糖尿病門診糖耐量采血患者護理需求分析及應對策略

李丹 關欣 沙秀娟 李文杰 柴琦穎

[摘要] 目的 研究糖尿病門診糖耐量采血患者的護理對策。方法 2017—2018年選100例到門診進行糖耐量采血的糖尿病患者進行實驗，實驗中采取調查表調查實驗結果。 結果 90.00%的糖尿病患者可以遵守糖耐量采血時的空腹及時間要求，有74.00%患者希望可以了解到糖耐量采血的相關知識，有50.00%糖尿病患者在采血時會有所顧忌，48.00%例的糖尿病患者在采血過程中會出現緊張、焦慮的情緒。 結論 在糖尿病患者糖耐量采血過程中，對患者進行相應的護理和健康宣教可以明顯改善患者的情況，同時還應該增強護理人員的專業技術，保證檢測結果更加準確。

[關鍵詞] 糖尿病;糖耐量; 采血;護理需求;策略

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0168-02

[Abstract] Objective To study the nursing strategies of patients with diabetes mellitus in patients with diabetes mellitus. Methods 100 patients with diabetes mellitus who underwent glucose tolerance in the outpatient clinic from 2017 to 2018 were selected for experiment. The experiment was used to investigate the experimental results. Results 90.00% of patients with diabetes can follow the fasting and time requirements of glucose tolerance. 74.00% of patients hope to know about glucose tolerance. 50.00% of diabetic patients will have scruples when collecting blood， 48.00% of people with diabetes will have nervous and anxious emotions during blood collection. Conclusion In the process of glucose tolerance in diabetic patients， the corresponding nursing and health education can significantly improve the patient's condition. At the same time， the professional skills of the nursing staff should be enhanced to ensure more accurate detection results.

[Key words] Diabetes; Glucose tolerance; Blood collection; Nursing needs; Strategy

糖尿病是我國目前臨床上發病率較高的一種慢性代謝性疾病，糖尿病患者的病程長，血糖波動大，預后差[1]。糖尿病患者的發病和體內缺乏胰島素有關，患者在疾病后期還會引發一系列的并發癥，常見的就有高血壓、腎病等[2]。臨床上治療糖尿病患者最主要的就是控制飲食，以目前的醫術并不能徹底根治糖尿病，糖尿病患者需要終身服藥，終身控制飲食，這給患者帶來一定的困擾[3]。診斷糖尿病最長用的方法就是進行糖耐量實驗，這種方法操作簡單，患者痛苦小，準確性高[4]。2017—2018年這次實驗就是對100例門診糖尿病患者在進行糖耐量實驗過程中進行護理，從而提高患者的血液標本的質量和改善護患關系。具體情況如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選出100例到門診進行糖耐量實驗的糖尿病患者，所有的患者都符合實驗要求，該次實驗還獲得了倫理委員會的批準。100例患者中有48例男患者，52例女患者，年齡最大為75歲，年齡最小為34歲，平均為（51.4±1.2）歲。患者中有31例是小學學歷，有32例是初中學歷，有37例是高中及以上學歷。

1.2? 方法

實驗中采用的是自制的問卷調查表，調查表分為4個方面。①患者的性別、年齡、文化程度等一般資料;②患者在糖耐量采血時的顧慮;③患者在采血過程中出現的不舒適或者是所擔心的問題;④患者在糖耐量采血過程中對護理的要求。護理人員對所有患者發放調查表，匿名調查的形式，患者填寫完成后，再統計收回，這次實驗收回率為100.00%。

2? 結果

2.1? 患者在糖耐量采血過程中的調查結果

經過實驗研究知道，有90.00%（90/100）的糖尿病患者可以遵守糖耐量采血時的空腹及采集時間的要求，有74.00%（74/100）的糖尿病患者希望可以了解到糖耐量采血的相關知識，有50.00%（50/100）的糖尿病患者在采血時會有所顧忌，有48.00%（48/100）例的糖尿病患者在采血過程中會出現緊張、焦慮的情緒，實驗中還有患者希望護理人員實施的護理更加人性化，還有部分患者害怕感染等。通過實驗得出的結論可以讓護理人員在今后的門診糖耐量采血中提供更加高質量的護理，讓患者更加滿意護理方法，提高護患關系，見表1。

