胰腺癌術后腸內營養效果評價與臨床護理要點分析

鐘桂蘭 王素馨 張志紅

【摘 要】目的：評價胰腺癌術后腸內營養效果評價與臨床護理要點。方法：選擇2017年12月到2018年12月前來我院進行治療的胰腺癌患者88例，按照奇偶法的要求對其分組，將其平均分成實驗組與對照組，每組各44例，對照組實施基礎類型的護理，實驗組實施腸內營養護理，分析術后的滿意度、康復效果、淋巴細胞數量、血清白蛋白與血紅蛋白的數據。結果：實驗組的滿意度、康復效果、淋巴細胞數量、血清白蛋白與血紅蛋白的數據優于對照組，相互之間的比較呈現出差異性，P<0.05。結論：在胰腺炎術后實際護理的過程中，將腸內營養護理方式應用其中，有助于全面提升整體工作效果，改善相關數值，有著很好的推廣優勢。

【關鍵詞】胰腺癌術后;腸內營養;效果

目前在實際診療的過程中，胰腺癌屬于較為常見的難治性疾病，多發生于中老年人群體，在發病之后很容易出現腹部疼痛感，嚴重影響整體工作效果[1-2]。在此情況下，下文針對2017年12月到2018年12月我院收治的88例胰腺癌患者，合理的評價術后腸內營養護理法的應用優勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年12月到2018年12月期間前來我院進行手術的胰腺癌患者中，選擇88例進行分析，利用奇偶法的方式將其平均分成實驗組與對照組，每組各44例。

對照組：年齡：43歲到88歲，中位（56.22±1.33）歲。性別：男22（50.0%）例，女22（50.0%）例。

實驗組：年齡：45歲到89歲，中位（56.24±1.35）歲。性別：男23（52.2%）例，女21（47.8%）例。

納入標準：在檢查之后符合胰腺癌的診斷要求，使用手術方式進行治療;對這次研究的內容知情。

排除標準：對這次所研究的內容持有反對意見。

對照組以及實驗組的相關基本資料，主要使用SPSS23.0軟件進行合理的分析，計算之后的結果未見差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：主要使用的是基礎類型的護理方式，要求護理工作者針對體征指標以及用藥狀況進行監督與觀察，及時發現異常狀況，采用合理的措施解決問題，以此提升整體工作效果與水平[3]。

實驗組：主要使用的是腸內營養護理方式。（1）在腸內營養的相關處理工作中，主要使用能全力進行營養液的處理，在手術之后的第2天，應采用250毫升的百分之九的氯化鈉（國藥準字：H61022441 批準日期：2012-02-13 生產廠家：陜西威信制藥有限公司 英文名稱：Sodium Chloride Injection）以及百分之十的葡萄糖（國藥準字：H61022411 批準日期：2012-02-13 生產廠家：陜西威信制藥有限公司 英文名稱：Glucose Injectionn）如果沒有不適感，應當進行腸內營養的處理，每天 ，之后逐漸增加劑量。（2）在實際的護理工作中，①要求護理工作者為家屬與患者詳細的講解腸內營養具體優勢與重要性，使其可以積極的配合。對于鼻部插管的患者而言，應為其講解可能會出現的不適感，并進行心理方面的疏導，提供成功處理的案例，以此提升其參與自信心，預防抵觸問題所帶來的影響[4]。②在實際工作中應合理預防管道出現位移現象亦或是扭曲現象，正確的引導患者進行翻身，以免出現導管脫落的現象。此時護理工作者應遵循無菌性的工作原則，合理的規避感染問題，如果出現了管道口堵塞的問題，應當使用溫水進行壓力沖洗，也可以進行負壓抽吸處理，使用手指反復的擠壓管道部位，如若必要，還需合理的使用尿激酶（國藥準字：H20113006 批準日期：2015-10-09 生產廠家：廣東天普生化醫藥股份有限公司 英文名稱：Urokinase）以及碳酸氫鈉（國藥準字：H20083391 批準日期：2011-10-09 生產廠家：國藥集團容生制藥有限公司 英文名稱：Sodium Bicarbonate Injection）進行處理，保證更好的促使纖維凝塊亦或是蛋白質的溶解。③在輸入相關的營養液之前，應保證搖晃的均勻性，合理的針對胃腸道的反應進行觀察與監督，如果發現有問題，應立即對癥進行處理。④在實際工作中如果發生了胃腸道的不適感，應了解管道是否出現了污染問題，采用合理的措施解決問題，以免影響胃腸道的舒適性[5]。

