社區(qū)養(yǎng)老大趨勢(shì)下農(nóng)村空巢老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿及其影響因素

程鈺　何昌柏　陳佳妮　吳袁幽　黃泰瑞　朱淼

[摘 要]隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)人均壽命不斷延長(zhǎng)，但是人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)峻。人口老齡化問(wèn)題是我國(guó)重要的社會(huì)問(wèn)題之一，發(fā)現(xiàn)與解決老齡化相關(guān)問(wèn)題尤為重要。文章在分析社區(qū)養(yǎng)老趨勢(shì)的背景下，從空巢老人的角度出發(fā)，研究空巢老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及其影響因素，增強(qiáng)空巢老人的獲得感和歸屬感。

[關(guān)鍵詞]空巢老人;社區(qū)養(yǎng)老;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.27.038

1 綜 述

1.1 調(diào)查背景

據(jù)《2016年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》統(tǒng)計(jì)，截至2016年年底，全國(guó)60歲及以上老年人口23086萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.7%，65歲及以上人口15003萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.8%。[1]老年人的數(shù)量急劇增加，中國(guó)的老齡化程度逐步加深，這是社會(huì)發(fā)展過(guò)程中必須注意的問(wèn)題。基于此，文章以空巢老人為主體，進(jìn)一步探討空巢老人對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的看法。

1.2 相關(guān)概念界定

1.2.1 空巢老人（elderly in the empty nest）

根據(jù)專(zhuān)家學(xué)者對(duì)空巢老人的研究發(fā)現(xiàn)，空巢老人是指60周歲以上，身邊沒(méi)有子女共同居住的老年人， 包括沒(méi)有子女或與子女分開(kāi)居住的夫婦或個(gè)人。[2]

1.2.2 社區(qū)養(yǎng)老（community elder security）

社區(qū)養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)養(yǎng)老方式之一。它是指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。主要內(nèi)容包括舉辦養(yǎng)老、敬老、托老福利機(jī)構(gòu)。[3]

2 安仁鎮(zhèn)空巢老人現(xiàn)狀調(diào)查

2.1 對(duì)象與方法

（1）調(diào)查對(duì)象。隨機(jī)抽取安仁鎮(zhèn)60歲以上的空巢老人，問(wèn)卷共發(fā)放200份，回收有效問(wèn)卷188份，合格率94%。

（2）調(diào)查方法。本次調(diào)查采取隨機(jī)抽樣的方式，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放自制問(wèn)卷，同時(shí)進(jìn)行面對(duì)面訪談，對(duì)主要問(wèn)題深入剖析。納入標(biāo)準(zhǔn)：大邑縣安仁鎮(zhèn)空巢老人認(rèn)真填寫(xiě)問(wèn)卷;排除標(biāo)準(zhǔn)：答卷未完成者的問(wèn)卷。

（3）資料收集。統(tǒng)一調(diào)查表用語(yǔ)，在問(wèn)卷調(diào)查之前和受訪者進(jìn)行溝通交流。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)并錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與結(jié)果分析。

2.2 調(diào)查結(jié)果與分析

（1）對(duì)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行整理后，得到被調(diào)查者基本信息的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果，如表1所示。

（2）針對(duì)空巢老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿，17.02%的老人贊同去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，82.98%的老人不贊同去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，兩者之間存在明顯差異。同時(shí)空巢老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿是由多種因素共同影響的，包含個(gè)人、家庭和社會(huì)等多方面。

3 影響因素分析

3.1 個(gè)體因素

3.1.1 健康狀況

身體健康和精神狀態(tài)良好的空巢老人愿意留在家中，而不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但是少數(shù)身體有疾病或者精神狀態(tài)不好的老人日常起居不便，需要陪護(hù)人員，因而愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（見(jiàn)表2）。

3.1.2 經(jīng)濟(jì)收入

（1）養(yǎng)老金。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老有一定的保障，養(yǎng)老金較建立之初有一定的提高，但仍然面臨較大的生活壓力。

