觀察肝膽外科患者進行圍術期的心理護理價值

王 燕

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

肝膽疾病的病情大多較為復雜，且發病率較高，多以手術治療為主。肝膽外科手術患者，其手術周期長，且經由手術后往往容易引發各類并發癥，對患者的身心帶來較為惡劣的影響，因此圍術期的護理工作也就至關重要，對于患者術后心理健康以及術后恢復有著十分重要的影響[1-2]。基于此，本次實驗特選取2017年5月至2018年5月于我院行肝膽外科手術患者138例，對肝膽外科患者行圍術期心理護理的價值進行了探析研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2017年5月至2018年5月所接治的138例肝膽外科手術患者設為本次實驗研究對象，隨機分為試驗組與對照組各69例。試驗組中男女比例為36∶33，平均年齡為（36.8±12.9）歲，Ⅱ/Ⅲ切口手術比例為61∶8；對照組中男女比例為37∶32，平均年齡為（35.7±13.9）歲，Ⅱ/Ⅲ切口手術比例為59∶10。上述所有患者均知情同意，且排除心理疾病患者，兩組研究對象在所列資料比較上未見顯著性差異，無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者行常規護理手段，于術前對患者的身體情況予以全面的檢查，并根據檢查結果進行分析，詳細向患者告知手術的方案以及手術前后的相關注意事項，術后對患者的各項生命體征予以監測。

1.2.2 試驗組：試驗組于對照組的基礎之上實施心理干預。患者入院以后，需建立檔案，對患者的文化水平以及家庭背景予以詳細的了解，結合患者的實際情況實施具有針對性的護理措施。在了解患者心理特點的基礎之上，與患者的家屬進行積極交流溝通，讓患者家屬對于治療方案有一個大致的了解，以便配合護理人員實施心理輔導。

1.3 觀察指標：對兩組研究對象的手術情況予以調查分析，所涉及數據指標包括手術用時、術中出血量、術后恢復以及住院時間等等。同時采用我院自制的問卷調查表，對兩組研究對象的護理滿意度進行分析，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，其中護理滿意率為非常滿意例數與滿意例數之和所占總例數之比[3]。

1.4 統計學分析：實驗結束后，將本次實驗所得數據進行分析處理，統一錄入統計學軟件SPSS20.0進行處理分析，若數據比較差異有統計學意義，則P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者手術情況：根據數據結果顯示，兩組研究對象在手術用時、術中出血量、進食恢復時間以及住院時間上均存在顯著性差異（P＜0.05），提示對肝膽外科手術患者實施圍術期心理護理，相較于傳統護理，能夠大幅改善患者手術情況，有利于患者術后恢復。見表1。

表1 兩組患者手術情況比較表

表1 兩組患者手術情況比較表

組別 例數(n)手術用時(min)術中出血量(mL)恢復正常進食時間(h) 住院時間(d)試驗組 69 208.4±50.3 239.5±135.7 60.8±18.9 8.4±5.2對照組 69 253.7±64.6 260.4±141.3 120.4±28.7 15.9±6.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度情況：通過回收調查問卷，進行統計分析可知，肝膽外科手術患者圍術期實施心理護理，相較于傳統護理，能夠大幅提升患者的滿意度，數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較表 [n（%）]

3 討 論

大多數需要通過手術進行治療的肝膽疾病，其病情往往相對復雜，且病程較長，住院時間長，經過手術治療之后也有可能引發各類并發癥的發生，而大多數肝膽疾病患者大多具有焦慮、煩悶、抑郁等負面情緒，故而對于此類患者圍術期間的護理工作需更加仔細審慎，需要開展的工作較多。而傳統護理工作顯然不能滿足此類患者的需求，亦無法讓患者獲得更加良好的護理體驗，甚至稍有不慎，可能導致患者負面情緒加劇，對于患者的恢復造成不良影響[4-7]。

任何護理工作的均應圍繞“以患者為中心”，切實關注患者的利益，不僅要做好日常基礎護理，同時也應加強心理護理，積極、健康的心理護理能夠促進患者恢復。肝膽疾病患者行手術后，其機體環境在短暫時間內失衡，患者的心理狀態會趨于負面，其具體表現為焦慮、悲觀、敏感、脆弱等，而一旦護理工作有所疏漏，治療效果未盡如人意，那么上述負面心理狀態則會被無限放大。就這一問題來說，護理人員應當秉承溫和、親切的態度，與患者進行積極、友善的溝通，鼓勵患者建立起對抗疾病的信心。

從本次實驗結果來看，試驗組研究對象在手術情況以及護理滿意度比較上均高于對照組，且數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對肝膽外科手術患者圍術期間加強心理護理，能夠大幅緩解患者負面情緒，提高治療效果，增進患者滿意度，具有臨床推廣的價值。