“健康中國”戰略下河南省健康養老產業發展路徑選擇

曹涌

[摘 要] 黨的十八屆五中全會將建設“健康中國”上升為國家戰略，在此背景下，探討健康養老產業的內涵及特征，分析河南省健康養老產業的發展現狀以及存在問題，進而提出河南省發展健康養老產業的路徑選擇，具有重要理論和實際意義。

[關鍵詞] 健康戰略;健康養老產業;人口老齡化;路徑

[中圖分類號] D669.9/F062.9[文獻標識碼] A[文章編號] 1009-6043（2019）09-0061-02

河南是一個人口大省，同時又是一個農業大省，在耕地面積有限而人口眾多的情況下，農業中存在著嚴重的勞動力剩余。在“健康中國”戰略下，探討河南省健康養老產業發展路徑，既有利于充分發揮剩余勞動力的價值，又能推進“健康中國”戰略目標的實現。

一、健康養老產業的內涵及特征

健康養老產業是以產品的消費對象的指向性類群作為界定的依據和標準，以老人為目標客戶的產業，即為滿足老年人衣、食、住、行等方面的需求而提供相關產品和服務。對健康養老產業的分類角度很多，從經濟學的角度來看，可從養老產品的性質出發，對健康養老產業進行分類。經濟學上將產品分為三種，即公共產品、準公共產品和私人產品。具體到健康養老產業分來來看，可以對應分為三種：第一種，完全由政府部門提供的用以保障老人基本生活需求的產品，可稱之為公共產品，這一部分產品具有福利性特征。第二種，由跟老年人需求相關的企業生產提供，通過市場交易實現價值，可以稱之為私人產品，這一類企業遵循利潤最大化原則，具有盈利性特征。第三種，由相關企業生產與老人需求相關的產品，投入市場交易，需要政府進行相應補助，這一類產品價格低于一般產品市場價格，介于前兩種產品之間，可稱之為準公共產品，具有微利性特征。

二、河南省健康養老產業發展面臨的困境

（一）健康養老產業供給和需求不平衡

河南省的養老服務供給不足，不能滿足龐大的市場需求：一是社區養老機構的數量不能滿足社會發展需要，在廣大的農村地區這一現象更加嚴重。二是專業醫護人員短缺，獲得專業資格的更少。所以加快培養專業的護理人員也是河南省當前的一大要務。三是私人養老機構發展速度不快。養老行業屬于低利潤行業，民間資本不愿對其投入資金。四是行業監管不到位。國家未從立法上對養老機構進行規定，導致一些養老機構在未進行任何登記的情況下，肆意妄為，虐待老人，老人的利益得不到維護。

（二）健康養老產業發展資金不足

由于老年人口不斷增加，越來越多的老年人需要養老服務，這就需要更多的資金支持，而這單純依靠政府是不行的。我們必須要加大民營資本投入，但是由于養老行業投資規模大、回報率低、投資周期長，導致很多企業不愿意進入這個行業。民營資本投入乏力，據統計目前我國民間養老企業90%以上處于虧損狀態。資金不足是河南省甚至全國都存在的問題，要推進養老行業的發展就必須解決這些問題。

（三）健康養老產業發展資源整合不充分

社會養老服務體系建設需要多方力量支持，單純依靠個人或組織都不能使養老服務資源得到有效整合，這些組織包括街道辦事處、居委會、村委會、社區服務中心、民間組織及社區組織團體，這些組織或團體由于處在不同的位置，擁有大量的資源，如果這些資源得到充分的利用，在不同的組織層面發揮作用。就目前的情況來看，河南省的養老服務體系之所以不能良性運作，發揮基礎性作用，與資源整合利用不充分、沒有形成完善的組織運行體系是分不開的。這就要求社會力量、非營利性組織等社會性團體能夠團結協作，有效整合資源，發展養老服務事業。

