以焦點短期咨詢技術 緩解高中生人際關系沖突

蘇曉

〔摘要〕日常咨詢中發(fā)現(xiàn)，高中生以學業(yè)壓力、人際關系兩大問題為主，這兩類咨詢都適合使用焦點短期咨詢技術。在一例高中生人際關系沖突的個案中，咨詢師運用焦點短期咨詢技術，通過挖掘來訪者已有的內(nèi)在優(yōu)勢和資源、尋找“例外”、用小的變化帶出大的改變等方式，幫助來訪者提高自我價值感，提升應對人際關系沖突的能力。

〔關鍵詞〕焦點短期咨詢技術;人際關系;案例輔導

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）26-0056-04

焦點短期心理咨詢（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT），是指以構(gòu)建問題的解決之道為核心的短期心理治療技術。SFBT技術的理念是相信一個人雖不能改變過去，但能致力于現(xiàn)在與未來，每個人身上都有潛在的資源和力量來應對問題。傳統(tǒng)的心理咨詢用聯(lián)想、傾聽、同理等各種技術促進求助者自我探索、自我了解——發(fā)現(xiàn)和分析問題產(chǎn)生的根源，而焦點解決短期心理咨詢重點不在探討原因上，而是強調(diào)問題的解決。SFBT技術以正向的、朝向未來的積極態(tài)度帶來改變的發(fā)生，重視來訪者自身的成功經(jīng)驗、內(nèi)在資源、力量和希望。通過解決導向?qū)υ挘宰鹬氐摹⒑献鞯摹⒆晕倚蕾p的姿態(tài)，協(xié)助來訪者構(gòu)建出具體、正向、有力量的目標，循序漸進，用小的改變帶動大的變化。

焦點短期心理咨詢有以下七個賦能技術：

（1）正常化：引導當事人從非病理的、積極的視角看問題，認識到遇到的問題可能是普遍存在或是成長中的煩惱，是人人都可能出現(xiàn)的，也可能是問題被自己擴大了或者看問題比較片面。

（2）咨詢前改變：提醒和開發(fā)來訪者既存的力量和資源。相信咨詢前當事人一定采取了一些方法，只不過在負性情緒下，容易忽略那些自己曾經(jīng)做出的努力或者有益的改變。

（3）預設性詢問：對話中，咨詢師使用一些語言以產(chǎn)生暗示性，企圖影響、改變來訪者的知覺，引導來訪者往正向、積極、解決方法的方向思考。

（4）刻度化詢問：利用數(shù)值的評量（0～10分），協(xié)助來訪者將抽象的概念具體化，使來訪者可以清晰地看到自己的當下狀態(tài)、未來狀態(tài)以及改變狀態(tài)。

（5）振奮性的鼓舞：咨詢師在來訪者旁邊，為他喝彩加油、支持與肯定，尤其是在來訪者找到例外和解決方法時格外重要。

（6）贊許：對來訪者表現(xiàn)出正向力量、資源的地方，咨詢師隨時給予鼓勵、贊許，對來訪者做得好的部分給予正向反饋。

（7）改變最先出現(xiàn)的跡象：小改變可以引發(fā)大改變，引導來訪者從最先出現(xiàn)的改變跡象描繪，展開解決行動的步驟。

除此之外，焦點短期心理咨詢技術還包含兩個最常見的建構(gòu)技術。

（1）目標建構(gòu)。在開場時，了解來訪者關心什么問題，希望解決問題的程度，并且將目標具體化。這個技術最關鍵的是引導來訪者用“正向”的語言來代替“不要”的語言。

（2）例外詢問。在來訪者對自己的問題有一定的澄清和了解的基礎上，尋找具體的解決方法時使用。從來訪者所抱怨的問題例外之中，尋找協(xié)助來訪者的解決方法。

以下是一個高中生人際關系沖突實例，運用焦點短期心理咨詢七個賦能技術和最常見的兩個建構(gòu)技術，通過挖掘來訪者已有的內(nèi)在優(yōu)勢和資源、尋找“例外”、用小的變化帶出大的改變等方式，幫助來訪者提高自我價值感，提升應對人際關系沖突的能力。

一、來訪者基本情況

小陳，女，16歲，高中一年級在讀，性格文靜，比較隱忍。作為班長，她做事井井有條，同學關系良好。近日，因不滿同學的做法，突然大發(fā)脾氣，隨手將身邊的保溫杯砸向同學的腦袋，同學大受驚嚇，擔心她會傷害自己，在宿舍里避開她。同學的家長知道了，要求班主任調(diào)換宿舍和座位，不愿意自己的孩子和她在一起。而她自己也感到害怕，擔心再度出現(xiàn)不可自控的傷人事件。近一周，情緒低落、壓抑、害怕，不知所措，出現(xiàn)失眠、沒有食欲、上課注意力不集中等癥狀。年輕的男性班主任介入調(diào)解多次，無果，推薦而來，第一次做心理咨詢。

