加強糖尿病足護理“五部曲”的健康教育以預防糖尿病足的發生

牟鳳美

（日照市東港區南湖中心衛生院，山東日照 276800）

當前民眾的生活水平日益上升，糖尿病的發患者數逐年升高，老年人是高發群體，糖尿病足是該病癥的常見癥狀，患者會殘疾甚至死亡，然而眾多患者不了解優良的足部護理常識，造成糖尿病足病癥持續加重，截肢的情況經常發生。優良的健康教育模式具有十分重要的作用，糖尿病足護理“五部曲”的健康教育是一種系統的教育，促使患者的思想意識發生變化?，F擇取2018年7月—2019年6月于該院收治的72例糖尿病患者作為研究對象進行實驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取于該院收治的72例糖尿病患者作為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各36例。對照組男20例，女16例，年齡34～72歲，平均年齡（36.7±1.8）歲，病程 2 個月～3 年，平均病程（1.2±0.1）年。 實驗組男 19例，女 17例，年齡 36～78歲，平均年齡（46.3±2.8）歲，病程 3 個月～4 年，平均病程（2.3±0.3）年。實驗組與對照組的年齡、性別、病程的資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究的所有患者均已經獲得家屬同意，患者知曉具體的研究過程，簽署實驗研究同意書，且該院倫理委員會監督該次實驗的實施。

1.2 方法

對照組行常規健康教育，醫護人員對患者采取基礎護理的手段。實驗組采取糖尿病足護理“五部曲”的健康教育，患者每日用溫水洗腳，37℃～40℃是水溫的范圍，5～10 min是洗腳的時間，隨后用顏色淺、柔軟的毛巾將腳擦干，足趾間是著重擦干的位置。隨后行足部檢查，易被擠壓的位置是否產生紅腫、水泡等狀況，皮膚的感覺是否正常，足背動脈能否搏動。部分患者冬季的皮膚干燥，應運用潤膚膏進行涂抹，否則皮膚會皸裂，足趾間不可涂抹。隨后開展足部按摩的步驟，對患者的雙足與下肢進行按摩，早晚都各按摩一次，下肢與足部的血液循環狀況都會變得更加優良。最后患者的下肢需經常性的運動，抬腳尖、彎腰等幫助排腸肌收縮，下肢的血液循環更為順暢。

1.3 判斷標準

比較對照組與實驗組的足部動脈搏動改善；下肢、足的麻木改善；下肢、足的疼痛改善；皮膚干燥皸裂改善；冷熱覺改善狀況，并對比兩組的護理滿意度，滿意度=（非常滿意+一般滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計方法

SPSS 22.0統計學軟件對數據進行統計與分析，計數資料用[n(%)]表示，并運用χ2對數據進行檢驗，計量資料用（±s）表示，運用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組足部改善情況的比較

經過護理干預后，實驗組的足部改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體如表1所示。

表1 兩組足部改善情況的比較

2.2 兩組護理滿意度的比較

經過護理干預后，實驗組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表2 兩組護理滿意度的比較

3 討論

糖尿患者的周圍神經會發生病變，當足部出現潰瘍時，將會產生繼發感染的狀況，患者患有糖尿病足時，應該及早地進行治療，否則生活質量會不佳?！拔宀壳钡淖o理模式促使患者的足部獲得大幅度改善，患者的自我管理能力也會變得更加優良，糾正各種不當的行為習慣，患者的雙足較為清潔，缺血狀況被改善，皮膚較少的出現皸裂的情況，患者的病情獲得很好的控制，截肢概率明顯下降。糖尿病足的致殘率高，此種情況應獲得人們的高度重視，優良的護理模式保障患者的病情被控制。通過實驗可知，實驗組的護理滿意度（97.22%）明顯高于對照組（77.78%），差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組足部動脈搏動改善20例；下肢、足的麻木改善13例；下肢、足的疼痛改善16例，皮膚干燥皸裂改善32例，冷熱覺改善29例；對照組足部動脈搏動改善10例，下肢、足的麻木改善5例，下肢、足的疼痛改善9例，皮膚干燥皸裂改善25例，冷熱覺改善21例，實驗組的足部改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。糖尿病足是多種因素共同作用的結果，如微血管病變、周圍神經病變，該種病癥對患者的生活造成影響，生活質量下降，花費的醫療費用逐漸增加，在嚴重的情況下，甚至會面臨死亡的威脅。優良的護理模式至關重要，醫護人員應對患者進行健康教育，并加強心理護理。

綜上所述，糖尿病足護理“五部曲”的健康教育能良好地預防糖尿病足的發生，患者的足部獲得顯著改善，護理滿意度提高，因此，此種方法值得在臨床中被廣泛推廣。