中藥學(xué)專業(yè)醫(yī)院實踐教學(xué)內(nèi)容與考核指標(biāo)構(gòu)建初探

李盈 陳衛(wèi)軍 王彪 王文澤

【摘 要】實踐教學(xué)在中藥學(xué)教學(xué)中具有重要地位，設(shè)計并實踐教學(xué)體系既可以鞏固學(xué)生辨證用藥的理論知識，又可以提高學(xué)生較強的動手能力，會用藥也會認(rèn)藥，達到“理論與實踐相互提升”的效果。筆者根據(jù)近兩年的醫(yī)院實踐帶教經(jīng)驗，初步制定符合我院實際帶教的相關(guān)內(nèi)容與要求。

【關(guān)鍵詞】中藥學(xué);實踐教學(xué);技能考核;指標(biāo)體系

【中圖分類號】G643 ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-3089（2019）17-0289-01

中藥學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的課程。目前，高校中藥學(xué)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)比較薄弱，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后尚存在理論知識較好而實踐能力差、紙上談兵的問題，在校期間對實踐環(huán)節(jié)不夠重視。學(xué)生往往死記硬背相關(guān)知識點，而對中藥的產(chǎn)地、性狀、炮制方法、飲片識別及中藥調(diào)劑與養(yǎng)護學(xué)等知識知之甚少[1]。這種理論與實踐的脫節(jié)必然使學(xué)生感到枯燥無味，加之中藥學(xué)知識點甚多，更不易被學(xué)生理解與掌握。這就造成了多數(shù)畢業(yè)生知道中藥卻不能識別中藥，學(xué)會中藥卻不會實際操作的尷尬局面。最終不能取得社會事業(yè)單位所需要預(yù)期的教學(xué)效果[2]。

高校中藥學(xué)教學(xué)往往偏重于講授書本理論知識，缺乏中藥基源植物識別、中藥飲片識別、中藥調(diào)劑與養(yǎng)護等實踐內(nèi)容。中藥飲片識別、中藥調(diào)劑與養(yǎng)護等相關(guān)實踐內(nèi)容可以充分的利用醫(yī)院資源實地學(xué)習(xí)。

一、實習(xí)帶教內(nèi)容

1.中藥房。

（1）中藥房工作崗位（采購、驗收、劃價、調(diào)配、發(fā)藥、裝斗、養(yǎng)護、周轉(zhuǎn)庫庫管）職責(zé)與制度。

（2）特殊中藥材（飲片）：掌握中藥毒、麻藥品和貴重藥品的有關(guān)管理制度與規(guī)定。

（3）劃價審方：事前處方審核。

（4）調(diào)劑能力：能熟練完成中藥處方的藥品調(diào)劑工作，藥材稱量誤差符合規(guī)定;了解實習(xí)醫(yī)院的中藥用藥習(xí)慣、中藥藥斗配置與日常工作的關(guān)系。

（5）發(fā)藥能力：用藥交代。

（6）裝斗能力：方法與技巧。

2.庫房。

（1）藥材（飲片）質(zhì)量檢驗：判斷中藥飲片真?zhèn)蝺?yōu)劣的能力由主管藥師（講師）帶領(lǐng)學(xué)生見習(xí)，為學(xué)生詳細(xì)講解常見中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣判斷標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)學(xué)生通過眼看、手摸、鼻聞、口嘗等簡單經(jīng)驗方法對常用中藥飲片識別并判斷優(yōu)劣的能力，并加深對課堂講授過的中藥的藥性特點、功效、適應(yīng)證、禁忌癥等的記憶。教師可根據(jù)實際情況組織測試，以鑒別常見中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣作為考核重點，給出該環(huán)節(jié)學(xué)生成績。

（2）藥材入庫、出庫。

（3）中藥的養(yǎng)護（溫度濕度倒垛等）

3.中藥煎藥室實習(xí)。

（1）中藥煎煮制作能力。

（2）中藥煎膏制作能力。

掌握制備方法及注意事項;熟悉常用中藥材加工炮制的設(shè)備、操作技能與工作制度。

4.中藥免煎藥房。

現(xiàn)代中藥調(diào)劑知識（免煎顆粒、自動調(diào)配機）

5.專題實習(xí)。

在帶教老師的指導(dǎo)下，完成畢業(yè)專題一項、畢業(yè)論文一篇，初步掌握中醫(yī)藥科科技論文的寫作及資料處理等方法，了解開展中醫(yī)藥科研的基本方法與思路。

5.1 畢業(yè)專題的選題。

（1）選題內(nèi)容可包括中藥鑒定、中藥藥劑、中藥藥物分析、中藥藥理藥效等科研實踐，也包括藥品生產(chǎn)、臨床用藥、藥品營銷、藥事管理等圍繞專業(yè)知識和技能開展的實踐活動;論文形式可以是科研論文，也可是調(diào)研報告，必須與實習(xí)期間工作內(nèi)容密切相關(guān)，必須在第一手實驗和調(diào)查數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，進行分析論證，不得提交綜述式論文或摘抄他人論文，如論文經(jīng)教科辦查重不合格，不得參與畢業(yè)論文答辯。

