鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察及藥學分析

莫炯靈

410006湖南省人民醫院老年三科，湖南 長沙

2017年2月-2019年2月我院收治胃潰瘍患者89例，分別采取鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療和單純用艾司奧美拉唑治療，然后對患者情況進行對比，旨在探究效果，現報告如下。

資料與方法

2017年2月-2019年2月收治胃潰瘍患者89例，隨機分為兩組。試驗組45例，男26例，女19例；年齡21～65歲，平均(36.85±2.19)歲；病程6 個月～8年，平均(3.28±1.03)年。試驗組44例，男24例，女20例；年齡22～64歲，平均(36.76±2.13)歲；病程8 個月～7年，平均(3.21±0.99)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①均確診為胃潰瘍；②患者均簽署知情同意書；③本研究經醫院倫理委員會批準。

排除標準：①嚴重臟器疾病；②用藥禁忌；③不能配合本次研究。

研究方法：兩組患者入院后，均進行相應檢查，確保符合用藥標準；同時做好常規治療，包括調節水、電解質、酸堿平衡等。①對照組接受艾司奧美拉唑治療，用法用量：藥片應和液體一起整片吞服，對于存在吞咽困難患者，可將片劑溶于半杯不含碳酸鹽的水中攪拌，直至片劑完全溶解，立即或在30 min 內服用，再加入半杯水漂洗后飲用；40 mg，1次/d，連服4周。②試驗組在對照組基礎上加用鋁碳酸鎂治療，用法用量：成人在飯后1～2 h，睡前或胃部不適時嚼服，2 片/次，4 次/d，連服4周。4周后，對比兩組臨床治療效果。

觀察指標：比較兩組治療前后胃潰瘍直徑，各項指標情況、不良反應發生率等；其中各項指標主要包括血管內皮生長因子(VEGF)、環氧合酶-2(COX-2)、表皮生長因子(EGF)等；不良反應包括腹瀉、失眠、便秘、胃脹氣、皮疹等[2]。

統計學方法：數據采用SPSS 26.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療前后胃潰瘍直徑比較：兩組治療前后胃潰瘍直徑比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；試驗組治療后胃潰瘍直徑明顯小于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者治療前后各項指標水平比較：試驗組VEGF、EGF、COX-2等指標水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者不良反應發生率比較：試驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

討 論

胃潰瘍是臨床上發病率比較高的疾病，可發于各個年齡階段，隨著年齡的增加，發病率隨之增加[3]。藥物治療是臨床的主要治療方式，鋁碳酸鎂與艾司奧美拉唑均為治療胃潰瘍常見治療藥物。其中，艾司奧美拉唑屬于奧美拉唑的S-異構體，能夠通過特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌，為壁細胞中質子泵的特異性抑制劑[4]。但是單純采取艾司奧美拉唑治療效果不顯著，且不良反應相對較多。鋁碳酸鎂屬于抗酸劑，能夠直接作用于病變部位，不吸收進入血液，因此該藥物能迅速、持久地中和胃酸，同時可逆性、選擇性結合膽酸，持續阻止胃蛋白酶對胃的損傷，并有增強胃黏膜保護因子的作用。不過，鋁碳酸鎂服用后由于鋁在胃腸存在，而與其他藥物結合可能影響其他藥物的吸收及攝取，故不能在服藥后1～2 h 內再服用其他藥物。將鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑運用于胃潰瘍治療中，能夠起到比較好的治療效果，臨床應用價值較高。

表1 兩組患者治療前后胃潰瘍直徑比較(±s，mm)

表1 兩組患者治療前后胃潰瘍直徑比較(±s，mm)

組別 n 胃潰瘍直徑治療前 治療后試驗組 45 14.65±5.63 2.44±1.33對照組 44 14.24±4.47 5.71±2.87 t 0.380 6.921 P 0.705 0.000

表2 兩組患者治療前后各項指標水平比較(±s)

表2 兩組患者治療前后各項指標水平比較(±s)

組別 n VEGF(ng/L) EGF(ng/L) COX-2(U/L)試驗組 45 126.61±21.41 288.37±20.12 36.13±14.37對照組 44 109.29±20.06 255.29±23.14 24.16±11.09 t 3.936 7.202 4.392 P 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者不良反應發生率比較[n(%)]

綜上所述，采用鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍，能夠有效促進胃黏膜愈合，降低胃潰瘍復發率，臨床效果顯著，值得推廣應用。