二、問題評估與分析

（一）問題評估

小陳的問題屬于人際關系沖突導致的一般心理問題。主要表現(xiàn)在與同學起沖突時，缺乏有效的溝通技巧去處理問題，而是一味隱忍，而認知上又難以調(diào)整，導致心中產(chǎn)生了大量的憤怒情緒和委屈情緒，最終在某件“導火線”事件上出現(xiàn)暴力還擊的場面。出事之后，未能得到有效引導，出現(xiàn)情緒低落、失眠、胃口不好等生理癥狀，難以對自己的心態(tài)進行有效調(diào)節(jié)，缺乏良好的社會支持。

（二）原因分析

1.個人原因：小陳個性文靜偏內(nèi)向，比較隱忍，缺乏有效的溝通技巧。存在非理性觀念，具體表現(xiàn)為以偏概全：糟糕至極。比如，“如果讓同學們知道自己不愿意分享，同學們就不喜歡自己了”。在面對壓力時，沒有形成應對壓力和低落情緒的有效行為模式。

2.家庭原因：家庭教養(yǎng)方式存在一定的問題，家長比較強勢，喜歡替小陳做主。小陳從小形成不愿意表達自己想法的習慣。

3.社會支持：小陳來到新班級，沒有很好地融入新班級，作為班長，她不敢得罪同學。親密朋友不多，很少找人傾訴心事。

三、輔導合約

1.咨詢目標

（1）具體目標與近期目標

宣泄內(nèi)在積壓的情緒、想法，從而使內(nèi)心趨于平和;

學會與同學有效地溝通自己的想法。

（2）終極目標與長期目標

在達到以上目標的基礎上，使來訪者從根本上解開心中的郁結(jié)，增強自我心理調(diào)節(jié)能力;

提高來訪者的心理健康水平，實現(xiàn)內(nèi)在潛能，達到人格完善，最終擁有健康快樂的生活。

2.時間安排

共一次咨詢。時間50分鐘。

四、輔導過程

（一）第一階段：與來訪者建立良好的咨詢關系，確定咨詢目標

咨詢師：今天你到這里來，雖然是班主任讓你來的，但我想你也是帶著一些想法來這里的，你能告訴我具體是什么事情嗎？（建構(gòu)技術：目標建構(gòu)）

小陳：我打了人，我很害怕我還會打人。同學們都害怕我，他們不想和我在一起玩。我好害怕他們會孤立我。我現(xiàn)在不知道怎么辦，上課胡思亂想，每天都很煩躁，很焦慮。晚上睡不著，常常后悔自己的行為。我當初為什么會那么暴力！（雙手抱頭狀，泣不成聲）

咨詢師：許多同學在碰到人際關系中的沖突時，都會有你這樣糟糕的心情。比如感到痛苦、煩躁、焦慮。（賦能技術：正常化）

小陳：是的。我真不知該怎么做才好。我已經(jīng)一味地忍耐、謙讓她們了。在宿舍，她們不經(jīng)我同意就拿我的東西，她們以為我是樂意的。可是我一點也不喜歡。而且她們總喜歡對我提意見，教導我該怎么樣怎么樣，我很討厭被教導。可是我不敢反抗，我總是樂呵呵裝作很開心的樣子。這一次，我的舍友又是這樣，說我應該怎么怎么。我不知道為什么，就操起了身邊的保溫杯砸出去了。老師，我是不是心理有問題？我初中時候不是這樣的，自從高中當了班長，我就變成這樣了。

咨詢師：你在生活中，和舍友相處出現(xiàn)了一些問題，你一直忍著，我想你應該會很委屈，很痛苦。

小陳：是的，我很不喜歡這樣的自己。可是我害怕我不這么做，她們會不喜歡我。

（二）第二階段：細化目標，尋找來訪者身上解決問題的資源

咨詢師：今天你來找我談話的半路上，有沒有想過，今天以后會有什么樣的變化？（賦能技術：預設性詢問）

小陳：我不喜歡她們隨便拿我的東西和給我提意見。可是現(xiàn)在她們都害怕我，我不知道怎么辦才好。（來訪者困在“不想要”的思維里，咨詢師需要引導來訪者走向“想要”的思維）

咨詢師：如果同學們和你在一起的時候，她們不隨便拿你的東西和給你提意見，你覺得自己會是一個什么樣的狀態(tài)？（賦能技術：改變最先出現(xiàn)的跡象）

小陳：（沉默一會）我會比較自由，比較放松，我會比較敢把自己的想法說出來。

咨詢師：你說得非常好。為了達到期望的狀態(tài)，可以有哪些現(xiàn)實生活中的具體改變呢？

小陳：我要大膽一點和別人溝通。

咨詢師：如果0分代表一點都不敢和別人溝通，10分代表能比較主動和別人溝通自己的想法，你給自己的評分是多少呢？（賦能技術：刻度化詢問）

小陳：2分吧。

咨詢師：那你希望達到幾分？

小陳：8分吧。

咨詢師：我看到你有很強烈地改變自己的愿望，這是非常好的。（賦能技術：振奮性鼓舞）你覺得8分是什么樣的狀態(tài)？（賦能技術：改變最先出現(xiàn)的跡象）

小陳：我可能做不到10分的狀態(tài)，畢竟和我的性格不符合。如果我能做到8分，我能夠在大多數(shù)情況下比較自由地表達自己的想法，而不是像以前一樣憋在心里，那該多好啊！