（2）子女每個(gè)月給一定的贍養(yǎng)費(fèi)。子女在城市中面臨的經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)大，如房?jī)r(jià)過(guò)高、教育問(wèn)題、衛(wèi)生醫(yī)療等。這一系列的原因?qū)е伦优芙o予的支持是很少的。

（4）還有一小部分家庭困難的老人享受政府的低保或其他資助;僅僅只能勉強(qiáng)滿(mǎn)足自己的生活，難以顧及其他方面。

（5）一部分老人年輕時(shí)在事業(yè)單位上班，退休后有退休工資，經(jīng)濟(jì)收入較為良好。

（6）大部分空巢老人生活節(jié)儉，認(rèn)為去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用，而不愿意去;而有一小部分老人經(jīng)濟(jì)狀況較為良好，愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

3.1.3 傳統(tǒng)觀念

由于受中國(guó)傳統(tǒng)文化中“養(yǎng)兒防老”“兒孫滿(mǎn)堂”和“金窩銀窩不如自己的狗窩”等觀念的影響，大部分老人認(rèn)為自己有子女還去養(yǎng)老院會(huì)被人家說(shuō)三道四，因此不愿意去養(yǎng)老院;還有一部分老人認(rèn)為家庭和子女非常重要，家庭是生活的歸宿。而子女應(yīng)該主動(dòng)承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)，贍養(yǎng)他們是子女應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。

3.2 家庭與社會(huì)支持

一些和子女關(guān)系、鄰里關(guān)系良好的空巢老人不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，原因是這一部分人對(duì)其他環(huán)境較陌生。而愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人中，很大一部分老伴已經(jīng)去世，自己獨(dú)自一人生活，心理較為脆弱，容易產(chǎn)生不良情緒。

3.3 養(yǎng)老環(huán)境因素

（1）盡管公立和民營(yíng)養(yǎng)老院快速發(fā)展，但是養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施還有待完善，陪護(hù)人員的質(zhì)量還需提高。并且大部分養(yǎng)老院一般只接收具有自理能力的老人，許多喪失自理能力的老人會(huì)被拒收。

（2）養(yǎng)老院一般需要老年人按月繳納費(fèi)用，一般只涵蓋食宿費(fèi)用，不包括老年人的醫(yī)療費(fèi)用，絕大多數(shù)空巢老人由于感到成本較高，一般也不會(huì)入住。

（3）有些養(yǎng)老院的硬件條件較差，工作人員多是臨時(shí)雇用，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，服務(wù)質(zhì)量和水平有待提升，且“虐待老人”的現(xiàn)象時(shí)常見(jiàn)諸報(bào)端，導(dǎo)致老人的信任度下降，因此一部分老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持有不確定的態(tài)度，而不愿意去養(yǎng)老院。

3.4 政府政策

近年來(lái)，老年人口的數(shù)量不斷增加，養(yǎng)老逐漸成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。為解決養(yǎng)老問(wèn)題，我國(guó)政府出臺(tái)了一系列相應(yīng)的政策措施，比如《關(guān)于中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》以及其他的一些關(guān)于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的通知，這極大地促進(jìn)了民營(yíng)養(yǎng)老院及相關(guān)行業(yè)的發(fā)展，為緩解老齡化問(wèn)題提供了技術(shù)支撐和頂層設(shè)計(jì)。

4 結(jié)論與展望

經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)查與訪談，研究發(fā)現(xiàn)，盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有專(zhuān)門(mén)的人員照顧和完好的基礎(chǔ)設(shè)施，但是大部分老人不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。伴隨著老齡化程度的加深，我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)任重而道遠(yuǎn)，需要加強(qiáng)多方面多主體的交流，融入全社會(huì)的力量，致力于解決農(nóng)村空巢老人問(wèn)題。與此同時(shí)，需要發(fā)揮創(chuàng)新能力，創(chuàng)造性地解決空巢老人問(wèn)題，建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體制，提高老人的生命質(zhì)量，增強(qiáng)老人的歸屬感。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)民政部.2016年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[Z].2016.

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[3]王晗.中小城市老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素探究——基于開(kāi)封市的實(shí)證調(diào)研[J].淮海工學(xué)院學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2019，17（2）：110-112.