衛健委楊文莊：“沒人帶孩子”成制約再生育重要因素

近日，國務院辦公廳印發的《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》，明確了促進嬰幼兒照護服務發展的指導思想和目標任務，為做好新時代嬰幼兒照護服務工作指明了方向。

促進嬰幼兒照護服務發展的重大意義

目前，我國有3歲以下嬰幼兒（以下簡稱嬰幼兒）5000萬左右，是世界上嬰幼兒數量最多的國家。自20世紀90年代以來，受多方面因素影響，我國托兒所逐漸萎縮，嬰幼兒照護服務有效供給嚴重不足。調查顯示，我國嬰幼兒的入托率不足5%，近80%的嬰幼兒由祖輩參與看護和照料。實施全面兩孩政策以來，廣大群眾對高質量嬰幼兒照護服務的需求日益旺盛，“幼無所托”現象更加突出，“沒人帶孩子”成為制約家庭再生育的重要因素。

發展嬰幼兒照護服務是保障和改善民生的重要內容，事關嬰幼兒健康成長，事關千家萬戶。黨的十九大報告要求，在“幼有所育”上不斷取得新進展。今年的政府工作報告提出，要針對實施全面兩孩政策后的新情況，加快發展多種形式的嬰幼兒照護服務，支持社會力量興辦托育服務機構，加強兒童安全保障。“嬰幼兒照護服務”首次出現在政府工作報告中，充分彰顯了黨中央、國務院對嬰幼兒健康成長的高度重視和責任擔當。

促進嬰幼兒照護服務發展，解決好“幼有所育”問題，有利于嬰幼兒健康成長，增進家庭和諧幸福;有利于完善家庭發展支持體系，實施好全面兩孩政策;有利于補齊服務短板，保障民生、擴大消費，不斷增進全體人民在共建共享發展中的獲得感。各級黨委政府要將嬰幼兒照護服務納入經濟社會發展相關規劃和目標責任考核，加強政策支持、用地保障、隊伍建設、信息支撐和社會支持，強化組織領導、部門協同、監督管理和示范引領，不斷提升嬰幼兒照護服務質量、水平和可及性，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

促進嬰幼兒照護服務發展的主要任務

促進嬰幼兒照護服務發展，應堅持“家庭為主、托育補充，政策引導、普惠優先，安全健康、科學規范，屬地管理、分類指導”的原則，加強統籌協調，推動任務落實。

加強對家庭嬰幼兒照護的支持和指導。家庭是嬰幼兒成長最溫暖最安全的環境，父母是嬰幼兒最親密的照料者，家庭養育和父母陪伴照護可以幫助嬰幼兒建立安全感和信任感，對嬰幼兒個性養成具有重要的基礎作用。因此，發展嬰幼兒照護服務的重點是為家庭提供科學養育指導，并對確有照護困難的家庭或嬰幼兒提供必要的服務。應全面落實產假政策，鼓勵用工單位靈活安排工作時間，為家庭嬰幼兒照護創造有利條件;支持脫產照護嬰幼兒的父母重返就業崗位，并提供就業信息、就業指導和就業技能培訓等方面的支持;做好基本公共衛生服務、婦幼保健服務，為家長及嬰幼兒照護者提供兒童早期發展指導。

加大對社區嬰幼兒照護服務的支持力度。社區是社會治理和民生保障的重要載體。應充分發揮城鄉社區在嬰幼兒照護服務中的積極作用，加強社區嬰幼兒照護服務設施與社區服務中心（站）及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接。采取公辦民營、民辦公助等方式，通過提供公租房免費使用、政府購買服務、財政補貼、稅費優惠、水電氣費用減免等方式，支持和引導社會力量依托社區，在居民“家門口”提供嬰幼兒照護服務，做到就近可及、普惠公平、安全可靠。

規范發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構。加快完善相關政策，優先支持普惠性嬰幼兒照護服務機構，提供全日托、半日托、計時托、臨時托等服務。鼓勵和支持有條件的幼兒園向下延伸，利用現有資源開設托班，招收2至3歲的幼兒。支持用人單位以單獨或聯合相關單位共同舉辦的方式，在工作場所為職工提供福利性的嬰幼兒照護服務。加強嬰幼兒照護服務專業化、規范化建設，建立健全嬰幼兒照護服務機構備案登記制度、信息公示制度和質量評估制度，對嬰幼兒照護服務機構實施動態管理。

筑牢安全健康底線，讓廣大家長放心

促進嬰幼兒照護服務發展，必須把嬰幼兒安全和健康擺在首要位置，遵循嬰幼兒成長特點和規律，最大限度地保護嬰幼兒。

建立健全嬰幼兒照護服務的標準規范體系。制定嬰幼兒照護服務機構設置標準和管理規范，明確服務機構的資格申請、規劃建設、登記備案、管理運營、業務指導和監督管理。各類嬰幼兒照護服務機構開展服務，必須符合國家和地方相關標準和規范，并對嬰幼兒的安全和健康負主體責任。

加強地方政府和相關部門安全監管的責任落實。按照屬地管理和分工負責的原則，地方政府對嬰幼兒照護服務的規范發展和安全監管負主要責任，各相關部門按照各自職責負監管責任。應夯實地方主要責任，加強部門協同，督促各類嬰幼兒照護服務機構落實安全責任，做好衛生保健工作，確保嬰幼兒的安全和健康。對履行責任不到位、發生安全事故的，要嚴格按照有關法律法規追究相關責任人的責任。

強化社會信用體系建設。探索將嬰幼兒照護服務機構及其工作人員信用信息納入全國信用信息共享平臺，實施守信聯合激勵和失信聯合懲戒。依法逐步實行工作人員職業資格準入制度，對虐童等行為零容忍，對相關個人和直接管理人員實行終身禁入。

開展嬰幼兒照護服務示范活動。充分發揮政府引導作用，調動社會力量的積極性，擴大普惠性嬰幼兒照護服務有效供給，滿足家庭多層次的需求。到2025年，建成一批具有示范效應的嬰幼兒照護服務機構，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系，進一步滿足人民群眾的嬰幼兒照護服務需求。