咨詢師：聽你剛才的敘述，你初中的時候并不是這樣的。你當時是用了什么方法呢？（建構(gòu)技術：例外詢問）

小陳：當時，我不是班長，我不擔心別人的看法，看不慣同學拿我的東西，我都會忍一忍，實在忍不住我就說出來。其實，我現(xiàn)在是班長又如何呢？可能是我想多了。

咨詢師：其實你的人際交往能力還是可以的。我很好奇，你以前遇到自己發(fā)這么大火的時候，你是如何解決的呢？（賦能技術：咨詢前改變）

小陳：沒有發(fā)過這么大脾氣。不過也曾經(jīng)發(fā)火，但是我趕緊和同學道歉，同學也就沒有放在心上。他們還取笑我“兔子也有逼急的時候”。（笑了）可是這次有些不同，家長也驚動了，他們以為我心理有問題。

咨詢師：你以前做得很好啊！（賦能技術：贊許）在這件事上你應該也具備處理的能力，你覺得呢？

小陳：嗯，老師，我現(xiàn)在心情平靜一些，思路也清晰多了。我是擔心自己沒有一個班長該有的大度的樣子，才一忍再忍。其實，我應該大膽一點，說出自己的想法。這周末她們找我出去解決這件事情，可是我不敢去，不敢面對她們。我想我要回去和我的同學道歉，跟她們說明我的想法。家長的話，也要跟他們道個歉，或者讓班主任去說一下。

咨詢師：這個想法不錯嘛，你是怎么想到這么好的一個辦法的？（賦能技術：振奮性的鼓舞）以后你在人際關系方面可以大膽一點，說出自己的想法，并且和同學有效溝通。你覺得自己能達到既定的目標嗎？

小陳：我覺得可以的。我會努力的。

（至此本次咨詢結(jié)束，一周后小陳按約定來心理室進行反饋。）

（三）第三階段：進行反饋，鞏固咨詢效果

咨詢師：你今天來，與上次有什么不一樣嗎？

小陳：有些不一樣。上次我回去和她們解釋了，現(xiàn)在大家關系更融洽了。

咨詢師：哇，你是怎么做到的！？（賦能技術：贊許）

小陳：（不好意思）看來我其實人緣還是不錯的。

咨詢師：這已經(jīng)是很大的進步了。（賦能技術：贊美性反饋）相信你能夠一點點地改變和進步，達到自己的目標。

五、輔導反思

這次咨詢過程比較順利，咨詢中也未出現(xiàn)阻抗，基本達到了咨詢目標。咨詢結(jié)束時，小陳情緒上不像最初那么不知所措，焦慮痛苦，能明顯感受到她充滿能量，心情放松，自信從容。在人際交往上，她開始不退縮，愿意去嘗試。

此次咨詢順利進行，作為學校心理咨詢師，我有如下體會。

1.小陳本身有比較強的改變自己的意愿，能夠挖掘自己身上的資源，認識到自己的優(yōu)勢和不足。

2.焦點短期咨詢過程簡潔，簡便易學，能在短時間內(nèi)解決問題，并且特別適合解決學生的人際關系問題、學業(yè)壓力問題。運用焦點短期心理咨詢技術，通過挖掘來訪者已有的內(nèi)在優(yōu)勢和資源、尋找“例外”、用小的變化帶出大的改變等方式，幫助來訪者提高自我價值感，相信她有自我應對問題的能力，提升應對人際關系沖突的能力，促使咨詢過程順利開展。

3.作為學校的心理咨詢師，我的咨詢工作往往不止于此。在處理這類個案的時候，班主任、家長往往都需要專業(yè)的意見和指導。因此，課后，我也和班主任進行溝通，建議班主任在班級開展以人際關系為主題的班會課。

參考文獻

[1]鐘思嘉，黃蕊.焦點解決短程咨詢實務[M].北京：高等教育出版社，2014.

[2]朱華，王茜.“焦點解決短期心理咨詢”技術在高校輔導員談心工作中的應用[J].科教導刊，2015（16）：162-163.

[3]陳丹超.焦點解決短程咨詢緩解高中生學業(yè)壓力的個案報告[J].中小學心理健康教育，2018（23）：43-46.

[4]毛榮建.學校心理咨詢的新模式：焦點解決短期咨詢[C].中國心理衛(wèi)生協(xié)會第五屆學術研討會論文集，2007.

[5]麥貝吉.焦點解決短期心理咨詢對交往障礙的個案輔導[J].中小學心理健康教育，2017（26）：64-67.

（作者單位：廣東省佛山市順德區(qū)倫教中學，佛山，528308）

編輯/衛(wèi) 虹 終校/張國憲