左心衰竭患者優質護理中采用PDCA循環管理的效果評價

張春燕

【摘 要】目的：探討對左心衰竭患者優質護理中應用PDCA循環管理的臨床效果評價。方法：選擇從2017年12月至2018年12月接收的136例左心衰竭患者納入此次研究工作，按照數字隨機表法將其劃分成2組，分別命名為實驗組（n=68）與對照組（n=68）。對照組采取臨床常規護理，實驗組給予PDCA循環管理的優質護理干預。比較兩組患者對疾病的認知情況、護理滿意度、護理前后生活質量、睡眠質量評分。結果：實驗組疾病健康知識掌握評分、護理復查認知評分等均高于對照組，數據對比具有顯著性差異P<0.05;護理前兩組各項評分對比無明顯差異P>0.05，護理后實驗組生活質量評分高于對照組，睡眠質量評分低于對照組，數據對比存在統計學意義P<0.05;比較兩組患者護理滿意度，實驗組護理總滿意度67（98.53%）例高于對照組護理總滿意度60（88.23%）例，數據對比具有明顯差異P<0.05。結論：針對左心衰竭患者的優質護理中開展PDCA循環管理，其臨床效果顯著，可全面加強患者對自身疾病認知水平，改善其整體生活質量以及睡眠質量，患者臨床護理滿意度也相對較高，可廣泛推廣實施運用。

【關鍵詞】左心衰竭;循環管理;臨床效果;優質護理

隨著臨床醫療技術的不斷更新，其護理工作的應用價值也不斷提升，已經成為臨床治療疾病當中的有機組成部分、在其治療過程當中的任何一個階段，均是患者整體治療的重要部分。左心衰竭疾病主要是由急性彌漫性的心肌損害引發的一種心血管疾病，對其身體健康具有較大的威脅性，嚴重可發生肺水腫，臨床病死率相對較高[1]。因此為了全面控制該種疾病的發展，開展科學、合理的臨床護理管理，對降低其身體傷害具有重要作用。本次研究內容旨在分析左心衰竭患者給予PDCA循環管理的優質護理效果評價。現報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會批準及136例患者家屬知情后開展本次研究，采用數字隨機表法將2017年12月至2018年12月我院136例左心衰竭患者分為實驗組（68例）、對照組（68例）。

實驗組：性別：男性患者有37例，女性患者有31例;年齡：41歲至69歲，平均年齡為（51.37±1.49）歲;對照組：性別：男性患者有36例，女性患者有22例;年齡：40歲至70歲，平均年齡為（51.39±1.52）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料均無明顯差異P>0.05。

1.2 方法

對照組采取臨床常規護理，實驗組給予PDCA循環管理的優質護理干預，其一，根據患者自身疾病特點以及相關影響護理的不利因素，給予制定針對性的護理措施，將其相關標準帶入到實際護理過程當中。很多患者在患病期間均對自身疾病認知較差，對其治療措施認知不足，在其護理過程當中需對其講解疾病詳細的情況，使其能夠有一個初步的了解。同時加強宣傳方式，全面提高患者自我保健意識[2]。其二，根據患者實際心理狀態給予制定相對應的心里疏導，指導其選取舒適體位，確保患者呼吸保持通暢，如果有必要可給予進行呼吸機護理，對其臨床生命體征進行實時監護[3]。在檢查階段當中，對其實際疾病情況進行了解，并對護理過程當中存在的問題進行全面解決[4]。其三，通過對患者疾病健康知識講解，全面提升其對疾病知識的掌握情況，調查其相關護理滿意度以及疾病知識掌握程度，對其存在的問題進行全面分析，尋找對應解決放那，將其改進后的護理方案重新運用在下一輪護理管理當中。

