建立公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系

李媛媛

摘要：伴隨著醫(yī)療改革進程的不斷推進，為了進一步提升公立醫(yī)院的發(fā)展水平，就要建立起完整的內控監(jiān)管機制，全面夯實管理流程，維護考評指標結構和管理機制，并且完善監(jiān)管項目的綜合價值。本文簡要分析了公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系建立的意義，并且對設計原則和具體內容展開了討論，僅供參考。

關鍵詞：公立醫(yī)院;經濟管理;績效考評指標;原則;內容

對于醫(yī)院而言，具體的管理項目主要分為經濟管理和業(yè)務管理，前者是醫(yī)院全面運行以及可持續(xù)發(fā)展的動力。后者則是提升醫(yī)院行業(yè)競爭力，維護其市場價值的根本方式。因此，要將經濟管理和業(yè)務管理作為統(tǒng)一監(jiān)管的項目，促進醫(yī)院的全面進步。基于此，落實經濟管理績效考評機制勢在必行。

一、公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系建立的意義

在公立醫(yī)院常規(guī)化管理工作中，有效建立經濟管理績效考評指標體系顯得十分關鍵，不僅僅是有效分析醫(yī)護人員工作管理水平的基礎，也是進一步完善管控流程的關鍵，借助經濟管理績效考評指標體系就能提升醫(yī)院的運行績效，維護經濟管理指標體系的綜合價值，也為公立醫(yī)院經濟管理概念性管控創(chuàng)設了良好的平臺。

一方面，經濟管理績效考評指標體系能引導公立醫(yī)院順應經濟管理方向，并且能借助相應的分析機制和管理控制措施調動醫(yī)院醫(yī)護人員的工作積極性，保證經濟管理考評體系的完整程度，并且實現(xiàn)經濟管理項目的精細化發(fā)展和規(guī)范化發(fā)展目標，全面夯實運行績效，從而在一定程度上滿足管理要求[1]。

另一方面，要踐行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，有效對監(jiān)督過程和建設流程進行約束，保證具體管理措施和管理要點都能得到落實，且能為醫(yī)院長效可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)設良好的平臺。

綜上所述，醫(yī)院要想實現(xiàn)可持續(xù)性進步，就要建立健全系統(tǒng)化運維管理模式，從而提升經濟管理績效考評指標體系的應用價值，促進經濟內控管理和外顯性管理的協(xié)同進步。

二、公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系設計原則

在經濟管理績效考評指標體系中，要將實操性和合理性作為考核項目運維監(jiān)管的關鍵，確保能突出運行績效的合理性，使其能集中解決公立醫(yī)院主觀能動性和積極性。

（一）秉持重點性原則

在經濟管理績效考評指標體系中，要確保指標參數(shù)能有效反映出公立醫(yī)院的公共服務業(yè)績，對經營現(xiàn)狀、整體經濟社會效益等進行監(jiān)管，有效對基本工作職能予以控制，并且完善管理模式的綜合應用價值。另外，在經濟管理績效考評指標體系中，要依據(jù)國家政策突出公立醫(yī)院監(jiān)管項目的重點，有效落實的基礎上發(fā)揮其實際監(jiān)督效果[2]。

（二）秉持靈活性原則

對于經濟管理績效考評指標體系而言，要想發(fā)揮其實際價值，就要保證操作的靈活性和指標參考的合理性，有效完善應用項目的綜合信息，并且能借助靈敏性指標對考核結果和問題監(jiān)管機制進行約束。

（三）秉持便捷性原則

要想維護經濟管理績效考評指標體系在公立醫(yī)院內部的管理水平，就要選取較為普遍的行業(yè)評價指標內容，將其作為工作要點和重點，夯實報表管理機制和日常管理業(yè)務監(jiān)管控制機制，從而減少整體運行項目的成本，為醫(yī)院實際運營管理奠定基礎。

三、公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系具體內容

在經濟管理績效考評指標體系具體內容劃定的過程中，要結合公立醫(yī)院實際發(fā)展現(xiàn)狀，建立健全合理化內容監(jiān)管機制，保證相應內容都能滿足實際應用需求，從而提升管理工作的基本水平。

（一）指標管理內容設定

為了發(fā)揮經濟管理績效考評指標體系中相應指標的應用價值，要結合具體情況進行具體分析，保證相關內容的合理性，并且要提升管控模式的綜合應用價值，完善內容管理規(guī)定效果，且能落實系統(tǒng)化監(jiān)督運維體系。最關鍵的是，要對指標管理結構和控制流程進行分析。

一方面，要將財政補助作為經濟管理績效考評指標體系中的重點，有效梳理政府和公立醫(yī)院之間的關系，保證權責監(jiān)管監(jiān)督機制能發(fā)揮其實際應用價值，維護指標體系的合理性，從而實現(xiàn)經濟管理績效考評指標體系的全面進步和運行[3]。