（2）畢業(yè)論文要求一人一題，論文選題圍繞所學(xué)專業(yè)，不宜做與藥科類專業(yè)無關(guān)的專題。畢業(yè)專題的選題要考慮學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)和實際水平，題目不宜過大，應(yīng)是學(xué)生經(jīng)過努力能基本完成或可以相對獨立地做出階段性成果的選題。

（3）各實習(xí)基地負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)學(xué)生畢業(yè)專題選題與申報導(dǎo)師意向，綜合考慮本專業(yè)及帶教導(dǎo)師實際情況，統(tǒng)籌、合理安排帶教導(dǎo)師。配備導(dǎo)師時應(yīng)充分考慮學(xué)生和導(dǎo)師雙方意向要求。原則上已推免及擬報研究生導(dǎo)師的學(xué)生到相應(yīng)實驗室實習(xí)。

（4）到學(xué)院指定實習(xí)點以外單位實習(xí)者，該實習(xí)單位須出具單位證明，列明實習(xí)者姓名，導(dǎo)師姓名及資歷，實習(xí)計劃和擬實施課題，說明單位能夠達到藥學(xué)院專業(yè)專題相關(guān)實習(xí)要求;同時學(xué)生填寫相關(guān)承諾書。

5.2 畢業(yè)專題的開題、中期檢查。

（1）開題報告提交時間及要求。

①學(xué)生在進入實習(xí)基地2周左右，由導(dǎo)師組織畢業(yè)專題的開題工作，實習(xí)基地組織導(dǎo)師就學(xué)生論文的選題、撰寫基本思路和方法等給予必要的指導(dǎo)，學(xué)生在一周內(nèi)完成開題報告的撰寫并交給導(dǎo)師。

②導(dǎo)師在一周內(nèi)完成開題報告的審查和論證工作。

③在規(guī)定時間內(nèi)未通過論證者，必須在2周內(nèi)完成重新選題、撰寫開題報告以及論證工作;第二次仍未通過者，取消該生本學(xué)年論文答辯資格。

（2）開題報告撰寫要求。

①與本科生培養(yǎng)目標(biāo)緊密結(jié)合，開題報告應(yīng)堅持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，質(zhì)量第一的原則;選題應(yīng)符合研究方向，具有理論和實際價值，具備完成畢業(yè)論文所需條件。

②廣泛研讀國內(nèi)外文獻資料，列出研讀資料的目錄，不應(yīng)少于10篇。

③填寫內(nèi)容必須完整、充實，達到本科生畢業(yè)專題開題報告的水平。

④開題報告、中期考核和參加最終答辯論文，在選題、整體框架和內(nèi)容上要保持前后基本一致，如確需變化，經(jīng)導(dǎo)師同意后重新開題，并確保按期完成。

（3）畢業(yè)專題的中期檢查。

為及時了解和掌握學(xué)生畢業(yè)專題的進展情況，加強畢業(yè)論文過程管理，保證學(xué)生順利完成畢業(yè)實習(xí)工作，提升學(xué)生畢業(yè)論文教學(xué)質(zhì)量，各實習(xí)單位請于實習(xí)的12周完成《石河子大學(xué)藥學(xué)院本科畢業(yè)專題（論文）中期自查表》，并及時提交藥學(xué)院。

5.3 畢業(yè)論文的基本規(guī)范。

（1）畢業(yè)論文要符合培養(yǎng)方向，兼顧知識的深度與廣度，具有一定的學(xué)術(shù)研究價值或應(yīng)用研究價值，具有設(shè)計性和創(chuàng)新性。

（2）論文內(nèi)容要概念準(zhǔn)確，層次清楚，內(nèi)容正確，格式規(guī)范，行文流暢。

（3）參考文獻在論文中一定要加注。參考文獻的數(shù)量應(yīng)在10種以上，最好要有一定比例的外文參考文獻。文后參考文獻的著錄要符合一般期刊的標(biāo)準(zhǔn)。

（4）為了全面衡量學(xué)生的知識基礎(chǔ)和研究素質(zhì)，我院學(xué)生畢業(yè)論文應(yīng)具有一定的規(guī)模，字?jǐn)?shù)一般不低于8000字。

（5）畢業(yè)論文統(tǒng)一用A4紙打印。詳見實習(xí)手冊：石河子大學(xué)藥學(xué)院本科畢業(yè)論文模板。

二、考核指標(biāo)

三、結(jié)語

初步制定醫(yī)院實踐教學(xué)內(nèi)容與考核評價指標(biāo)，體系尚不完善，為客觀評價教學(xué)水平及學(xué)生掌握程度，筆者力爭將醫(yī)院實踐教學(xué)逐步完善并形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的實踐教學(xué)體系。讓學(xué)生“多實踐、反復(fù)實踐”“老師有步驟的指導(dǎo)，反復(fù)的教學(xué)”，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神和較強動手能力的中醫(yī)藥人才。

參考文獻

[1]王培珍，許偉英，任世禾.小學(xué)期中藥房見習(xí)直觀教學(xué)法的運用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（17）：109.

[2]林海燕，于佳寧等.西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥學(xué)實踐教學(xué)初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（7）：39-40.

通訊作者簡介：李盈（1987-），男，滿族，遼寧撫順市，主管中藥師，講師，本科。主要研究中藥鑒定與養(yǎng)護，中藥炮制工藝;承擔(dān)石河子大學(xué)中藥調(diào)劑學(xué)、中醫(yī)藥膳學(xué)、趣味中藥等課程。