淺析中藥熨燙聯合穴位按摩在糖尿病便秘患者中的應用

田春梅 謝忠瓊 甘小芳 楊莉 劉芷余 李秀蘭

[摘要] 目的 分析中藥熨燙聯合穴位按摩在糖尿病便秘患者臨床護理中的應用情況。方法 選取2017年9月—2018年9在該院進行治療的68例糖尿病便秘患者，以隨機的方式分為觀察、對照兩組，每組34例，觀察組接受中醫護理，對照組接受常規護理，對比兩組患者病情改善狀況。 結果 觀察組在糖尿病便秘改善方面顯著比對照組理想，在血糖、血脂的改善上，觀察組同樣優勢明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中藥熨燙聯合穴位按摩在糖尿病便秘患者病情護理中具有良好的應用狀態，通過中藥熨燙聯合穴位按摩能夠有效糾正患者糖尿病便秘相關癥狀，促進患者血糖、血脂等指標的改善，具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。

[關鍵詞] 中藥熨燙;穴位按摩;糖尿病便秘;臨床應用

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0152-02

糖尿病是現階段發病率較高的慢性病之一，糖尿病患者除糖尿病本身的體征變化外，還容易合并其他癥狀，糖尿病便秘是較為常見的一種。臨床治療糖尿病便秘除了借助各種藥物幫助調節患者身體指標外，配合優質的護理干預也必不可少。在各種臨床護理干預中，中藥熨燙聯合穴位按摩是對糖尿病便秘病情緩解具有良好效果的一種，結合中醫學中的辨證分治理念以及針灸、按摩、穴位貼敷等方式，中藥熨燙聯合穴位按摩為糖尿病便秘患者提供了更好的護理條件，并通過情志、飲食、生活等多方面的護理干預，有效的促進了患者病情的好轉[1]。為了具體了解中藥熨燙聯合穴位按摩在糖尿病便秘患者病情護理中的應用情況，該文選取2017年9月—2018年9 在該院進行治療的68例糖尿病便秘患者，將其隨機分為對照、觀察兩組，進行對照分析如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院進行治療的68例糖尿病便秘患者，以隨機的方式分為觀察、對照兩組，每組34例。其中觀察組當中，女13例，男21例，年齡在49～79歲之間，均齡（58.97±3.21）歲，病程1～18年，平均（7.54±2.15）年;對照組當中，女14例，男20例，年齡48～78歲，平均年齡（59.63±2.77）歲，病程1～17年，平均（6.82±1.87）年。組間在常規資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組 對照組行常規護理，在患者服用糖尿病便秘相關藥物的同時，給予患者常規血糖、血脂監測，提醒患者保持良好的飲食、作息習慣，幫助患者合理進行運動鍛煉等[2]。該組患者護理期間不接受中醫相關護理內容。

1.2.2? 觀察組 觀察組患者接受中醫護理干預，在患者常規服用治療藥物的同時，配合使用中醫護理手法從各方面為患者提供護理干預。①情志護理。糖尿病便秘患者臨床護理中需要重視患者的情緒變化，從中醫角度講即需要關注患者的情志狀態，通過心理方面的調節，緩解患者氣機郁滯等不良狀態[3]。糖尿病便秘患者大多有心情沮喪、氣機郁滯等狀態，多數患者滋生此種不良情緒的原因是糖尿病病痛的長期折磨導致其喪失治療信心，對生活與健康消極怠惰，為此，護理人員應當注意對患者進行鼓勵，幫助患者樹立良好的治療心理，讓患者重拾信心。日常護理中加強對患者健康宣教的內容，幫助患者了解更多糖尿病便秘相關知識，改善患者的心理焦慮、不安、失望等負面情緒[4]。可以通過在病房內設置娛樂設施、書籍等方式幫助患者轉移注意力，調節患者的情志，給予心理支持。②飲食護理。中醫對糖尿病便秘患者有獨到的飲食護理調節方式，針對便秘患者的不同情況，如氣秘、虛秘、熱秘等不同情況，制定更具有針對性的膳食方案，促進患者恢復正常通便狀態。對于氣機郁滯、憂愁郁悶導致的氣秘患者，在飲食上可以增加粗糧的攝入量，促進患者胃腸消化，另外適量的白蘿卜有利于促進患者排氣。年老體衰或者氣血虧虛導致虛秘的患者，在飲食上應當注意補虛、潤腸，可以為患者準備黑芝麻、核桃、韭菜等食物，幫助其改善胃腸狀態[5]。熱秘大多由陰虛火旺導致，患者在飲食上要注意增加性涼食物的攝入量，萵苣、生菜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等食物都具有良好的清熱、潤腸功效。在糖尿病便秘患者飲食護理中，除了調節患者的食物種類外，也要注意控制好患者日常飲食的數量和頻率，盡量保持少食多餐、細嚼慢咽的習慣，避免患者飲食過飽或者吃飯過急影響身體健康[6]。③中藥熨燙聯合穴位按摩。中藥熨燙聯合穴位按摩等中醫手法對糖尿病便秘患者護理干預具有重要的作用。穴位按摩一般可以選取患者天樞、足三里、上巨虛等穴位，根據患者便秘的不同情況選擇具體的穴位，促進患者的病情好轉。中藥熨燙讓患者平臥位，將小茴香微波爐加熱后按照順時針方向做臍周環形按摩，對患者腹部進行30 min熨燙，注意溫度，防止燙傷。小茴香熨燙可以幫助患者增強胃腸活動，促進胃腸功能的恢復，達到健脾助運的效果。除穴位按摩外，中藥貼敷等護理也能夠幫助患者改善便秘相關癥狀，促進患者身體健康的恢復。④運動護理。鼓勵患者進行適度的運動，通過打太極拳、慢跑、五禽戲等活動，促進其身體健康的恢復，改善患者糖尿病便秘。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者的護理效果，了解兩組患者的改善狀況，顯效：患者糖尿病便秘癥狀消失，血糖、血脂等數值均達標;有效：患者糖尿病便秘癥狀有較明顯的好轉，血糖、血脂、糖化血紅蛋白有所降低;無效：患者糖尿病便秘癥狀無明顯變化，相關身體指標無明顯改善。對兩組患者治療前后的血糖相關指數進行對比，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等[7]。

