磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的臨床效果分析

胡春艷

421000南華大學附屬第二醫院，湖南 衡陽

心肌炎是指心肌局灶性、彌漫性炎性的病變，臨床表現為間質炎性的細胞浸潤，心肌壞死或變性，心肌炎可危及心肌細胞、間質組織、血管等，嚴重影響患者的身體健康。心肌炎是兒童較為常見的心臟疾病，常見的臨床癥狀有乏力、心悸、胸悶等；由于患兒身體抵抗力較差且不能較好地訴說病癥，故治療小兒心肌炎具有一定困難[1]。磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉均是治療小兒心肌炎的有效藥物。本次試驗研究了磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的臨床效果，報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年8月收治心肌炎患兒40例，男22例，女18例；年齡3～5 歲以上30例，5 歲以上10例；臨床癥狀均表現為乏力、心悸、胸悶等；排除肝腎功能障礙、精神性疾病；根據治療方式不同分為兩組，各20例。試驗組男12例，女8例；平均年齡(4.5±1.2)歲；體重12.8～25.7 kg，平均(20.5±1)kg；病程6～12 d，平均(9.5±1.2)d。對照組男10例，女10例；平均年齡(4.4±1.1)歲；體重13.5～24.5 kg，平均(20±0.5)kg；病程7～12 d，平均(8.2±2.3)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采用磷酸肌酸鈉治療：磷酸肌酸鈉1 g/次，1～2次/d，0.9%氯化鈉注射液溶解后靜脈滴注。②試驗組在磷酸肌酸鈉基礎上聯合果糖二磷酸鈉治療：口服果糖二磷酸鈉3 次/d，10 mL/次。

表1 兩組患兒療效比較[n(%)]

觀察指標：比較兩組治療總有效率。

療效判定標準[2]：①顯效：心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等臨床癥狀消失，心電圖顯示正常，不影響正常生活；②有效：偶爾發生臨床癥狀，心電圖顯示基本正常，不影響正常生活；③無效：臨床癥狀未改善甚至加重，心電圖異常，影響正常生活。

比較兩組用藥后不良反應情況，包括惡心、嘔吐、皮膚過敏等。

統計學處理：數據采用SPSS 20.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患兒療效比較：試驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患兒不良反應情況比較：試驗組發生不良反應1例(5.0%)，對照組發生不良反應6例(30.0%)，試驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

心肌炎是由于病毒或細菌的感染，毒素、免疫復合物等沉積在心肌上，引起心肌損害。根據不同的損害程度，出現心慌胸悶，嚴重的還可以造成心臟功能障礙、傳導阻滯等。心肌炎常見的發病原因是由病毒感染引起，較為常見的是在感冒中或感冒后發病，出現胸悶、心悸、乏力、精神不振等臨床癥狀，嚴重患兒可出現面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難、冷汗不止、皮膚濕冷，體征表現為血壓下降、脈搏細弱等癥狀[3]。心肌炎是小兒的多發病，由于小兒免疫功能不夠完善，容易受到病毒的入侵，是病毒性心肌炎的高發人群。

氧化代謝減慢導致的能量供給不足是心肌細胞損傷形成與發展的重要原因。磷酸肌酸水平不足在心肌收縮力與心肌功能恢復能力的損傷中具有重要臨床意義，磷酸肌酸在肌肉收縮的能量代謝中發揮重要作用。果糖二磷酸鈉主要用于心肌缺血、心絞痛、腦梗死的治療，是心血管疾病患者較為常見的治療藥物，適用于各種原因引起的早搏房顫、竇性心動過速等，對心律失常有較好的調整，可以改善微循環，增強心肌收縮力。