大數據與醫院檔案管理工作的融合方式探尋

李林棟

[摘?要]醫院檔案是醫院在提供醫療服務和開展各項工作中形成的寶貴資料，加強醫院檔案管理，是推進醫院改革發展的重要基礎。大數據時代下，醫院要更新檔案管理觀念，運用大數據思維和大數據技術，推動醫院檔案管理模式不斷創新。文章從闡述大數據與醫院檔案管理工作融合的重要性入手，分析當前醫院檔案管理工作存在的問題，并提出大數據與醫院檔案管理工作的融合方式。

[關鍵詞]大數據;醫院;檔案管理工作

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.26.106

隨著醫療體制改革的不斷深化，以及醫療衛生事業的快速發展，醫院檔案種類、載體形式以及數量也隨之增多，對傳統的檔案管理模式帶來了嚴峻挑戰。當前，醫院檔案管理普遍存在著檔案工作效率偏低、數字化建設滯后、安全管理缺位等問題，嚴重阻礙著檔案管理水平的提升。為了扭轉這一現狀，醫院要基于大數據加快檔案管理模式創新，推動檔案管理工作向信息化、數字化、高效化的方向發展。

1?大數據與醫院檔案管理工作融合的重要性

1.1?保證檔案資料的完整性

大數據時代下，信息技術、計算機技術、通信技術被推廣應用到醫院各項管理工作中，使得醫院檔案載體形式日益多樣化，既包括報表、文件、圖片等傳統的載體形式，又包括MRI、CT等影像文件，使得傳統的醫院檔案管理方式已經難以滿足醫療衛生服務事業的發展。而將大數據與醫院管理工作相融合，能夠為檔案管理提供多種載體存儲方式，確保檔案資料的完整性，為病理診斷提供參考依據，最大程度發揮出檔案的利用價值。

1.2?實現檔案信息共享

醫院檔案種類較多，包括人事檔案、科研成果檔案、醫療文書檔案、醫療設備檔案、病例檔案等，這些檔案資料來源于不同部門科室，同時也是各個部門科室開展業務工作的重要依據。將大數據引入到醫院檔案管理工作，能夠建立起檔案管理信息平臺，促使檔案管理系統與其他管理系統進行對接，實現檔案資源共享，提高醫院檔案資源的整合利用效率。

1.3?提高檔案綜合服務能力

醫院檔案管理工作關系到醫院各項工作的有序開展，是為各部門科室提供檔案服務的一項重要工作。在傳統檔案管理模式下，檔案部門只是按部就班地收集、歸檔、整理檔案，提供單一化的服務。而將大數據與醫院檔案管理相融合，利用大數據分析技術和挖掘技術對檔案信息進行深入挖掘，能夠為醫院內部管理和各項醫療服務項目的開展提供更加完整、更有價值的檔案信息服務，進一步提升檔案管理工作在醫院管理中的地位。

2?醫院檔案管理工作存在的問題

2.1?檔案管理工作效率偏低

醫院檔案管理的體制不健全，崗位分工不明確，存在多頭管理的情況，尚未形成統一的管理機制。當前，醫院檔案資料分散于各個部門科室，如人事檔案在人事部門、病歷在臨床科室或病案室、科研檔案在科研部門等，形成了多部門管理檔案的局面，加之檔案生成時間較長，各部門科室缺少與檔案部門的信息共享平臺，所以增大了檔案收集難度，降低了檔案管理工作效率。

2.2?檔案管理數字化建設滯后

隨著醫院醫療服務水平的不斷提升，醫療檔案數量也隨之呈幾何倍數增長，當前醫療檔案不僅包括醫囑、手術記錄、會診記錄、病程記錄、病理報告，還包括X光膠片、各種檢查資料以及圖文影像資料。根據醫療衛生機構的檔案管理規定，住院病例保存期限為30年，門診病例保存期限為15年。在檔案存儲量不斷增大的背景下，醫院卻未投入充足的財力、物力進行檔案管理信息化、數字化建設，導致檔案管理效率難以提升。如，醫院尚未配備齊全的信息化基礎設備、檔案信息自動化采集系統、檔案信息處理分析系統等，造成醫院檔案數字化的軟硬件設備建設水平偏低。

