醫療合作攜手共建“中國健康之城”

楊世玥

近日，昆明市由多位市領導帶隊，組成醫療衛生代表團赴上海深入推進滬昆健康合作。其中，重點走訪上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心和上海中醫藥大學附屬龍華醫院，被代表團一行稱為“走親戚”。老友相見分外親切，交流合作火花頻出，成為當下昆明與京滬醫療合作深厚友誼的真實寫照。

今年以來，這樣的醫療合作頻繁。與北京、上海千里之遙的昆明，正在加速以“走出去、引進來”的形式，努力讓春城的健康事業發展與京滬優質醫療資源靠得更攏，為高質量推進區域性國際中心城市建設，打造“中國健康之城”增添核心競爭力。

注入能量 加強學科建設

“昆明市兒童醫院近年來在我國兒童醫院圈內成績斐然，已進入我國兒科醫療的主流板塊?！崩ッ魇嗅t療衛生代表團赴上海走訪期間，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心（下稱“上海兒童醫學中心”）院長江忠儀，毫不吝嗇地贊揚了昆明市兒童醫院。

在昆明市兒童醫院院長張鐵松看來，醫院的成長與上海兒童醫學中心的幫扶和支持密不可分。早在2002年，市兒童醫院便與上海兒童醫學中心結下了深厚的兄弟情誼。多年幫扶合作，使得昆明市兒童醫院在兒童先心病、血液疾病、腫瘤和營養支持等治療技術方面有了顯著提升，并對市兒童醫院探索醫務社工融入醫療管理模式，起到了啟蒙指導作用。

昆明市中醫醫院與上海中醫藥大學附屬龍華醫院（下稱“龍華醫院”），則緣起于2014年的滬滇醫療幫扶合作。從那時起，龍華醫院便以半年一批、每次三四名專家的形式，到昆明市中醫醫院進行對口幫扶，重點對臨床診療、科研教學、學科建設、醫院管理等進行援助指導。特別是在了解到昆明市中醫醫院腫瘤科曾于上世紀90年代開設、但后期停止后，龍華醫院把腫瘤醫學治療方面的優勢，“輸血式”地傳授給昆明市中醫醫院，幫助昆明市中醫醫院重新拾起腫瘤科的學科傳統。經過幫扶和籌建，昆明市中醫醫院腫瘤科在2016年8月重新開科。

除了滬昆合作，京昆合作也由來已久，且成果頗豐。2017年10月，昆明市第三人民醫院就加入了首都醫科大學附屬北京地壇醫院牽頭的“北京亞太肝病診療技術聯盟”，隨后建立了北京亞太肝病診療技術聯盟云南省聯盟，探索和建立適合云南省及東南亞地區肝病診療的創新合作服務模式。2017年9月設立鄭加生專家工作站，截至目前已經為近800名患者進行了肝臟腫瘤手術，有力夯實了云南省腫瘤微創介入學科建設。

“授之以漁” 激活人才動力

良好的醫療幫扶合作傳統，已成為京昆、滬昆衛生健康領域交流的紐帶。除了學科建設，人才的交流培訓是“授之以漁”的有效方式之一，京滬通過人才培養為昆明注入健康發展的新動力。

今年，昆明多家市級醫院的基層醫生特別珍惜一次難得的深造機會：3月，首批32名醫院業務骨干，踏上了赴解放軍總醫院的學習之旅。這是我國很多醫者夢寐以求的學習機會，此舉得益于去年底昆明市政府與解放軍總醫院簽署的健康扶貧框架協議，人才幫扶是重點內容之一。

在解放軍總醫院臨床檢驗中心，朱昱既是一名學生，又是一名參與臨床檢驗工作的醫生。“在這里，雖然每天收到的檢測樣本量相當于在昆明市婦幼保健院一個月的，但學到了很多以前不曾接觸到的知識。”朱昱是昆明市婦幼保健院檢驗科的一名醫生，也是首批到解放軍總醫院培訓的32名醫護人員之一。

來到解放軍總醫院后，等待他們的是為期一周的集中學習、參觀，再分配到各個科室。培訓期間，醫院為他們提供了既能輔助臨床又能檢驗學習情況的工作，院內嚴謹的作風、濃厚的科學氛圍和新興的醫療技術，讓學員們收獲頗多。

