新時代高職醫學教材策劃出版改進路徑探析

陳鵬 周琳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 近年來高等衛生職業教育規模不斷擴大，職業教育信息化進程不斷推進，人們的閱讀方式及內容的呈現形式均發生了巨大的變化，而教材作為高職人才培養的重要載體也迎來了新的機遇和挑戰。歸納高職醫學教材出版的現狀及存在的問題，結合華中科技大學出版社在高職醫學教材策劃出版中的實踐經驗，探索新時代高職醫學教材策劃出版的改進路徑。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高職醫學教材;教材出版;改進路徑

[中圖分類號]? G714? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）20-0154-02

黨的十九大報告指出，完善職業教育和培訓體系，深化產教融合、校企合作，大規模開展職業技能培訓，注重解決結構性就業矛盾，鼓勵創業帶動就業，建設知識型、技能型、創新型勞動者大軍，為走入新時代的衛生職業教育發展指明了方向。隨著新時代信息技術、互聯網技術的發展，人們的閱讀方式及內容的呈現形式均發生了巨大的變化，而教材作為高職人才培養的重要載體，也迎來了新的機遇，為高職高專醫藥院校師生提供好用且適用的醫學教材，對從事醫學教材出版的各專業出版社來說是責任也是挑戰。

一、高職醫學教材出版的現狀及存在的問題

近年來高等衛生職業教育規模不斷擴大，高職醫學教材市場的競爭也愈發激烈，特別是護理、臨床醫學等招生量相對較大的專業，市面上的教材版本多達近百種，教材內容詳略不一、體例不一，同質化現象嚴重，有特色的精品教材不多，無法滿足學校人才培養的現實需要和課程建設。隨著醫療技術的迅猛發展，職業技能教學與臨床需求的差距日趨明顯，使用的醫學教材與臨床實際不相適應的矛盾也日益突出，目前醫學教材出版存在的問題主要包括以下幾個方面。

（一）不符合高職特色，實訓內容不足

高等衛生職業教育是為基層衛生機構培養護理、臨床醫學、藥學及其他醫學相關專業的高技能應用型衛生技術人才。高職醫學教材作為教學的重要載體要體現職業教育的特色，即教材在內容、質量上要符合職業崗位對高技能應用型人才的能力要求。因此，教材內容應符合衛生職業教育“必需、夠用”的原則，根據崗位要求而定。而現出版的高職醫學教材多為本科教材的壓縮版，過分強調知識的系統性，存在重理論探究和“知識灌輸”而輕能力養成和技能培訓的問題，理論內容過多、過深，實踐技能訓練偏少，許多課程甚至沒有合適的實訓教材。而且實踐性教學操作指標體系與臨床實際脫軌，技能操作沒有統一標準，規范性不強。實訓內容不足已成為高技能應用型人才培養的一大瓶頸。

（二）內容陳舊，脫離教學實際

目前在高職教學中，教材的編寫者普遍不具備“雙師”素質，沒有直接接觸臨床第一線的經歷，對職業崗位所需專業知識和業務能力缺乏了解，如最新的臨床技術、規范和標準，教材內容陳舊，無法對接崗位工作需要，與就業導向要求不相適應，嚴重脫離教學實際。

（三）偏重理論，忽視能力培養

現有高職教材的內容往往集中在如何介紹理論知識、讓學生如何掌握和鞏固知識上，而忽視職業核心能力的培養。高等衛生職業教育主要是培養面向基層衛生機構的實用型人才，且需要滿足社會發展進程中不斷出現的新變化、新需求。這就要求高職醫藥院校培養出的人才必須具有相應的再學習、再提高、再發展的職業核心能力。因此，教材編寫者必須認識到偏重理論知識、忽視職業能力培養是不合時宜的做法。

（四）教材數字化程度不足

隨著“互聯網+”時代的到來，職業教育信息化進程不斷推進，教材數字化及多媒體教學的應用將越來越普遍。紙質教材缺少師生互動交流，無法實現線上線下融合，無法滿足伴隨著計算機和網絡技術的發展而成長起來的新一代高職學生對立體化教材的需求。

（五）證考分離

職業教育要求學生不僅要取得學歷證書，還要通過職業資格考試，獲得職業資格證書，“雙證制”是職業教育的特色所在。但目前高職醫學教材內容與國家勞動部門和行業管理部門頒發的職業資格證書或職業技能證書的考試內容不匹配，對學生順利獲得“雙證書”的幫助不大。

