實驗室信息管理系統在職業衛生檢測報告質量管理中的應用及有效性

聶 波

(重慶市梁平區婦幼保健計劃生育服務中心，重慶 405200)

將先進數據庫技術和科學管理思想應用于實驗室信息管理系統，目的是有效實現對職業衛生的檢測，進而提高管理有效性[1]。實驗室信息管理系統早在20世紀60年代末就被提出，被廣泛地應用于各個領域，將現代分析技術、信息技術與管理科學進行有效結合，當前在職業衛生檢測報告質量管理中發揮了非常重要的作用。許多檢測機構應用驗室信息管理系統對檢測過程中數據進行歸納和采集，實現對數據的有效處理，但是對數據質量產生影響的環境、人員、方法、儀器和材料等相關因素，沒有采用專門的系統對質量進行有效的管理[2]。職業衛生檢測報告能夠對管理體系和實驗室技術能力的運行進行展現，同時可對法律責任的承諾進行體現。對結果檢測的可靠性和準確性能夠對職業衛生檢測報告質量產生極大影響，并且會對檢測單位信譽和形象及客戶自身利益產生影響[3]。本次研究主要圍繞職業衛生檢測報告質量管理中實驗室信息管理系統的應用及其有效性進行分析，旨在對職業衛生檢測報告質量進行有效管理和改進，進而提供更加客觀，準確，規范和清晰的職業衛生檢測服務[4]。為了評價實驗室信息管理的臨床價值，選取44份職業衛生檢測報告，對其進行實驗室信息管理，并對應用價值進行評價，現將有關內容做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2017年2月信息管理系統應用前，職業衛生檢測報告44份，并選取2017年2月信息管理系統應用后，職業衛生檢測報告44份。

1.2方法 依據衛生監督局同意制定的職業衛生檢測報告評分表，對實驗室信息管理系統在職業衛生檢測報告質量管理中的有效性進行分析，該項調查內容包括職業衛生管理實施有效性、管理狀況和危害情況等18項指標，由特定人員對作業實地和衛生檔案管理資料進行檢查，并根據當地職業病診斷機構和衛生技術服務機構的相關資料進行有效考核和評價[5]。本次研究應用自身對照，對實驗室信息管理系統實施前后狀況進行評價。信息質量管理應從以下幾方面進行。(1)質量目標的制定：依據質量相關方針，對顧客滿意目標、報告質量目標和過程質量目標進行制定，具體為客戶滿意率大于98%；檢測報告一次合格率大于95% ，儀器有效性大于 98% ，報告檢測及時率大于99%[6]。(2)多層架構技術的應用：對職業衛生檢測報告質量實行有效的動態跟蹤管理，目的是達到良好的系統評估、全程監控和考核，然后進行有效調整，對質量目標有效性和事宜性進行保證。(3)保證一次交驗合格率：應指出出現的問題，將職業衛生檢測報告歸回主要負責人，要求將報告進行改正，并將退回原因進行具體說明，另外記載退回人、檢測結果、退回時間和信息錄入狀況[7]。(4)保證儀器有效率，每年對檢測報告負責人員進行專門的培訓，保證質量技術人員能夠接受新的知識，并需對培訓地點、人員、時間和考核方法進行指明。職業衛生檢測人員通過各項考核，并且拿到上機證件后后方可上崗[8]。

1.3觀察指標 (1)實驗室信息管理系統實施前后效果評價，主要包含職業衛生管理實施有效性、職業衛生管理狀況和企業職業危害狀況，數值越大，實驗室信息管理系統有效性越高。(2)實驗室信息管理系統實施前后各項評價指標效果分析，主要包含職業衛生管理機構或組織建立情況、勞動者職業衛生知識教育與培訓實施、職業病危害因素是否清楚、職工職業健康監護檔案建立、職業病危害告知履行、個人有效防護用品提供、職業病危害警示標志設置、衛生防護設施設置及正常運行、職業病危害因素監測檔案建立、職業衛生管理制度和操作規程建設、生產場所布局是否合理、職業病發病、作業場所有害因素監測合格率是否上升、衛生監督意見落實、企業自身日常職業衛生檢查和處理落實、職業健康檢查結果處理落實、職業病危害控制實施計劃制定、超標崗位的治職業健康檢查結果處理落實情況[9]。(3)分析比較系統應用前后客戶滿意度、儀器有效率、檢測報告及時率及一次交驗合格率，并對發生率進行計算，滿意度和各項指標發生率越高，實驗室信息管理系統有效性越高。

