張偉珠
廣東省紫金縣疾病預防控制中心環境與學校衛生科,廣東紫金 517400
學校是防控近視的主陣地,學校環境建設事關學生健康。在我國,大量的社會資源和關注都集中在城市,對農村、山區等相對落后地區的投入少,對學生的光環境現狀研究更少。農村及山區的學校長期作為被“負”資源化的集體,更需要學習環境的改善。華盛頓大學研究發現,對課堂環境進行簡單地調整,如燈光、溫度和裝飾,都會影響學術的績效[1]。本調查以紫金縣中小學校及學生為研究對象,開展學校環境監測和學生眼部健康體檢,了解我縣中小學校教室的光環境現狀、特點和規律,為制訂合理的學校光環鏡設計方案,實現教學環境最優化和保護學生視力提供科學依據。
來自我縣152 間中小學校,采用隨機分層抽樣方法,共抽取課室樣本183 份。小學按縣、鎮、鄉三級區域進行,共121 間(鄉級94 間,鎮級18 間,縣級9 間),每間小學抽1 間教室進行光環境檢測,共121 份樣本;因鄉級未配備中學,故中學按縣級和鎮級進行抽樣,共31 間(鎮級26 間,縣級5 間),每間中學抽取2 間有代表性的教室進行光環境檢測,共62 份樣本(鎮級52 份,縣級10 份)。
檢測儀器使用Pro`sKit MT-4617LED 光強度測量儀,喜力電工H-100-S 鐳射距離測量儀。測量和評價標準參照《學校衛生監督綜合評價》(GB/T18205-2012)[2]《采光測量方法》(GB/T 5699-2008)[3《]照明測量方法》(GB/T 5700-2008)[4《]中小學校設計規范GB 50099-2011》[5]《中小學校教室采光和照明衛生標準GB 7793-2010》[6]《學校課桌椅功能尺寸及技術要求GB/T 3976-2014》[7]。
包括基本情況(學生數、教室面積、人均面積、桌椅符合情況)、自然采光(采光系數、后墻反射比、窗地面積比)、人工照明(燈桌間距、黑板照度、課桌面照度)、黑板設置(黑板尺寸、黑板下沿至講臺垂直高度、黑板面反射比)
現場監測儀器采用經計量認證的設備;監測人員均經檢測技術規范培訓并通過考核;現場檢測嚴格按照國家相關標準進行,調查時邀請管理人員陪同和協調;數據錄入后抽取10%的調查表進行檢查,并用軟件對數據的錄入質量進行控制;數據分析時慎重對待異常值和缺失值的處理;充分考慮統計方法的應用條件等。
采用SPSS22.0 統計軟件對資料進行圖表處理和統計處理。計數資料以[n (%)]表示,采用χ2檢驗。P <0.05 為差異有統計學意義。
本次調查中,我縣小學教室的平均面積為49.65m2,每班的平均人數為31.89 人;中學教室的平均面積為60.98m2,每班的平均人數為49.81 人。所有教室都為南北或東南朝向,滿足教學樓底層冬至日2h 以上滿窗日照標準。

表1 不同級別小學光環境監測達標率比較[n(%)]
不同級別小學之間,人均面積及黑板長差異有統計學意義(P <0.05)。縣級人均面積低于鄉級和鎮級小學;鄉級小學黑板長度達標率低于鎮級,縣級小學黑板長度達標率高于鎮級。見表1。
不同級別中學之間,人均面積及黑板下緣到講臺垂直高度差異有統計學意義(P <0.05)。縣級人均面積低于鎮級中學;縣級黑板下緣到講臺垂直高度達標率高于鎮級。見表2。

表2 不同級別中學光環境監測達標率比較[n(%)]
隨著社會化、城鎮化的進程加快,家長對教育的重視,越來越多的學生到縣級學校就讀,導致許多鄉級小學出現一個年級一個班,一個班甚至只有5 個學生的現狀,而縣級學校的教育條件和師資力量的發展水平遠遠滿足不了學生增長的速度,只有通過每班學生超額配置的方法滿足學生就讀需求,有些班級人數甚至接近百人,因此縣級中小學人均面積合格率僅為22.2%和20%,直接導致最前排課桌前沿到黑板的距離、最后排課桌后沿到黑板的距離、水平視角、垂直視角、橫行走道寬、縱行走道寬等標準達不到要求,眩光產生加重,嚴重影響學生視覺環境要求,達不到保護視力的效果。全國中小學班額班級數分布統計資料顯示,城市學校班額規模比農村學校大,縣級學校應進一步優化教室結構和班級規模,逐步減少大班額班級數量,適當、適時減少單位班級人數,實行“小班化”,將班額控制在合理的范圍[8]。
黑板長達標率低,無論中學還是小學,從鄉鎮縣三級學校都存在。這與各級學校負責人法律意識薄弱,信息交流相對滯后,在建設項目新、改、擴建時,沒有按時進行項目的申報緊密相關。而鄉鎮級小學由于學生人數少,教室面積較小,基層學校經費緊張,各種條件的制約,導致黑板長度達標率低于縣。
除縣級中學外,全縣各級中小學,黑板下緣到講臺垂直高度達標率均較低。中學的黑板下緣到講臺垂直高度標準是1 ~1.1m,小學黑板下緣到講臺垂直高度標準是0.8 ~0.9m,本次調查不合格的課室中,小學垂直高度不合格樣本均>0.9m,中學的垂直高度不合格樣本均<1m,建筑單位和審查部門對中小學標準差異的認識不夠是主要原因,導致學生視野范圍與身高不適應,導致視疲勞,頸椎相關疾病等系列問題發生。
我縣自然采光、人工照明、黑板設置合格率較高,這與我縣自2013 年開展教育創強以來,一系列的校舍改造工程緊密相關。特別是人工照明中,燈桌間距、黑板照度及課桌面照度的合格率都是100%。在校舍改造工程中,人工照明相對于窗地比等指標,投入產出高,更換簡易,設置要求容易實現,在參照相關先進技術基礎上,結合我縣實際,優化燈具布置和選型,降低照明能耗[9]。因此我縣的人工照明指標合格率遠高于深圳寶安區[10]、茂名市[11]、中山民辦學校[12]。針對本次調查存在的問題,對教室的光環境衛生狀況提出以下改進建議:(1)對新、改、擴建學校開展預防性衛生監督,在工程設計時,對中小學校進行健康設計[13],強制性要衛生行政部門參與,對不符合衛生要求的項目及時提出整改意見。(2)各級政府和教育部門加大對教育資源的投入,優化資源配置,嚴格限制每班學生數。(3)定期進行墻壁粉刷,增加對比度,消除不利學生健康的多種因素(4)加強課桌椅的管理,每學年及時調整課桌椅的高度,按照滾動法“左右循環,前后滾動”原則進行輪換,每2 周調整一次[14]。(5)在充分利用現有資源的基礎上,實現資源配置和教學環境最優化,為依法依規開展教學環境設置,有效保護山區學生視力提供依據[15-16]。