淺談醫學影像專業本科生腫瘤放射治療學教學體會

李綿利 董艷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討教學方式對在醫學影像專業本科生進行腫瘤放射治療學學習的影響。方法：將濱州醫學院于2018年2月～2018年7月收納的200例醫學影像專業本科學生為研究對象，分為兩組，觀察組接受新式的腫瘤放射治療學教學模式，對照組給予傳統的經驗教學，觀察考試成績，并統計學生對教學方法的評價結果。結果：觀察組理論考試成績及操作能力考試成績均高于對照組，該組學生對教學方法的評價均高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對醫學影像專業本科生靈活應用針對性的新式教學模式進行腫瘤放射治療學的教學，以提高教學效果。

[關? ? 鍵? ?詞]? 醫學影像專業;本科生;腫瘤放射治療學;教學

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）20-0222-02

醫學影像專業是濱州醫學院除臨床及護理以外最普遍的一個專業，隨著我國醫療行業對各類醫療人才的需求增大，同時對于醫學生的專業性要求，醫學影像專業的專科性越來越明顯[1]。醫學影像專業學生不僅具有基礎醫學知識、臨床醫學知識，還必備醫學影像學專科知識，在綜合性醫院中進行醫學影像診斷、醫學成像技術、介入放射技術、放射治療等方面的工作[2]。腫瘤放射治療學是該專業學生必修的課程之一，本文旨在對醫學影像專業本科生進行腫瘤放射治療學教學方式的探討，具體內容如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

從2018年2月開始至2018年7月的時間段內，在濱州醫學院就讀的醫學影像專業本科生中選取200例納為觀察對象，根據計算機分組隨機化原則分為觀察組、對照組2組。

觀察組中男性78例，女性22例，年齡波動在21～24（23.00±0.31）歲。

對照組中男性75例，女性25例，年齡波動在20～25（22.86±0.54）歲。

入選標準：（1）均為同一年級的醫學影像專業本科生;（2）均為四年制本科;（3）均無留級生;（4）本研究中的學生均有知情同意權，簽署了相應的文件說明。

排除標準：（1）既往進行了3個月以上的臨床見習;（2）因各種原因不能完成全部課時者。

兩組學生一般資料的比較中，差異結果不具有統計學意義，可作為實驗對象。

（二）方法

對照組學生接受傳統的教學方法，在經驗教學模式下完成腫瘤放射治療學的理論教學及實驗教學。

觀察組學生給予新式的教學方法。在教學大綱內容的基礎上，完善教學內容及目標，在已有的課時條件下重新安排教授內容。依據教學內容的不同，合理采用視頻、圖畫、音頻等多媒體教學[3];教學方式可選擇案例教學、小組討論式教學、以問題為導向的教學方式等;某些課時可提供臨床腫瘤影像學資料（如CT片、MRI片等），以讀片方式等進行現場教學，提高學生的學習興趣[4，5]。實驗課程中豐富教學用具，營造醫院影像科氛圍，配合情景教學模式，提高學生的參與感及現場感[6]。

在課時完全結束時，按濱州醫學院要求，進行統一的考核。

（三）觀察指標

對比兩組學生的考試成績及學生對教學方法的評價。前者包括理論成績及實驗成績，理論成績占總分的70%（70分），實驗成績占總分的30%（30分），分數越高，成績越好。利用自制的評價表對2組學生進行問卷調查，內容主要為學生對教學方式的評價，各單項評分為50分，綜合評價為100分，分數越高，對教學方式的認同越高。

（四）統計學處理

應用SPSS 22.0軟件為本文的計算工具，用“均數±標準差”表達計量資料，用t檢驗。檢驗結果為P<0.05時表示正在比較的項目有統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生考試成績的比較

觀察組醫學影像專業學生的理論考試成績及實驗考試成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

（二）比較兩組學生對教學方法的評價

在教學方法的評價中，觀察組學生對學習興趣評價、理論知識理解程度、臨床思維能力、分析問題能力、學習效率的評分均高于對照組，同時對教學方法的綜合評價得分高于對照組，對比差異P<0.05。結果見表2。

三、討論

腫瘤放射治療學是醫學影像專業必修的科目之一，該學科主要內容為應用放射線治療各式腫瘤，具體內容包含了放射物理學、放射生物學及放射治療學、腫瘤學等[7]，甚至還可涉及病理學及其他的臨床相關學科，涉及的知識面十分寬廣，因此對醫學影像學專業學生來說，學習難度較大;同時因為教學內容可有腫瘤的影像學特征等抽象內容，難以具體的講述其特征性改變，因此增加了老師的授課難度[8]。因此教學方式的選擇對學生、老師均有重要的影響。

