快速康復(fù)外科護(hù)理用于結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察

高 延

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

本次研究旨在探究結(jié)腸癌圍手術(shù)給予開展快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取80例結(jié)腸癌患者開展本次研究，病例選取時(shí)間：2018年1月至2019年1月，分組方法采用奇偶法分組，共兩組（參照組、觀察組）。本次研究已通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且患者知情同意，并自愿簽署了知情同意書。

觀察組40例患者年齡為51～74（61.26±3.73）周歲，男女分別為20（50.00%）、20（50.00%）例；病程為1～13個(gè)月，平均為（6.59±1.61）個(gè)月。參照組40例患者年齡為52～75（61.29±3.75）周歲，男女分別為21（52.50%）、19（47.50%）例；病程為1～14個(gè)月，平均為（6.61±1.63）個(gè)月。組間基線資料（年齡、性別、病程）進(jìn)行比較無較大的區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組給予實(shí)施圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理，其一，術(shù)前根據(jù)患者自身認(rèn)知水平給予進(jìn)行疾病健康教育，使其全面了解臨床治療以及護(hù)理的作用，給予講解以往相關(guān)治療成功的案例，建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，排除患者自身存在的負(fù)面情緒[1]。其二，術(shù)前給予患者腸道抗生素、聚乙二醇電解質(zhì)，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，采取適當(dāng)?shù)姆绞浇o予患者進(jìn)行麻醉，隨后留置尿管以及胃管。其三，手術(shù)期間對(duì)其溫度與濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免患者身體暴露較大，從而出現(xiàn)低體溫情況，對(duì)其腹腔進(jìn)行沖洗過程當(dāng)中需采取加溫過的鹽水，同時(shí)對(duì)其臨床癥狀以及生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察[2]。其四，術(shù)后待患者返回病房之后給予持續(xù)性氧氣吸入，對(duì)其引流液進(jìn)行觀察，同時(shí)對(duì)其滲液、滲血情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，如果發(fā)生異常情況，需及時(shí)告知臨床主治醫(yī)師[3]。當(dāng)患者清醒之后，指導(dǎo)患者選取平臥位，6小時(shí)之后可進(jìn)行半坐臥位，告知患者可進(jìn)行雙下肢的適當(dāng)活動(dòng)，從而促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)，避免發(fā)生腸粘連情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量、負(fù)面情緒、護(hù)理滿意度等。護(hù)理滿意度采用我院自制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，100分滿，總滿意度等于非常滿意（90分以上）加一般滿意（89分以下70分以上）之和，69分以下為不滿意；生活質(zhì)量采用（Quality of Life，QOL）量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]，100分滿，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好；負(fù)面情緒采用抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）與焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[5]，每項(xiàng)30分滿，分?jǐn)?shù)越高表明患者負(fù)面情緒越重。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況比較：護(hù)理前觀察組生活質(zhì)量（61.26±4.26）分，護(hù)理前參照組生活質(zhì)量（61.29±4.32）分，數(shù)據(jù)對(duì)比t值為0.0312，P值為0.9751，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量（81.26±8.65）分，護(hù)理后參照組生活質(zhì)量（73.23±6.94）分，數(shù)據(jù)對(duì)比t值為4.5794，P值為0.0000，兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量對(duì)比無明顯差異P＞0.05，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組評(píng)分，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況：兩組患者護(hù)理前負(fù)面情緒對(duì)比無明顯差異P＞0.05，護(hù)理后觀察組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異P＜0.05，見表1。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組非常滿意31例，一般滿意8例，不滿意1例，總滿意39例，占總比97.50%，參照組非常滿意22例，一般滿意10例，不滿意8例，總滿意32例，占總比80.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比χ2值為6.1346，P值為0.0132，觀察組護(hù)理滿意度39（97.50%）例高于參照組32（80.00%）例，組間對(duì)比存在顯著性差異P＜0.05。

3 討 論

表1 兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況（分，）

表1 兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況（分，）

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=40) 20.26±2.39 8.46±0.67 21.26±2.56 8.31±0.61參照組(n=40) 20.23±2.37 14.26±1.23 21.29±2.59 14.26±1.21 t值 0.0563 26.1897 0.0521 27.7707 P值 0.9552 0.0000 0.9586 0.0000

在臨床當(dāng)中最常見的一種惡性腫瘤就是結(jié)腸癌，其臨床發(fā)病率逐年增長，治療該種疾病臨床均選取手術(shù)措施，但患者長期被病痛折磨，加之對(duì)手術(shù)治療存在一定的恐懼心理，極易出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)面情緒，從而影響其生活質(zhì)量[6-7]。因此在其圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，通過對(duì)其術(shù)前的疾病健康教育、術(shù)中體溫護(hù)理、術(shù)后臨床干預(yù)等等方面，可有效促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，不斷改善其心理狀態(tài)，提高整體生活質(zhì)量，全面促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，針對(duì)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期給予實(shí)施快速外科康復(fù)護(hù)理，可全面改善患者臨床負(fù)面情緒，提高患者整體生活質(zhì)量，患者對(duì)該種護(hù)理方式的滿意度也相對(duì)較高，可廣泛推廣實(shí)施運(yùn)用。