2 結果

2.1實驗室信息管理系統實施前后效果評價 實驗室信息管理系統實施后，職業衛生管理實施有效性、職業衛生管理狀況和企業職業危害狀況明顯好于實施前，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 實驗室信息管理系統實施前后效果評價(分，

2.2實驗室信息管理系統實施前后各項評價指標效果分析 實施后，職業衛生管理狀況、企業職業危害狀況和職業衛生管理實施的有效性包含的各項指標明顯好于實施前，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 實驗室信息管理系統實施前后各項評價指標效果分析(分，

2.3比較系統應用前后客戶滿意度、儀器有效率、檢測報告及時率及一次交驗合格率 實施后，系統應用前后客戶滿意度、儀器有效率、檢測報告及時率及一次交驗合格率明顯高于實施前，差異存在統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 比較系統應用前后客戶滿意度、儀器有效率、檢測報告及時率及一次交驗合格率[n(%)]

3 討論

實驗室質量指標應對標本測試前、中、后的全過程進行完善，主要包括質量控制管理、樣本管理和檢驗報告管理方面，實驗室質量指標是實驗室管理的精髓。本研究主要對設計不合格標本進行處理流程，通過縱向監控各病區的不合格標本率和橫向監測各專業組的不合格標本率，進而實現對標本的有效管理。當前，實驗性信息管理系統在職業衛生檢測報告中得到了廣泛應用[10]。通過將實驗室信息管理系統應用與衛生檢驗報告，可實現對整個檢測系統的電子化管理。該管理系統的應用可對工作落實情況進行有效評估，可對質量目標進行定期內審、檢查和管理，避免質量目標出現差錯和偏離，保證實驗室信息管理系統在職業衛生檢測報告中改進和應用效果。單位需求和現狀是質量目標需要考慮的重要指標，不僅需要具有可實現性，同時需要具備可測性和挑戰性[11]。只有具備上述條件，才可保證質量各項目標的實現，便于對職業衛生檢測報告進行質量管理。另外，應用實驗室心理管理系統，可對數據進行有效分析評價，能夠避免年底進行質量評估的缺陷，方便對質量目標實施狀況進行分析和查詢[12]。其次，可發現工作過程中出現的問題，能夠在最短時間內對考核成績及你想那個評估。對職業衛生檢測報告結果應用內部培訓和外部培訓成績進行評價，同時對外部培訓獲得繼續教育學分和成績進行記錄，對內部培訓狀況進行登記和分析[13]。對培訓目標達成情況進行有效統計，主要包括批準的上崗證外部培訓分析表、內部培訓計劃、上崗一覽表、結果統計表、項目附表等，另外對上崗后人員權限進行設置，對簡化培訓和考核進行統計[14]。報告檢測一次交驗合格率主要是值出具總報告術與合格報告數的比值。還需對檢測報告完整性、樣品信息狀況、檢測結果準確性和引用標準規范性進行保證[15]。

研究結果顯示，實施后，系統應用前后客戶滿意度、儀器有效率、檢測報告及時率及一次交驗合格率明顯高于實施前，差異存在統計學意義(P<0.05)。該結果充分表明了，實驗室信息管理系統在職業衛生檢測報告質量管理方面發揮了非常重要的作用，不僅能夠提高客戶滿意度，同時可保證儀器有效率，可有效提高檢測報告及時率及一次交驗合格率，有效性極高，保證了職業衛生檢測報告質量管理的進行，得到了廣泛應用和推廣。研究結果顯示，實驗室信息管理系統實施后，職業衛生管理實施有效性、職業衛生管理狀況和企業職業危害狀況明顯好于實施前，差異具有統計學意義(P<0.05)；實施后，職業衛生管理狀況、企業職業危害狀況和職業衛生管理實施的有效性包含的各項指標明顯好于實施前，差異具有統計學意義(P<0.05)。該結果充分表明了，實驗室信息管理系統實施后較實施前，衛生管理狀況、企業職業危害狀況和職業衛生管理實施的有效性更高，有利于職業衛生檢測報告質量管理工作的進行，方便對職工職業健康監護檔案建立情況、職業病危害告知履行情況和個人有效防護用品提供情況進行了解，有利于報告質量管理。

綜上所述，實驗室信息管理系統的應用可明顯提高職業衛生檢測報告質量，臨床有效性較高，客戶滿意度高，有效提高了職業衛生管理狀況、企業職業危害狀況和職業衛生管理實施的有效性，大大提升了檢測報告及時率及一次交驗合格率。可對過程質量目標和報告質量目標進行保證，通過對質量目標進行積極管理評審、檢查和內審，可保證實驗室信息管理系統在職業衛生檢測報告質量管理中持續作用。