慢性胰腺炎與糖尿病治療關系的臨床療效研究

唐道柒

401520重慶市合川區人民醫院

慢性胰腺炎和糖尿病為中老年人多發病癥，特別是在生活作息不規律的人群中更為常見[1]，這種病癥常表現為頭暈脹痛、胸口墜痛、飲食不適，血糖升高以及消化不良等。對于這些患者的病癥，針對不同的方案進行治療，不同的年齡，可能身體抵抗力不同，對藥物、機體的敏感度會有所不同，所以應當針對不同的藥理對待不同的患者。本文主要采用對照研究，重點對病癥嚴重以及年紀偏大的病例，觀察糖尿病和胰腺炎的關系，采用深度觀察、精確護理、心理輔導，突出慢性胰腺炎和糖尿病的臨床研究關系[2]，現報告如下。

資料與方法

2017年8月-2018年8月收治慢性胰腺炎和糖尿病患者68例，進行分組觀察，對患者進行不同類型的分類處理，對表現嚴重的患者隔離治療，準確治愈；這些患者年齡相似，集中在45 歲，病情相似，均出現慢性胰腺炎、急性胰腺炎以及消化不良等病癥。胰腺炎治療不好，轉化為糖尿病，糖尿病引發、加重慢性胰腺炎的發生，針對患者所表現的痛感，兩者治療不完善相互影響，從而進行合理診治，運用聯合胰酶和藥物分類治療，以區別不同的療效。

研究方法：將患者分為兩組，各34例。①預防治療組采用糖尿病和胰腺炎的分級預防治療。一級預防：對糖尿病易感人群的預防，宣傳教育為該階段的主要措施，應盡早改變易感人群的生活方式，減重、降血壓、降血脂，對預防糖尿病的發生有利。二級預防：在社區開展人群篩查，建立防治網：對無癥狀的糖尿病及糖耐量減低者進行早期發現和干預，給予如拜唐蘋或二甲雙胍等干預藥物治療，以降低糖尿病發病率和減少并發癥的發生。三級預防：加強對糖尿病的治療，提高生活質量，以保護糖尿病患者的勞動能力，效果良好。②傳統藥物組采用傳統醫藥治療，在前期患者體重增加，脂肪瀉等癥狀緩解的基礎上，采用胰酶替代有效治療(胰酶腸溶膠囊0.6 g 口服，3 次/d)，使因外分泌功能不全造成的消瘦和消化功能不良獲得改善；少量多次進餐，增加纖維素，進餐6 次/d，減少脂肪和飽和脂肪酸攝入；最后，二甲雙胍口服對血糖進行有效控制(1 g 口服，2 次/d)，視血糖及HbA1c變化情況，必要時給予保守的強化胰島素治療。同時監測血糖，每3 個月復查超聲、上腹部CT及腫瘤指標，早期診斷可能發生的腫瘤，以達到治療的目的。

可以通過這些方法預防：①控制高血壓，因為血壓治療與糖尿病病情發展有著密切的關系。②通過運動和飲食來減肥，要尤其關注腹部脂肪，因為腹部減肥能使糖耐量獲得大幅提升。③定期檢查血糖：血壓與血脂有點偏高、有糖尿病家族史、肥胖或超重等糖尿病高風險者，要做到早發現、早診斷和早治療，以防止糖尿病高危人群發展成為糖尿病和胰腺炎并發癥；從而減輕糖尿病的發生，進而控制胰腺炎的發生概率，運用科技設備對患部進行檢測處理，減輕患者的痛楚與不安，其實用性和效益良好。

療效判定標準：對患者進行精確治療，以治愈為目的，治愈表現：所述癥狀消失，胰腺恢復正常，小腹疼痛感、脹腹感、墜痛感消失，血細胞數恢復正常比例，血液值正常。對采用不同方式進行治療的患者，進行單獨訪談和后期的訪記，對比兩組效果，對于出現的不同情況進行各個擊破，采用合理有效的方式以獲得理想的效果。對這些患者進行痛感的體驗檢查，達到治愈目的，合理要求的治愈，以區別不同患者的所感、所想及痛楚對治療的有效評定。總體治愈率=治愈/患病×100%。

統計學方法：采用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據。計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

預防治療組治愈率高達98%，比傳統藥物組(78%)更能深入病灶，對疾病有更好的治療效果。隨訪3 個月，預防治療組糖尿病轉化胰腺炎的概率為60%，胰腺炎轉化糖尿病的概率為53%，傳統藥物治療組分別為75%和62%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

胰腺炎治療不好轉化為糖尿病，糖尿病引發加重慢性胰腺炎的發生，對采用不同方式進行治療的患者，進行單獨訪談和后期隨訪，發現其中情況，進行各個擊破，效果突出，采用合理有效的治療方式，進行更加合理的聯合胰酶的治療，在進行合理治療的同時，使其形成治愈疾病的觀念、細化軟件、規劃觀念。

表1 兩組胰腺炎和糖尿病治療關系分析[n(%)]

對這些患者檢查痛感的體驗情況，以達到治愈的目的，即合理要求的治愈，以區別不同患處的所想、所感及痛楚對治療的有效評定。將慢性胰腺炎和糖尿病進行關系診治，有著非常好的效果，醫學臨床實驗表明，這種療法對于治療病癥，值得推廣。