3? 討論

3.1? 對患者進行健康宣教，從而提高患者的血液標本質量

3.1.1? 健康宣教? 護理人員對門診進行糖耐量實驗的糖尿病患者進行健康宣教，給患者講解關于糖耐量采血的相關知識，讓患者熟悉采血時需要注意的事項，可以遵守糖耐量采血時的空腹及時間要求，讓患者在采血前不做劇烈運動等。健康宣教可以采用座談會、發放宣傳手冊及一對一宣教等形式，讓患者了解糖尿病，從而更好的面對疾病，更好的接受治療[5]。

3.1.2? 心理指導? 護理人員要對患者進行心理輔導，部分患者在靜脈采血時會出現恐懼的心理，患者會出現暈血、暈針的現象，所以在采血時會出現焦慮、恐懼的負面情緒，在負面情緒的作用下，患者就會感覺到異常的疼痛。所以護理人員要安慰、鼓勵患者，讓緩解減輕心理負擔，擺脫負面情緒，減輕患者的痛苦[6]。

3.2? 提高護理人員的專業技能水平

與此同時，采血的護理人員也需要提高專業操作水平，日常應多加練習穿刺技術，在靜脈采血時盡量做到一針見血。同時盡量選擇肘正中靜脈進行穿刺，進針角度選擇30°為宜，選取正確的進針角度和進針方向可以明顯減輕患者的痛苦。如果患者在靜脈采血時感覺到過度的疼痛，操作人員可以根據實際情況給予患者留置針處理[7]。

3.3? 對患者針眼的護理

患者在采血結束后，讓患者按壓針眼5 min，不能用手揉針眼部位。

3.4? 優化服務

護理人員可以給患者發放采血時間的卡片，卡片上標注采血的時間，患者在下一次采血時，應拿著卡片直接進行靜脈采血，以免錯過采血時間。患者再次采血時不要排隊，可以節約患者的時間，提高采血的效率。

3.5? 操作規范

操作人員在靜脈采血時應注意標準預防，保證規范操作，堅持“一人一針一帶一消毒”，避免出現交叉感染。采血時認真核對患者的信息，做好三查七對，檢查無誤后，將患者的血液標本送檢[8]。

綜上所述，在糖尿病患者糖耐量采血過程中，對患者進行相應的護理和健康宣教可以明顯改善患者的情況，同時還應該增強護理人員的專業技術，從多方面改進，使患者在糖耐量采血時更加順利，讓檢測結果更加準確，同時還使護患關系更加和諧。

[參考文獻]

[1]? 陳燕輝，匡慶貴，朱三玲，等.飲食營養護理結合健康宣教對社區2型糖尿病患者的影響[J].中國醫藥科學，2016，6（7）：121-122.

[2]? 胡彥峰.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的效果研究[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，3（50）：9983-9984.

[3]? 孫廣榮，鄒萍，楊巧貞，等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果[J].實用糖尿病雜志，2017，13（3）：57-58.

[4]? 金靜.飲食指導卡在 2 型糖尿病患者飲食護理中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2017，1（1）：116-117.

[5]? 蔣木蘭，孫風芹，蘭雅平.社區健康服務中心實施團隊化管理模式對社區糖尿病患者生活質量的改善作用觀察[J].黑龍江醫藥，2016，29（3）：593-595.

[6]? 康賢，侯桂英，劉珊，等.2型糖尿病患者的飲食護理研究進展[J].特別健康，2017（21）：127.

[7]? 鐘劍鋒.全科醫生團隊在社區糖尿病患者健康管理中的應用效果分析[J].中國當代醫藥，2015，22（9）：178-179.

[8]? 王麗芹，徐乃偉，郭闖，等.糖尿病患者健康管理干預策略架構的研究進展[J].護理學雜志，2016，31（3）：17-19.

（收稿日期：2019-03-04）