1.3 判定指標

①在實際護理之后應使用調查問卷的方式進行滿意度的分析，總分為一百分，得到七十分以上，將其認定成為非常滿意，得到五十分到七十分，將其認定成為一般滿意，得到五十分以下，將其認定成為不滿意，在這次研究中滿意度主要將非常滿意數據與一般滿意數據相加進行計算。②合理的記錄淋巴細胞數量、血清白蛋白與血紅蛋白的數值。③在護理工作完成之后，營養狀態以及機體功能的較為良好：痊愈;手術之后的營養情況以及機體功能所有好轉：有效;手術之后為改善甚至出現了加重的現象：無效。在這次研究的過程中康復效果主要將痊愈數據與有效數據相加獲得。

1.4 統計學分析

對照組數據與實驗組數據主要使用SPSS23.0軟件進行分析，通過、t值檢驗的方式分析康復效果與滿意度，合理使用百分比、卡方檢驗分析各項數值，在相互之間比較呈現出差異性的時候，使用P<0.05的形式進行表達。

2 結果

2.1 康復效果

對照組的康復效果低于實驗組，組間的比較呈現出差異性，P<0.05.詳見表1。

2.2 滿意度

實驗組高于對照組，相互之間的對比有著統計學差異性，P<0.05。詳見表2。

2.3 淋巴細胞數量、血清白蛋白與血紅蛋白的數值

實驗組的數值優于對照組，相互之間的比較呈現出差異性，P<0.05。詳見表3。

3 討論

當前胰腺癌疾病的發生率逐漸提升，主要使用手術的方式進行治療，已經取得了良好的成績，但是，在手術之后經常會出現營養方面的問題，嚴重影響其康復效果。因此，在實際護理工作中，應合理的進行腸內營養處理，并合理的進行護理疏導，保證可以在短時間之內促使營養的平衡性。在此過程中，護理工作者應當在圍手術期的創口影響之下與禁食營養不良的情況下，合理的進行腸內營養處理，轉變以往的腸外營養處理方式，保證可以更好的對營養情況進行改善，以此降低污染發生率，預防并發癥問題，以此減少對于患者身心健康所產生的影響，充分發揮各方面護理方式的積極作用[6]。

上文主要針對胰腺癌手術過程中的腸內營養護理法進行分析，對照組的康復效果低于實驗組，且各項數值很差，P<0.05。在腸內營養的相關工作中，應轉變以往的工作形式，創建科學化的管理體系，要求護理工作者可以按照腸內營養的實際要求針對營養液進行配置，合理的使用相關藥物進行沖洗與處理，并為患者以及家屬講解各方面健康知識，使其可以全面了解各類知識，增強各方面工作力度，保證可以利用合理的方式引導患者養成良好習慣，利用合理的方式方法進行相互協調，以便于更好的解決當前的問題，充分發揮出腸內營養方面的合理護理工作積極作用，達到預期的工作目的[7]。

綜上所述，在胰腺癌手術患者實際護理的過程中，將腸內營養護理方式應用其中，有助于全面提升康復效果，有著很好的推廣優勢。

參考文獻

[1]曹瑞金.術后早期腸內營養在胰腺癌患者中的應用效果及護理方法[J].世界臨床醫學，2016，10（3）：159，163.

[2]王霜.術后早期腸內營養在胰腺癌患者中的應用效果及護理方法[J].母嬰世界，2016，22（10）：125-144.

[3]惠博雅.探討食道癌、賁門癌、胃癌及胰腺癌術后患者早期應用腸內營養的效果[J].中國實用醫藥，2016，11（28）：105-106.

[4]王小麗.胰腺癌術后腸內營養效果評價與臨床護理要點研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，12（24）144-166.

[5]巫麗花，龐彩霞.探討術后早期腸內營養在胰腺癌患者中的應用效果及護理方法[J].東方食療與保健，2017，11（1）：169-211.

[6]王小麗.胰腺癌術后腸內營養效果評價與臨床護理要點研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（24）：179-180.

[7]寧紅建，韋宗萍.早期腸內免疫營養支持對胰腺癌術后營養不良患者免疫及胃腸功能改善效果觀察[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（11）：1336-1339.