二、構建高職精品醫學教材的幾點要求

1.符合人才培養目標及相關課程教學的要求，所選理論內容的廣度和深度能夠滿足實踐教學和未來崗位工作的需要。

2.能完整涵蓋本課程應包含學生未來職業活動所需的最基本、最常用的理論知識，同時也包括學生未來可持續發展所必須深化和拓展的知識。

3.能綜合反映對學生職業崗位能力、職業道德修養和其他相關能力的培養。

4.在培養學生重點掌握專業領域基本技能的基礎上，能夠與學生順利獲得相應的專業技能等級證書有效銜接。

5.教材的體系結構及內容有別于同類教材，要富有特色與創新。

三、高職醫學教材策劃出版改進路徑的探索與實踐

下文以華中科技大學出版社組織策劃的一套以高素質技能型人才培養為理念的高職臨床醫學專業教材為例，對高職醫學教材策劃出版的改進路徑進行初步的探索和實踐。

（一）緊跟教改，準確定位

本套教材選題策劃的大背景：教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中明確指出，高等職業教育必須“以服務為宗旨，以就業為導向，以能力為本位”。2017年國務院辦公廳印發《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，就推動醫學教育改革發展作出部署，明確以“5+3”為主體、“3+2”（3年臨床醫學專科教育+2年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學人才培養體系。根據上述文件精神，我社組織編寫了一套以高素質技能型人才培養為理念的高職臨床醫學專業教材，以便更好地服務于臨床醫學高職教育改革發展，促進教育教學內容與臨床技術技能的同步更新。

高職臨床醫學專業人才培養目標：以就業為導向、以能力培養為核心、以工學結合為主線，培養具有良好職業道德，掌握基層常見疾病的診療技術，能直接服務于基層衛生機構的高素質應用型醫學人才。依據人才培養目標進而確定了我們教材的定位，即本套教材是為培養農村、社區、基層衛生人才提供的教學用書，教材內容要突出基層常見病、多發病相關內容，并和助理執業醫師考試大綱相銜接，以適應行業需求和職業能力培養的需要。

（二）突出特色

1.突出技能

根據高職學生的認知特點，基礎課教材內容以“必需、夠用”為度，專業課教材要突出實用性和針對性，適當加入已定論的最新信息和知識。內容簡明扼要、突出重點，適度體現“校企合作”“醫教協同”的要求。增設實驗實訓教材，適當增加實踐教學學時數，增強學生綜合運用所學知識的能力和動手能力，體現醫學生早臨床、多臨床、反復臨床的特點，使教師好教、學生好學、臨床好用。

2.融入核心能力培養

教材融傳授知識、培養能力、提高技能、提高素質為一體，注重職業教育人才德能并重、知行合一和崇高職業精神的培養。將職業道德、人文素養教育貫穿培養全過程，豐富學生的精神世界，提高學生敏銳的觀察力、創新的思維能力和明辨是非的能力。

3.符合教學要求

教材內容以培養職業能力和素質為重點，以崗位工作任務和工作過程來整合、序化教材內容，充分體現思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性，強調新知識、新技術、新工藝、新設備的應用。注重吸收衛生行業發展的新知識、新技術、新方法;豐富和創新實踐教學內容和方法;對既往教材中陳舊或錯誤知識點進行篩選和淘汰。本套教材還以崗位調研為基礎，吸納了一部分一線臨床行業專家參與教材編寫工作中。

（三）創新模式

針對高職學生的生理、心理特點以及實際的學習能力，適度創新教材的編寫模式。如采用教材模塊化編寫的設計思路，同時圖文并茂，版式精美，內容方面注重提高效用，大量應用問題導入、案例教學、探究教學等編寫理念，以提高學生的學習興趣和學習效果。本套教材均采用了邊白設計的新穎版式，便于學生課上筆記，各章節還附有內容提要和能力檢測題給學生留下自學的空間。

（四）紙質數字，融合發展

建設立體化教材可以克服紙質教材形式單一的缺點，使教材的內容更豐富、形式更多樣，幫助高職學生更好地理解知識點，提高技能水平，同時也能培養學生的自主學習能力。我社于2016年搭建了教材數字化服務支持平臺，旨在建立滿足學校師生對教材結合教學信息服務的要求，優化并整合教學資源，提高教學效率。本套高職教材充分利用了這一在線教育增值平臺，成功打造了一批紙數融合的數字化教材。以其中一本臨床醫學專業核心課程教材——內科學為例，該書采用了新穎的版式設計，數字資源的形式多樣，配套了原創高清視頻近20個，數字課件、知識拓展等數字資源近200個，在線習題近800道。通過掃二維碼，可以幫助教師和學生在移動終端獲取相關的優質數字資源。該教材出版后得到了院校師生的一致好評，全國用書院校達到了10多所，不到一年時間就實現了重印，獲得了較好的社會效益和經濟效益。

綜上，在當前“互聯網+”蓬勃發展的新時代，編輯不僅要注重教材的整體設計以適應職業教育教學改革的需要，教材內容的廣度和深度能體現高職醫學教材的定位和特色，還要積極利用互聯網技術提升高職醫學教材策劃出版的能力和質量，開發出適應高職醫藥院校教學需求的立體化教材，形成高職醫學教材策劃出版的新局面。

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