“在北京每天都過得很充實，也期待著8月底回到昆明后，能將近半年的學習成果運用到臨床工作中。”朱昱說。

遠程醫療 真正惠及民生

通過醫療合作，讓群眾最直接快捷地感受到健康福利，這也是京昆、滬昆相關衛生部門和醫療機構之間交流探索的核心問題。

今年4月，昆明市打造的遠程醫療會診系統正式上線運行，市屬7家醫院成功與解放軍總醫院的遠程診療無縫對接，為昆明地區的患者和北京權威專家架起了一座生命橋梁，讓基層特別是建檔立卡貧困戶患者，在家門口就能享受到千里之外的優質醫療資源。

在解放軍總醫院的幫助下，昆明市圍繞健康扶貧、疑難雜癥、危重緊急病情等增加會診頻次和深度，并適時擴大合作醫院范圍，打通了遠程醫療衛生服務的“最后一公里”。截至目前，昆明地區已有51名患者通過遠程醫療會診系統，得到了解放軍總醫院專家隔空坐診的精準幫扶。

64歲的高宗秀是首批受益者，來自祿勸縣大松樹鄉撒伍溝村的她，因反復四肢關節腫痛、生活不能自理，從祿勸縣人民醫院轉診至云南昆鋼醫院（昆明市第四人民醫院）。老人入院后持續發熱，進一步檢查后發現其伴有血液系統受損、消化道出血、糖尿病、血壓高、低蛋白血癥、中度貧血等癥狀，病情較為復雜。

這時，“生命天路”的作用顯現了。4月1日上午，隔著遠程醫療的兩端屏幕，遠在北京的解放軍總醫院腎內科主任鄧小虎和云南昆鋼醫院腎內科主任彭文芳共同為老人進行會診，并明確了后續治療和控制并發癥的方案……經過一系列治療和幫扶，老人病情得到好轉，同時享受到了健康扶貧政策減輕了家庭負擔，住院期間所有費用個人只支付了405元。

云南昆鋼醫院副院長張洪江介紹，該院和解放軍總醫院的遠程醫療渠道很暢通，效果也很好，通過遠程醫學中心提交申請到實施，一般不超過3天。截至7月30日，醫院已為15名患者進行了遠程醫療會診，涉及骨科、腎內科、兒科、消化內科、康復醫學科等多個科室。

深化合作 未來值得期待

“近年來，昆明市堅持以人民群眾健康為中心的大衛生、大健康理念，在普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業上持續不斷地下功夫，為推進‘中國健康之城建設提供堅實的健康保障。”一系列醫療合作成果，在昆明市衛生健康委黨委書記張云?？磥?，為當前昆明市建設區域性國際中心城市、打造“中國健康之城”品牌收獲了滿滿的“安全感”。昆明市正在聚焦提升健康服務能力、提高產業發展能級、保障人民健康等重大需求，加快醫療衛生行業發展步伐，提升醫療衛生服務水平，著力構建優質高效的醫療衛生服務體系，不斷滿足群眾日益增長的醫療健康需求。

張云海表示，特別是在對我市居民主要疾病死亡原因、醫療短板分析研判、國家區域醫療中心設置管理、我市已有合作情況和承接條件的醫療機構進行梳理的基礎上，今年多個項目輪番簽約，對外醫療合作不斷深化，為爭取建設國家區域醫療中心在昆試點創造了條件。

對于未來的合作方向，昆明市多家醫院顯得更加積極主動。市中醫醫院副院長董瑋介紹，今年是該院與龍華醫院再續前緣的關鍵之年，雙方希望進一步深化和創新合作形式，建立遠程會診平臺，推動優質醫療資源下沉，結合龍華醫院優勢學科，開展科室對口幫扶的同時，在昆明市中醫醫院建立專家工作站。還將探索中醫慢病防治在基本公共衛生服務方面的具體運用，并結合云南植物資源、民族醫藥方面的優勢，展開民族藥特色制劑方面的研究合作。

市三院院長杜映榮也說，京昆合作已經搭建起了很好的框架，接下來將在前期合作的基礎上進行深度連接和精準延伸，如北京地壇醫院將幫助籌建東南亞傳染病專科聯盟，不斷拓展與東南亞國家傳染病診療機構的協作范圍;北京胸科醫院也將選取昆明市結核病高發縣區作為定點幫扶點，組成專家團隊開展診治幫扶，同時有序推進建設完善的傳染病防控體系。

今年9月，新一輪解放軍總醫院進修的學員，也將從昆明出發，滿懷期待地踏上赴京學習的征途，接受我國頂尖醫學殿堂的洗禮。就像他們憧憬的學習之旅一樣，昆明要向北京、上海學習的還有很多。京昆、滬昆醫療合作，未來也值得更多期待。