集束護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮和抑郁情緒的改善作用研究

袁巧

【摘 要】目的：探究集束護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮和抑郁情緒的改善作用。方法：將2017年1月-2018年12月的58例突發(fā)性耳聾患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，并分別采用集束護(hù)理干預(yù)方式與常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，判別護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的焦慮情緒與抑郁情緒顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用集束護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的不良情緒，輔助提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】集束護(hù)理;突發(fā)性;耳聾;焦慮;抑郁情緒

突發(fā)性耳聾在臨床領(lǐng)域也被稱為特發(fā)性突發(fā)性耳聾，其主要指的是患者突然出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，不明患病原因，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)單側(cè)聽(tīng)力下降，伴隨嚴(yán)重的耳鳴、耳塞、惡心嘔吐和眩暈病癥，其大都由于患者自身免疫能力障礙、機(jī)體循環(huán)能力障礙或者受到病毒感染等因素而導(dǎo)致，由于該病癥發(fā)病突然，且病因很難明確[1]，所以患者在患病之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，大都以抑郁感和焦慮感嚴(yán)重為主，不良情緒將直接影響患者的機(jī)體健康，影響治療效果，所以必須及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，以此改善患者的不良心緒，下文就集束護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行護(hù)理的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將2017年1月-2018年12月的58例突發(fā)性耳聾患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中，男患18例，女患11例，年齡為20-70歲，均值為（46.12±3.85）歲，其中包含左耳發(fā)病的患者10例，右耳發(fā)病的患者11例，雙耳發(fā)病的患者8例;對(duì)照組中，男患17例，女患12例，年齡為21-69歲，均值為（46.01±3.74）歲，其中包含左耳發(fā)病的患者9例，右耳發(fā)病的患者9例，雙耳發(fā)病的患者11例。兩組患者中，均不包含嚴(yán)重意識(shí)障礙、精神系統(tǒng)疾病或者存在定向能力障礙的患者，不包含嚴(yán)重的肝臟、心臟和腎臟器質(zhì)性病變的患者，不包含調(diào)查研究過(guò)程中失訪或者不配合的患者，不包含妊娠期或者哺乳期的患者，且所有患者及家屬均簽署知情協(xié)議。經(jīng)研究，兩組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和集束護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組主要對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)環(huán)境的干預(yù)，并及時(shí)叮囑患者服用藥物。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理中，第一步，首先需要成立集束護(hù)理小隊(duì)，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小隊(duì)長(zhǎng)，醫(yī)師擔(dān)任副隊(duì)長(zhǎng)，組內(nèi)成員均由科室內(nèi)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理成員組成;其次，需要對(duì)所有小隊(duì)成員進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，以加強(qiáng)小隊(duì)成員對(duì)集束護(hù)理措施和重要性的了解，提升護(hù)理人員對(duì)突發(fā)性耳聾病癥患病原因的掌握，提升小隊(duì)成員的溝通交流能力。第二步，護(hù)理小隊(duì)成員需要在患者入院后，及時(shí)為患者安排舒適的生活環(huán)境，需要保證環(huán)境的安靜程度，并適當(dāng)以植物豐富室內(nèi)環(huán)境，為患者構(gòu)建溫馨的生活氛圍，以便患者能夠盡快融入醫(yī)院的治療環(huán)境。第三步，由于該病癥病情發(fā)生較為急促，患者突然發(fā)病后，心理落差大，缺少必要的心理準(zhǔn)備，所以極易出現(xiàn)悲觀、恐懼、煩躁不安、焦慮抑郁等心理情緒，不良情緒將對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生不良影響，加重患者病癥，所以這就需要護(hù)理人員能夠以手勢(shì)表示、眼神鼓勵(lì)、書(shū)面交流[2]等方式與患者進(jìn)行溝通，使患者穩(wěn)定自己的心態(tài)，加強(qiáng)患者對(duì)自身病癥的掌握，緩解患者不良心理情緒，護(hù)理人員可以適度增加說(shuō)話音量，放慢語(yǔ)速，以便于更好的與患者溝通，改善患者的心理狀態(tài)，且護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，必須尊重理解患者，不能歧視或者謾罵患者，而是要與患者進(jìn)行真誠(chéng)的交流，基于患者心理支持與幫助，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，及時(shí)滿足患者的需求，針對(duì)患者存在的疑慮進(jìn)行及時(shí)解答，使患者能夠信任醫(yī)護(hù)人員，配合進(jìn)行治療[3]。第四步，護(hù)理人員需要及時(shí)根據(jù)突發(fā)性耳聾的病癥印制相關(guān)健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，可以合理設(shè)計(jì)黑板報(bào)或者錄制影像視頻，讓患者能夠?qū)ψ陨聿“Y進(jìn)行掌握，對(duì)具體的治療方法、不良反應(yīng)、藥物應(yīng)用方法和注意事項(xiàng)等進(jìn)行了解。第五步，護(hù)理人員需要教授患者放松訓(xùn)練的方式，讓患者放松機(jī)體后仰臥于病床上，閉眼、放松，自然呼吸，使機(jī)體處于充分放松的狀態(tài)，每日進(jìn)行兩次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練的時(shí)間以15分鐘為宜，護(hù)理人員需要及時(shí)陪伴患者，可以依據(jù)患者喜好為患者準(zhǔn)備喜歡的書(shū)籍，陪患者下棋等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，并陪伴患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行耳部按摩，以提升患者耳部血液循環(huán)，盡快恢復(fù)患者健康[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮與抑郁自評(píng)表對(duì)患者的焦慮程度和抑郁程度進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高則證明患者焦慮與抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行X2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

焦慮與抑郁情緒：

經(jīng)研究，護(hù)理前，兩組患者的焦慮與抑郁情緒不存在顯著差異，P>0.05，護(hù)理后，兩組患者的不良情緒顯著改善，且實(shí)驗(yàn)組的焦慮與抑郁情緒顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

突發(fā)性耳聾患者短期內(nèi)聽(tīng)力會(huì)明顯下降，給患者的心理造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，焦慮與抑郁情緒將直接加重患者的激素分泌，導(dǎo)致患者血流動(dòng)力學(xué)的變化，加速患者耳內(nèi)血管的收縮[5]。所以采用集束護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，首先能夠?yàn)榛颊咛峁┦孢m安逸的生活環(huán)境，構(gòu)建溫馨的生活氛圍，改善患者對(duì)治療環(huán)境的陌生感，能夠通過(guò)心理干預(yù)，與患者進(jìn)行必要的溝通交流，改善患者的不良心理狀態(tài)，能夠通過(guò)病癥知識(shí)介紹提升患者治療依從性，通過(guò)放松訓(xùn)練和注意力轉(zhuǎn)移等方式，穩(wěn)定患者情緒[6-7]，提升治療效果。

研究表明，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分（22.14±3.17）分與抑郁評(píng)分（25.12±3.70）分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。可見(jiàn)，采用集束護(hù)理方式，有利于改善患者的不良心理狀態(tài)，從而有利于輔助提升治療效果[8-9]。

綜上所述，集束護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮和抑郁情緒的改善作用顯著，值得推廣。

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