1.3 評價指標及判定標準

1.3.1 評估指標

比較兩組患者對疾病的認知情況、護理滿意度、護理前后生活質量、睡眠質量評分。

1.3.2 判定標準

護理滿意度采用我科自制評分表，總分為100分，其中90分以上為非常滿意、89分以下70分以上為一般滿意、69分以下為不滿意，總滿意度等于非常滿意加一般滿意之和;疾病的認知情況根據患者臨床實際情況進行詳細記錄，其中疾病健康知識掌握評分、護理復查認知評分，總分為100分，分數越高標明患者掌握情況越好;生活質量采用日常生活活動量表（instrumental activities of daily living scale， IADL）進行評價[5]，總分為100分，分數越高標明患者改善情況越好;睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）進行評價[6]，總分為21分，患者得分越低標明睡眠質量改善的情況越好。

1.4 統計學分析

本次研究結束后將其兩組各項數據進行統計，將其相關指標數據在確認無誤后，分別錄入到SPSS 19.0軟件中進行統計學數據分析。其中計量資料的對疾病的認知情況、護理前后生活質量、睡眠質量評分等表示采用均數±標準差，計數資料的護理滿意度表示使用百分比，X2值檢驗與t檢驗當P<0.05時，表明兩組之間各項指標存在差異，其統計學存在意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后生活質量、睡眠質量評分

護理前兩組各項評分對比無明顯差異P>0.05，護理后實驗組生活質量評分高于對照組，睡眠質量評分低于對照組，數據對比存在統計學意義P<0.05（見表1）。

2.2 比較兩組患者護理滿意度

實驗組護理總滿意度67（98.53%）例高于對照組護理總滿意度60（88.23%）例，數據對比具有明顯差異P<0.05（見表2）。

2.3 兩組患者對疾病的認知情況對比

實驗組疾病健康知識掌握評分、護理復查認知評分等均高于對照組，數據對比具有顯著性差異P<0.05（見表3）。

3 討論

PDCA循環管理模式是一種遵循科學程序的全面質量管理措施，屬于一種有組織、有計劃的管理模式。在左心衰竭護理過程當中，將PDCA循環管理模式逐漸融入其中，不斷加強優質護理干預理念，對提高臨床護理質量以及患者對自身疾病的認知與管理具有重要幫助[7]。該種管理模式屬于一種新型的管理措施，對提高臨床整體護理模式具有重要作用，而優質護理則是近些年來醫療護理工作當中倡導的全面護理措施，不僅融入了更多的人性化護理理念，對促進其整體護理質量也具有積極作用。根據患者實際情況以及疾病特點，給予針對性的開展護理措施，通過疾病教育講解以及調查等方式，全面總結整體護理質量，對其存在的不足之處進行全面改進與完善。本次研究當中，在幼稚護理服務當中開展PDCA循環管理模式，可全面加強患者對疾病的認知情況，全面改善患者整體生活質量以及睡眠質量[8]。

綜上所述，針對左心衰竭患者優質護理中采用PDCA循環管理，可全面提高其臨床護理滿意度，提高患者生活質量，改善其睡眠質量，對提高患者自身疾病認知水平也具有重要作用。

參考文獻

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[2]史曉飛.PDCA循環模式在呼吸內科臨床優質護理服務中的應用[J].中國現代藥物應用，2017，11（23）：178-179.

[3]薛磊，楊洪玉.呼吸內科優質護理服務中PDCA循環的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，v.18（33）：188-189.

[4]程群，官龍建.PDCA循環管理在消毒供應中心優質護理中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2017（02）：158-160.

[5]王遠香，黃志紅，劉潤梅.PDCA在兒科重癥監護室優質護理服務中的應用[J].當代護士（上旬刊），2017（04）：187-189.

[1]王俊士.PDCA循環管理法在優質護理質量控制中的應用觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（25）：169+172.

[6]胡天蘭，肖艷玲，續曠平.PDCA循環管理應用于消毒供應中心優質護理中的效果研究[J].中國醫學創新，2018（18）.

[7]郭紅麗.PDCA在兒科重癥監護室優質護理服務中的應用研究[J].航空航天醫學雜志，2017（11）：121-123.