循證護理干預在預防急性膽囊炎術后感染的應用效果

(河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471003)

急性膽囊炎是一種常見的消化內科疾病，在一定程度上損傷患者的機體健康，需要采取有效的措施進行護理[1]。目前循證護理干預為臨床護理人員主要使用的護理模式，不僅能夠彌補常規護理的不足，同時能夠獲得顯著效果[2]，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月河南科技大學第一附屬醫院收治的49例急性膽囊炎患者作為對照組，選取2017年4月～2018年4月收治的60例急性膽囊炎患者作為試驗組。對照組男20例，女29例，年齡為39～62歲，平均(50.5±4.9)歲；試驗組男29例，女31例，年齡為40～62歲，平均(50.9±5.1)歲。納入標準：均診斷符合急性膽囊炎的臨床診斷標準；未患其他消化系統疾病；均具備良好的溝通能力。排除標準：患有其他的胃腸道疾病；無法積極配合實驗。患者家屬在了解相應的護理方式后簽署知情同意書，同時由醫院倫理委員會對本試驗進行監督；兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理干預。試驗組予以循證護理干預：a)查找問題。護理人員依據以往相關的臨床資料與疾病特點對可能出現的問題及已出現的問題進行確定，例如術后可能出現的感染癥狀與其他并發癥，以便能夠提出相應的預防方式。b)對問題進行循證。在明確患者的相關問題后，護士長對國內外相關領域的文獻資料進行全面查找與收集，主要包括心理護理、疼痛護理、并發癥護理與其他基礎護理等，總結形成護理方案。邀請相關的專家與主治醫師進行集體討論，形成最終護理方案。之后對護理人員進行培訓，使其明確護理方案的內容。c)進行循證應用。護理人員結合患者的實際情況予以重點干預，例如對于心理波動較大的患者，努力平穩患者的心態，從而使其擺脫不良心理，積極予以配合治療與護理。針對發生并發癥的患者，護理人員對患者的實際并發癥情況進行觀察與記錄，及時與主治醫師溝通，依據醫囑予以相應的護理。若患者發生疼痛，則需要在上述護理措施基礎上予以良好的止痛護理，例如使患者服用止痛藥物等。住院期間護理人員為患者制定科學合理的飲食方案，同時還需要嚴格指導患者家屬相應的護理方式。

1.3 觀察指標

術后感染發生情況。

術后24 h與72 h的疼痛(VAS)評分，運用視覺模擬疼痛評分方式，滿分為10分，分數越高，說明患者的疼痛感越強烈。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的術后并發癥發生情況比較(見表1)

表1 兩組患者的術后感染發生情況比較 例

2.2 兩組患者術后24 h與72 h的VAS評分比較(見表2)

分

3 討論

急性膽囊炎是一種常見的急腹癥，損傷健康，臨床主要使用手術治療，但是術后感染多，不僅不利于康復，還對生理與心理造成較大傷害，為此需要對患者予以良好的護理[3]。傳統護理模式中，護理人員主要觀察患者的病情變化，并且在簡單程度上對其予以藥物護理[4]。隨著護理觀念的不斷提升，循證護理成為主要護理干預模式，通過查找問題明確問題所在，從而制定合理的護理方案；依據護理方案實施護理，從而提升護理效果，降低并發癥的發生率。

綜上所述，循證護理干預措施在預防急性膽囊炎患者術后并發感染的應用具有良好效果，能夠降低感染發生率與疼痛評分，可作為今后預防急性膽囊炎患者術后并發感染的主要護理模式。