依據腫瘤放射治療學的教學大綱要求，要求學生在完成該科目的理論學時及實驗學時后，能熟悉射線、物質間的相互作用方式，了解各類放射源，知曉各類治療裝置的工作原理、能量及劑量特征[9]。在結束學習后，掌握腫瘤組織及正常組織對治療用射線的反應，了解機體因射線影響發生的一系列物理、化學變化，并進行如何提高放射線對腫瘤組織的敏感性、降低對正常組織的傷害性的探討[10];并能掌握常見的放射治療的不良反應以及其對應的處理方法;掌握各類腫瘤的放射治療禁忌癥等。

筆者在以上的教學大綱及目標基礎上，將大綱標準與臨床影像進行結合，彌補大綱中缺如之處，完善學生的知識結構，在充分掌握腫瘤放射治療學基礎上，注重培養醫學影像專業學生的診斷能力及治療能力，為臨床影像專業提供可靠的專業性人才[11]。在新式的教學模式中，老師明確地提出腫瘤放射治療學在臨床工作中的重要性，向學生講解各系統中常見腫瘤進行放射治療的適應癥、禁忌癥;講授射線布野方法、照射劑量的選擇等，并強調放射治療導致并發癥的不逆性，提高學生對放射治療的綜合性認知[12]。告知課本知識不可避免的滯后性，通過簡單介紹國內外放射新技術，鼓勵學生去探索前沿的放射知識，擴寬知識層面[13]。

通過嘗試性地改變腫瘤放射治療學的教學方法，不同于對照組的傳統經驗教學模式，觀察組學生視情況變化及教學需要，采用了以問題為導向的教學方法、臨床路徑指導下的教學方法、小組討論法等，依據教學知識的特點，針對性地選用高效的教學方式，以提高學生的學習興趣，加深學生對知識的了解程度，逐漸形成系統的臨床思維方法，培養分析問題的能力，加深對理論知識的掌握度，提高學習效率，將理論知識與臨床實踐進行初步結合，為最后進行的臨床實習奠定基礎[14]。

本文中觀察組理論及操作能力考試成績均高于對照組，同時學生對教學方法的各項評價及綜合評價結果均高于對照組，對比結果差異顯著，可看出實行新式教學方法的優異性。

綜上，對醫學影像專業本科生及教師而言，腫瘤放射治療學具有一定的教學難度，根據教學內容的差異，靈活地進行教學方式的選擇，以提高學生的學習能力及成果，為臨床輸送一批質量過硬的影像學專科人才。

參考文獻：

[1]王宏梅，馬著彬，吳德華，等.醫學影像專業本科生腫瘤放射治療學教學體會[J].醫學教育研究與實踐，2017，25（6）：951-954.

[2]孫成英，劉大偉，趙玉霞，等.以團隊為基礎教學模式在腫瘤放射治療選修課中的應用[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2016，10（10）：1498-1501.

[3]武寧，韓東梅，管薇，等.基于跨學科協同教學的腫瘤放射治療應用型人才培養模式探討[J].中華醫學教育探索雜志，2018，17（2）：169-172.

[4]皈燕，謝力，李賢富，等.腫瘤放射治療仿真實驗室建設與實踐[J].醫學信息，2016，29（25）：5-6.

[5]劉敏，劉彬，張玉宇，等.腫瘤放射學復合型人才培養體系改革的研究[J].中國實驗診斷學，2016，20（8）：1421-1422.

[6]呂茵，曾敏，張瑾熔，等.PACS系統在腫瘤放射治療學實習教學中的應用[J].課程教育研究，2016，8（29）：240.

[7]Kang K M，Kwon J B，Sik C H，et al.Effectiveness of the Monte Carlo method in stereotactic radiation therapy applied to quasihomo-genous brain tumors：[J].Oncotarget，2016，7（11）：12662-12671.

[8]佚名.腫瘤治療規范及放療進展2016年上海學習班通知[J].中國癌癥雜志，2016，26（3）：244.

[9]楊瑞杰，孫海濤，張喜樂，等.事件學習在腫瘤放射治療物理師教育中的應用[J].中華醫學教育雜志，2019，39（1）：69-72.

[10]趙麗娜，毛建國，殷雨天，等.腫瘤放射治療不同教學模式效果評價[J].中華腫瘤防治雜志，2017，24（22）：1600-1603.

[11]張欣欣，馬林.培養頭頸部惡性腫瘤綜合治療策略醫師教學的研究[J].中華耳科學雜志，2016，14（2）：318-321.

[12]劉海霞，劉春玲，隆榴花，等.放射治療科住院醫師病歷書寫規范化培訓的管理措施[J].中國病案，2017，18（6）：89-91.

[13]廖奎.食道癌同步整合加量調強放射治療中基于“素質冰山模型”的實習生能力培養[J].中華醫學教育探索雜志，2016，15（3）：280-283.

[14]李墨，斯琴高娃.腫瘤放射治療學教學改革初探[J].安徽醫藥，2018，22（4）：793-794.