微課在中職護理專業基礎護理技術教學中的應用

張凰

[摘? ? ? ? ? ?要]? 伴隨“互聯網+”時代的到來，教學手段日新月異，微課是在新時期科學技術發展帶動之下，教育事業緊跟時代發展潮流而逐步形成的一種新型教學形式。針對中職護理專業學生學習主動性差、學習目標和知識的重難點不明確、課后練習缺乏針對性指導等教學現狀，制作微課，微課以其短小精悍、生動易懂、方便快捷的優點，作為傳統教學模式的一種補充應用，在中職護理專業基礎護理技術教學中起到良好的教學效果。

[關? ? 鍵? ?詞]? 微課;基礎護理技術;教學

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）20-0152-02

護理學基礎是培養具備基礎知識與基礎技能的實用型人才的一門課程。學校強調教學要堅持產教結合、校企合作、工學結合、知行合一，這就要求我們培養的學生要具備過硬的臨床護理技能，要拿得了執業資格證，也干得了最普通的臨床工作。微課就是按照新時期職業教育新課程的標準和教學任務的要求，以微視頻作為載體，錄制和記錄教師在課堂內和課堂外就教學的重難點和教學環節展開的教學活動。其以視頻為載體順應新媒體能顯著提高學生的學習興趣，從而方便學生課后復習、練習的優點，在新課標改革的課堂教學中起到良好的教學效果。

一、中職護理專業基礎護理技術教學現狀

（一）課程緊、任務重

中職護理專業的學生要用3年時間（實際上在校學習時間只有2年，最后一年是在臨床實習）完成基礎課和專業課，眾多的基礎文化課，比如有語文、數學、外語、護理禮儀、計算機等，這些課程的學習占用了很多的時間，使學習專業課的時間遠遠不夠，許多學生表示學習吃力，而教師也抱怨時間緊湊，授課壓力大[1]。加上畢業以后到臨床工作必須考取護士執業資格證這一準入門檻，使學生把更多的精力放在理論知識的掌握上，而經常忽略了臨床護理技術的練習，學生畢業后就不能很好地滿足醫院對護士臨床技術技能的要求，從而不能很快地適應臨床工作，以至于要花費一年半載甚至更多的時間才能真正勝任臨床的護理工作。這就要求我們中職的老師在課堂教學中要采取一定的措施來保證學生對基礎護理操作技能的學習，以利于他們更熟練地掌握專業基礎知識和技巧，更好地適應臨床工作。

（二）學生學習基礎差，缺乏學習主動性

現階段在讀中專職學生，多數為中考落榜生，其基礎文化課功底較差，學習主動性不強，缺乏專業學科進取心，有些甚至討厭學習。這些學生的動手能力較差，學生單獨進行課后練習缺乏針對性，往往出現越練越錯、越錯越練的情況。

（三）教學手段和模式單一

在我國眾多的中職學校內，臨床護理專業的教學模式還是采用以教師為中心的“填鴨式”教學，這種教學模式就是學生在底下聽，教師在講臺上講[2];在教學手段上也比較單一，基礎技能的教學主要還是依靠老師的語言和主動示教，然而由于實驗室的限制和視線角度的原因，一部分學生在教師實際操作示范時往往看不清、看不準、記不住，而且不同學生的基本操作技能和接受能力存在差異，個別輔導也不能面面俱到，嚴重地影響了教學的效果，造成很多學生無法從實時課堂上掌握到知識重難點和操作要點。

（四）教師缺乏臨床經驗

中職的老師一般都欠缺豐富的臨床護理經驗，雖然在“雙師型”護理教師隊伍的培養中，護理專業教師每年都會有一定的時間去接觸臨床，學習新的臨床病例及護理新技術，但對教學需求來說也是杯水車薪，中職學生迫切需要教師結合臨床護理病例授課以便更好地掌握基礎護理技能。

二、微課的特點：短小精悍、隨時放、重反饋

時間短：視頻錄制的微課時間一般都是10分鐘內，5～8 分鐘最為常見。所占空間小：每節微課所占用的空間一般是幾十兆，視頻的格式多種多樣，方便學生播放，可供老師和學生作為教學的輔助資源使用。內容精：微課的授課語言精練簡潔，教學主題突出，可圍繞教學的重難點展開。功能強悍：微課內容直擊教學重難點，用視頻的方式呈現操作要點，幫助學生直觀準確地學習。播放便捷、可反復播放：由于所占空間較小，格式多樣，學生就可以把微課的內容放到手機上，這樣學生走到哪里都可以觀看和學習，基本不受空間的限制和約束，也可根據自己知識技能掌握的情況反復播放重難點，直到完全了解掌握。反饋及時：微課有很強的互動性，學生學習后遇到問題就能及時地把問題反饋給老師，老師就能及時地幫助學生解決學習中遇到的問題。