1.4? 統計方法

運用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，用（x±s）來表示計量資料，以t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理有效率

觀察組顯效17例，有效13例，無效4例，有效率88.24%;對照組相應數據分別為10例、14例、10例，70.59%。在該組數據中，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2? 指標改善情況

觀察組患者治療前FBG、2 hPG、HbA1c數值分別為（9.47±1.25）mmol/L、（14.53±1.18）mmol/L、（8.54±0.67）%，治療后FBG、2 hPG、HbA1c數值分別為（6.27±1.04）mmol/L、（9.24±1.06）mmol/L、（6.63±0.52）%;對照組患者治療前FBG、2 hPG、HbA1c數值分別為（9.14±1.19）mmol/L、（14.26±1.18）mmol/L、（8.48±0.76）%，治療后FBG、2 hPG、HbA1c數值分別為（8.34±1.09）mmol/L、（10.24±1.17）mmol/L、（7.44±0.56）%。在該組數據對比當中，觀察組同樣比對照組更為理想，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病便秘是比較常見的一種癥狀，正確科學的護理可以有效促進糖尿病便秘患者的恢復，提高患者生活質量的水平。中藥熨燙聯合穴位按摩是一種運用中醫理念以及中醫治療方式的護理手段，將中藥熨燙聯合穴位按摩應用于糖尿病便秘患者病情中，能夠有效的改善患者病情狀態。中醫護理中情志護理、飲食護理、針灸、按摩等各種護理方式，對患者的糖尿病便秘癥狀改善，以及患者血糖血脂等指數糾正都具有良好的效果。該次研究中，對比分析了觀察組和對照組患者的臨床觀察組在糖尿病便秘改善方面顯著比對照組理想，在血糖、血脂的改善上，觀察組同樣優勢明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上可述，中藥熨燙聯合穴位按摩在糖尿病便秘患者病情護理中具有良好的應用狀態，通過中藥熨燙聯合穴位按摩能夠有效糾正患者糖尿病便秘相關癥狀，促進患者血糖、血脂等指標的改善，具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 劉瑩，陳國昕，朱永花，等.糖尿病便秘中醫治療研究進展[J].時珍國醫國藥，2018，29（3）：683-685.

[2]? 周璇.大黃粉敷臍治療糖尿病便秘的護理干預效果分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（8）：179-180.

[3]? 王劍波，薛晶晶，陳薇薇.電針配合穴位貼敷治療糖尿病便秘療效觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（9）：1077-1080.

[4]? 萬燕萍，歐國琴.中藥熨燙聯合穴位按摩在糖尿病便秘患者中的應用[J].當代護士，2016，20（2中旬刊）：8-9.

[5]? 王瀾舸.中醫治療糖尿病便秘40例[J].中醫臨床研究，2014，6（22）：88-89.

[6]? 丁懷瑩，邵巖，蔡井陽，等.中藥臍療法治療2型糖尿病便秘38例[J].江西中醫藥，2014，45（1）：20-21.

[7]? 王征，孫秀娟，唐紅.老年糖尿病便秘中醫辨治初探[J].中醫藥信息，2013，30（3）：13-16.

（收稿日期：2019-03-02）