2.3?檔案管理安全風險大

當前，醫院加快了電子檔案的轉化進程，將紙質的醫療業務檔案、科研檔案、人事檔案等都進行了電子化處理，在一定程度上提高了檔案管理工作效率。但是，由于醫院尚未針對電子檔案構建起完善的安全管理體系，缺少對安全防護措施的有效應用，從而可能導致電子檔案資料出現泄露、篡改、永久性丟失等問題，嚴重威脅檔案資料的安全性。

3?大數據與醫院檔案管理工作的融合方式

3.1?制定檔案管理大數據戰略

大數據時代下，醫院檔案管理必須與時俱進，轉變傳統的檔案管理觀念，樹立大數據思想，制定檔案管理大數據戰略，推進醫院檔案管理向信息化、數字化和電子化方向發展。首先，提高領導對大數據的認識。醫院領導要更新大數據觀念，借鑒大數據思維中的整體思維模式，把握好檔案工作各個環節的關聯性，從全局的層面出發積極推進檔案管理工作創新，制定檔案數據共享、數據分析、數據挖掘、資源利用的大數據戰略，促進大數據戰略穩步實施。其次，投入充足建設資金。醫院要為檔案管理現代化建設投入充足的人力、物力、財力支持，更新軟硬件配套設施，為實現大數據戰略目標提供物資保障。最后，完善檔案管理機制。醫院要根據大數據環境的變化，完善電子檔案管理機制模式，明確電子檔案工作細則，落實檔案管理責任，健全檔案立卷歸檔制度、檔案保密制度等，確保大數據環境下的檔案管理工作有序開展。

3.2?推進檔案管理數字化建設

基于大數據的醫院檔案管理數字化建設，要實現不同檔案系統之間的資源共享，提高檔案管理工作效率，提升信息資料利用價值。首先，實現各管理系統與數字化檔案管理系統的信息資源共享。醫院檔案管理系統要與醫院教學科研管理系統、公辦管理系統、財務管理系統、人事管理系統進行對接，共享檔案信息資源，使醫院檔案管理部門可以在各個管理系統中獲取醫療服務資料，確保檔案資料歸檔的完整性。其次，實現紙質檔案與數字檔案并行管理。醫院可實施紙質檔案與數字檔案并行管理制度，將紙質檔案轉化為數字檔案，實現紙質檔案與電子檔案工作協調運作，充分發揮各自的檔案服務優勢。最后，建設大數據智能分析平臺。醫院要充分利用大數據分析技術、大數據挖掘技術，建立起檔案智能化分析平臺，對現有檔案進行分析，對檔案數據進行分類管理。

3.3?依托云計算建立檔案信息管理平臺

大數據時代下，云計算技術是發揮數據信息利用價值的重要技術之一。醫院檔案管理要借助云計算技術提高檔案信息數據管理效率，對各類檔案數據進行提煉、分析、整合和優化，實現醫院信息數據的分布式處理，為醫院提供更加高效的檔案服務。一方面，醫院檔案部門可借助云計算存儲大量的醫院檔案信息，將檔案信息分散到各個計算節點上，并在云平臺實現檔案信息的查詢、提取和更新，提高檔案信息存儲效率;另一方面，醫院要加強服務器的節點數據管理，確保服務器節點數據滿足云計算要求，使醫院非機密性檔案資料可上傳到云平臺，減少醫院檔案管理信息化、數字化建設的資金支出，提高檔案管理效率。

3.4?強化檔案安全管理

基于大數據背景下的醫院檔案工作要加強信息安全管理，提高檔案信息的保密性。首先，強化防火墻訪問安全管理。醫院檔案管理要使用安全性能高的防火墻和網絡入侵檢測防御系統，對外部信息和內部大量數據的安全性進行檢測，防止黑客入侵醫院檔案管理信息系統。其次，醫院還要建設網關病毒防御系統，有效防范病毒危害，保證醫院電子檔案信息的安全性。最后，做好電子檔案備份。醫院檔案管理要執行備份制度，尤其針對醫療研究成果的保密檔案信息，要加強其在數據庫或檔案信息管理平臺上的安全管理，對保密檔案進行物理備份。

4?結?論

總而言之，醫院檔案管理引入大數據技術已經成為檔案事業發展的必然趨勢。醫院檔案管理要樹立大數據觀念，更新大數據思維，實施檔案管理大數據戰略，在檔案信息化、數字化建設中投入充足資源，積極促進大數據與醫院檔案管理工作相融合，從而不斷提高醫院檔案管理水平和檔案綜合服務能力。

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