（四）健康養老產業專業人員缺乏

河南省未形成健康有序的養老服務體系，很多進入城鎮加入養老服務行業的人員沒有經過專業訓練，主要側重于日常服務、家政工作、保潔等體力勞動，難以滿足各個年齡段老年人群的需求，而必要的精神疏導對于提升老年群體的幸福感，提高其生活質量具有很重要的作用。此外，健康養老產業服務人員流動性較大，不能長久穩定地堅守一個工作崗位，進而影響了服務質量。

（五）健康養老產業社會認同度不高

傳統的養老觀念認為老年人要待在家中由子女照顧，養兒防老，也就是家庭養老模式。因此，政府要加大宣傳力度，提高人們的思想認識，減輕老年群體思想上的負擔，豐富自己的精神生活，提升幸福感，轉變傳統陳舊的思想觀念，同時也為子女減負。養老服務應由傳統的家庭養老服務向社會養老服務過度。社會要大力普及宣傳養老服務社會化的理念，提高人們的思想認識，增強社會認同度。

三、“健康戰略”下河南省健康養老產業發展路徑選擇

（一）強化政策支持，引導民間資金進入養老市場

政府財政引導民間資金投入養老市場，一種方式是直接投資養老服務項目，用少量的政府投資帶動更多的民間資本投資;另一種是補貼民間資本投資經營活動，對于短期不能盈利或者風險較大的投資項目，財政補貼有助于提高民間資本的回報率，打消民間資本投入顧慮;同時，政府要制定有利于民間投資的法律法規，為民間資本提供多樣化的服務，如產業政策、投資方向等，從而建立養老服務長效投入機制和動態保障機制。

（二）加大科技研發投入，實現老年產品的人性化設計

政府應把養老服務事業當成一個產業來做，制定長期的發展規劃，做好細致安排，把政策落到實處，摸清各縣市的老齡化人口分布狀況、規模、時間，需要做的養老服務有哪些，深入基層調查養老服務出現的問題，提出相應的解決對策。尤其是引導養老產品企業，加大科技研發投入，實現老年產品的人性化設計，為這些企業提供便利條件，加強與科研機構及高等院校的合作，以滿足老年產品市場越來越多樣化的需求。

（三）完善居家養老服務體系建設，打造護理分級的社會養老機構

政府應緊跟逐漸變化的市場形勢，將養老服務機構發展成專業化的機構。首先，政府要監督各類養老服務機構標準化運營情況，對其行為進行約束，提供標準化服務。其次，對養老服務機構中的成員應得到的服務要落實，而且要評判服務質量。第三，對那些非法開辦養老服務機構、安全措施不到位、質量不過關的企業，要依法取締。只有這樣，才能逐漸建立并完善護理分級的社會養老機構。

（四）刺激老年人消費需求，積極培育健康養老產業市場

政府要發揮積極的作用，制定相關政策，刺激老年人消費需求，引導社會組織和企業參與到養老服務建設中，加大財政投入，引導其良性發展。健康養老產業市場發展需要多方社會力量的參與，使其按照社會發展規律優勝劣汰，在整個過程中，政府是必不可少的參與者，要高屋建瓴，成為各方合作的紐帶橋梁，更好地促進河南省健康養老產業市場發展。

（五）以勞動力資源優勢為依托，努力打造“中原老齡”品牌

河南擁有豐富的勞動力資源，對于培育養老服務人才來說，這是明顯優勢，我們應充分利用勞動力資源優勢，打造出養老市場上的“中原老齡”品牌。一是積極培養養老服務產業人才。老年人需要精細的照顧，醫療護理、日常起居都離不開醫護人員的照料，必須打造一支數量和專業都過硬的人才隊伍。二是提高工作人員的專業性。首先要進行選拔，挑選優秀的人才加入養老服務的隊伍，然后對這些員工進行專業化標準化的培訓，提高工作人員的服務質量。

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[責任編輯：趙磊]