～76歲，平均年齡為（63.6±3.4）歲，所有患者均經(jīng)頭顱CT或者是MRI掃描明確病情，符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除存在感染、創(chuàng)傷以及嚴(yán)重心肝腎功能疾病以及全身免疫系統(tǒng)疾病的患者，聯(lián)合組與單一組患者在基本資料的比較上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者在入院后均給予相同的靜脈輸液藥物,主要是選用營養(yǎng)神經(jīng)以及活血化瘀藥物應(yīng)用,病情穩(wěn)定后康復(fù)醫(yī)師正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練等對癥支持治療，在日常病情穩(wěn)定期飲食護(hù)理上均指導(dǎo)患者多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物；每天吃奶類、豆類或其制品；吃清淡少鹽、少糖膳食，應(yīng)把食鹽量降至每天6 g左右，食物多樣，谷類為主；保持適宜體質(zhì)量。單一組患者給予阿司匹林腸溶片口服治療，每天的劑量為100 mg，聯(lián)合組患者在單一組患者基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣口服治療，每天的劑量為20 mg，患者接受治療過程中應(yīng)該將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，連續(xù)治療的時(shí)間為28 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)：觀察和記錄兩組患者治療效果、治療后血清C反應(yīng)蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶以及星型膠質(zhì)源性蛋白水平，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者治療后神經(jīng)功能缺損評分在90%以上，且其病殘程度為0級為痊愈；患者治療后神經(jīng)功能缺損評分減少范圍在46%～89%，其病殘程度在1～3級為進(jìn)步；患者治療后神經(jīng)功能缺損評分減少范圍在18%～45%，生活基本可以自理為改善；患者治療后神經(jīng)功能缺損評分低于17%為無效，有效率=（痊愈例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)+改善例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料用卡方（χ2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比：聯(lián)合組47例患者中治療痊愈的患者有19例，治療進(jìn)步的患者有15例，治療改善的患者有12例，治療無效的患者有1例，其治療有效率為97.9%；聯(lián)合組47例患者中治療痊愈的患者有16例，治療進(jìn)步的患者有13例，治療改善的患者有12例，治療無效的患者有6例，其治療有效率為87.2%，聯(lián)合組患者治療效果顯著優(yōu)于單一組患者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組各項(xiàng)指標(biāo)對比：聯(lián)合組47例患者與單一組47例患者在治療后血清C反應(yīng)蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶以及星型膠質(zhì)源性蛋白水平上均存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前血清C反應(yīng)蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶以及星型膠質(zhì)源性蛋白水平無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

急性腦梗死屬于中老年人的常見病和多發(fā)病，在臨床上較為常見，主要的表現(xiàn)包括腦組織缺血循環(huán)障礙以及缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織壞死或者是軟化，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的神經(jīng)功能缺損，在為患者提供治療服務(wù)的過程中不僅僅要降纖、溶栓，同時(shí)也應(yīng)該抗凝、抗炎以及抗氧化，更好的緩解患者的臨床癥狀和體征[4]。腦梗死患者3～10年是致死率最高的時(shí)期，可見腦梗死持續(xù)治療的重要性。阿司匹林屬于心腦血管疾病治療的常用藥物，都血栓形成的預(yù)防和控制有著良好的效果，可以抑制血小板的聚集，并具有著一定的抗炎作用[5]。阿托伐他汀鈣屬于新型他汀類藥物，在動脈粥樣硬化疾病的治療中有著積極的作用，可以改善患者血脂代謝紊亂的情況，阿司匹林與阿托伐他汀鈣在急性腦梗死治療過程中的聯(lián)合運(yùn)用可以有效抑制腦梗死的誘因，改善患者的臨床癥狀與體征，防止疾病的復(fù)發(fā)，是急性腦梗死患者的首選治療方案[6]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，聯(lián)合組與單一組患者在治療效果、治療后血清C反應(yīng)蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶以及星型膠質(zhì)源性蛋白水平上均存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 治療前后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對比（

表1 治療前后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對比（

項(xiàng)目 聯(lián)合組(n=47) 單一組(n=47)治療前 治療后 治療前 治療后CRP(IU/L) 61.53±11.28 29.43±8.36 60.45±10.67 43,67±7.98 NSE(mg/L) 41.32±7.37 23.65±5.78 40.88±7.65 31.89±6.87 S100B(μg/L) 1.12±0.47 0.15±0.09 1.06±0.38 0.22±0.17

綜上所述，臨床在為急性腦梗死患者提供治療服務(wù)的過程中，阿托伐他汀鈣聯(lián)合阿司匹林的運(yùn)用可以提高患者的治療效果，有效改善患者臨床癥狀，改善其血清C反應(yīng)蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶以及星型膠質(zhì)源性蛋白水平，防止疾病的復(fù)發(fā)和進(jìn)一步進(jìn)展，具有理想的治療效果。