另一方面，要對行政主管部門予以充分考量，確保相應關系體系和規(guī)范化管理要求的科學水平，積極夯實管理指標和管控流程監(jiān)督機制，維護公立醫(yī)院公益性以及持續(xù)性發(fā)展的目標，實現(xiàn)監(jiān)管體系和經濟管理績效考評指標體系的和諧進步。

除此之外，在經濟管理績效考評指標體系建立的過程中，也要結合醫(yī)保管理要求進行統(tǒng)籌設計，保證相應參數(shù)和運行管理模式都能滿足實際應用需求，即將經濟管理績效考評指標體系作為調整醫(yī)患關系的重要基石，提升公立醫(yī)院內部監(jiān)管模式的綜合應用價值，維護管理結構的應用效率，也為后續(xù)提升管控流程和管理水平奠定基礎。

（二）具體指標設定

在公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系中，具體指標的設定也非常關鍵，是影響具體情況和具體內容管理運營效果的關鍵。本文以某公立醫(yī)院為例，對其經濟管理績效考評指標體系中的具體指標進行了分析和評述。

第一，一級指標。主要分為六個大項目，分別為公立醫(yī)院內部全面預算管理、醫(yī)院常規(guī)化費用控制、內部績效管理、醫(yī)院近階段節(jié)能降耗水平、財務風險控制以及公立醫(yī)院綜合滿意度。要將其作為基礎指標展開多元化分析，不僅涉及常規(guī)化業(yè)務管理，也包括經濟管理，確保經濟管理績效考評指標體系的全面性和權威性，能將最終獲取的指標予以監(jiān)督管控，維護醫(yī)院長效可持續(xù)發(fā)展的目標。

第二，二級指標。要將二級指標進行系統(tǒng)化分解，從而確保相應指標都能獲得精細化落實。1.公立醫(yī)院內部全面預算管理，主要分為預算全額管理項目、預算全過程管理項目、預算全員管理項目、預算執(zhí)行率以及財政項目預算績效等，確保相應參數(shù)體系都能發(fā)揮其實際價值和應用效率[4]。2.醫(yī)院常規(guī)化費用控制，主要涉及醫(yī)藥費用管理單元、藥品和衛(wèi)生材料管理單元、門診/急診費用管理單元以及出院者平均醫(yī)藥費用管理單元等，要結合醫(yī)保的相關內容對指標體系進行細化。3.內部績效管理，包括人員崗位設定、內部績效控制、醫(yī)院服務質量、人員支出等。4.醫(yī)院近階段節(jié)能降耗水平，這部分主要是針對醫(yī)院內部節(jié)能降耗工作的落實情況，并且要對節(jié)能降耗業(yè)績結果應用以及業(yè)務密度能耗等進行集中管理和約束。5.財務風險控制，針對的是公立醫(yī)院內部的財務管理部門，要對年度經濟管理重點、年度成本核算以及經濟合同管理程序、閑置設備等進行綜合判定，將其作為重要指標完善相關評價機制，從而促進公立醫(yī)院經濟管理績效考評體系的全面進步和發(fā)展。6.公立醫(yī)院綜合滿意度，整合門診患者滿意度、住院患者滿意度等，并且也要重視公立醫(yī)院內部全體職工的滿意度，從而建立完整的監(jiān)管模式。

（三）評價整體分析

結合公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系的具體內容設定為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個基礎等級，有效整合醫(yī)療資源以及醫(yī)療服務項目運行管理現(xiàn)狀落實具體分析的管控標準，從而提升醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管效率，確保能發(fā)揮公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系的實際價值，提升經濟管理水平的同時，夯實業(yè)務監(jiān)管工作的基礎，促進公立醫(yī)院全面可持續(xù)進步[5]。

結語：總而言之，在公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系建立和運行的過程中，要結合實際情況建立健全完整的監(jiān)管模式，確保具體問題具體分析，提升醫(yī)院運維監(jiān)管機制的綜合價值，也為績效模式的系統(tǒng)化應用奠定基礎，實現(xiàn)考評管理和指標體系監(jiān)督控制的目標，維護導向性和開創(chuàng)性，促進公立醫(yī)院全面進步。

參考文獻：

[1] 應亞珍.公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系研究[J].中國衛(wèi)生經濟，2015，34（1）：76-78.

[2] 孫韜.公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系與統(tǒng)計方法研究[J].財經界，2016（17）：125-125.

[3] 吳少峰.公立醫(yī)院經濟管理績效考評指標體系與統(tǒng)計方法分析[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2018（12）：185.

[4] 戴元鳳.績效考評機制存在的問題及對策——以公立醫(yī)院績效考評為例[J].環(huán)渤海經濟瞭望，2016（9）：50-52.

[5] 楊毅，田侃.基于醫(yī)患雙方的公立醫(yī)院聲譽評價指標體系研究[J].中國全科醫(yī)學，2017，20（6）：699-705，710.