三、微課在中職護理專業基礎護理技術教學中的應用

（一）中職護理教育是職業教育，培養的是臨床實用型的護理人才，故而在實際教學中讓學生貼近臨床，掌握實用的臨床護理操作技術是教學的重點

在臨床護理課堂教學中，適時插入一段5～8分鐘包含微型臨床病例情景教學視頻的微課，例如在靜脈留置針輸液法這一節操作課中，教師通過引入病例，“危重產科，女，31歲，孕35周+4天，因前置胎盤伴植入收入院，病人神志清，精神良好，無腹痛，無陰道出血，入院后予產科一級護理，胎心監測bid，開通靜脈通道，囑病人自數胎動tid，完善各種檢查，擇期行剖宮產術”，由于產婦出現前置胎盤伴植入這一產科的急危重癥，雖然目前沒有大出血及胎兒窘迫的情況，但出血現象隨時可能出現，隨時有搶救的需要。因此，教師引導學生思考：“這樣的病人開通靜脈通道，應該選擇哪一種方式？是普通的一次性使用靜脈輸液針還是靜脈留置針？”針對這樣的病人，案例中危重產科的護士在征求這位產婦同意后在產婦的周圍血管中選擇一條進行靜脈穿側，并留置靜脈留置針，由此教師引出靜脈留置針的使用優點——有利于保護血管，減少反復穿側血管的痛苦，便于搶救病人及給藥。微課中的案例是教師在臨床采集拍攝的真實病例，通過拍攝剪輯來制作“靜脈留置針輸液”這一操作課的微課，從而達到在課堂中導入臨床真實病例，創設工作情景的目的，讓學生直觀地體會護理操作技術在臨床中對病人的作用，引出學習任務，指出教學重點，明確學生的學習目標，營造出與具體教學環節生動緊密結合真實情景化的“微教學資源環境”。[3]

（二）面對中職護理專業學生在護理技術操作課中動手能力差，面對教師示教，看過一遍就忘，接受能力差的特點

微課能夠讓學生隨時隨地想看就看，針對自身不熟悉的操作要點、操作方法，能夠反復看，從而達到反復地練、正確地練的教學效果。例如，在密閉式周圍靜脈輸液這一節操作課上，教學重點是靜脈輸液技術的操作規范，難點是如何在靜脈穿刺中做到“一針見血”，教師通過在微課中示范的標準操作，讓學生明確教學重點，同時列舉臨床中不同病人的不同血管類型（青壯年男性、消瘦型女性、肥胖型老年人等），指出不同類型血管進針角度的區別（10～15°、20～25°、25～30°），從而使學生直觀地理解學習難點，并且在練習的過程中，針對自己尚未掌握的操作要點（例如穿刺角度的把握、針頭落空感的體驗），反復觀看操作過程，針對難點反復練習，達到掌握學習難點的效果。

（三）微課是信息化時代發展的產物，對熱衷新事物、追求新潮流的中職學生來講，這是他們喜聞樂見的新的學習手段，能夠很大程度地提高他們的學習興趣

微課作為教學輔助手段，能優化臨床護理教學的過程，增強課堂的生動性和實用性，減輕教師的教學壓力。讓學生在課后利用手機觀看微課，提高學生的學習興趣，幫助部分學生克服了課后利用書本復習的厭倦心理。微課的及時反饋和針對性強的特點，更能使護理專業學生在最后一年的臨床實習過程中針對實習過程中遇到的操作難點和知識疑難，能夠及時地打開微課復習，及時地將自己在臨床上碰到的知識疑難反饋給教師。例如教師在每一節微課后面設置評論區及答疑區，學生就能及時地將他們學習微課的感受及收獲發表在評論區，同時針對學習過程中的疑難問題，可以在答疑區與教師互動咨詢，教師能及時地掌握學生的學習效果和動向，以利于教師改進教學環節和教學內容，這樣就能很快地滿足學生的學習需要，從而提高臨床護理教學的質量。

（四）微課在中職教育中的普及和應用，需要學校構建合適的微課應用平臺

微課平臺的創設可由學校主管領導牽頭，聯合臨床及護理專業科、電教設備科、實驗室等多部門，最大限度地整合多方資源，制作品質精良的微課，實現微課資源的共享，這樣的平臺不但能滿足護理教學的日常使用和管理，更能利于教師進行研究和管理，利于提高微課的使用效率和方便后來更多的老師使用和建設。同時學校每學年開展教師微課交流會，利用微課課程開展集體備課，可以持續提高教師的微課制作能力及累積教學經驗，對青年教師的成長也是大有裨益的[4]。

總之，微課有其優點，也有缺點，它并不能做到完全替代傳統的教學方法，護理學基礎課的理論知識容量大，基礎護理操作技術種類多，單靠微課的呈現很難形成系統的知識體系，因此應注意將傳統教學與微課相結合，在課堂教學過程中實現互補，在順應時代要求的同時，實現教學的具體化、全面化發展。綜上所述，微課在中職護理專業基礎護理技術教學中的應用具有必要性和有效性，因此，在未來的教學道路上，應加強對微課的研究，使其能夠更加適用于護理專業的教學工作，實現對中職護理人才科學有效的培養。

參考文獻：

[1]蘇姍娜.淺談微課在中職臨床護理教學中的運用[J].中國校外教育，2016（9）.

[2]張小敏.淺談微課在中職護理學基礎教學中的優勢[J].現代職業教育，2018（2）.

[3]戴藝純.微課在中職護理專業基礎護理技術教學中的應用[J].課程教育研究，2017（10）.

[4]王濤，張瑞蓮，郭洪花.反思日記法對高職護生評判性思維能力的影響[J].海南醫學，2012（8）.