優質護理服務在泌尿外科術后置入雙J管患者護理中的應用效果

張燕

271219新汶礦業集團中心醫院，山東新泰

2018年1月-2019年1月收治泌尿外科術后置入雙J 管患者64例，評估優質護理服務的臨床效果。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治泌尿外科術后置入雙J 管患者64例。①納入標準：與世界衛生組織給出的泌尿外科手術標準相符合，且滿足置入雙J管的相關指征，家屬與患者知曉知情同意書內容，獲得醫學倫理會許可。②排除標準：嚴重意識功能障礙患者、泌尿系感染患者、肝腎功能異常患者。隨機法分為兩組，各32例。參照組男16例，女16例；平均年齡(48.25±5.66)歲。試驗組男15例，女17例，平均年齡(48.98±5.32)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：⑴參照組開展常規護理干預。⑵試驗組開展優質護理服務：①依據《臨床護理實踐指南(2011版)》和《醫院實施優質護理服務工作標準》相關內容護理部給出合理的服務方案。②建立服務小組。醫院定期培訓相關人員，讓其持證上崗，且由3～5名護士和2～3名帶教老師組成服務小組。③健全規章制度，有效簡化工作流程，提升護理服務的工作效率，同時需要對護理人力資源合理安排，明確護理人員責任。④強化基礎護理。護理人員術前對患者心理狀態進行評估，選取合理措施處理不良情緒，為患者闡述留置雙J 管的目的和意義，引導患者正確進行自我調控，同時間隔3 d 對尿袋進行1次更換，做好會陰護理工作。雙J管留置期間，告知患者需要合理飲食，減少運動量，引導其正確排尿。

表1 兩組圍并發癥發生率比較(n)

表2 兩組生活質量評分、疼痛FPS-R評分、滿意度評分比較(±s，分)

表2 兩組生活質量評分、疼痛FPS-R評分、滿意度評分比較(±s，分)

組別 n 生活質量評分 疼痛FPS-R評分 滿意度評分試驗組 32 49.31±1.33 1.71±0.22 89.69±3.54參照組 32 40.54±1.22 2.63±0.25 72.58±4.18 t 27.4881 15.6277 17.6699 P 0.0000 0.0000 0.0000

觀察指標：觀察統計試驗組和參照組泌尿外科術后置入雙J管患者并發癥發生率(尿路刺激、血尿、雙J 管移位、尿路感染、雙J 管結石)、生活質量評分、疼痛FPS-R(面部表情疼痛評分量表)評分、滿意度評分。

統計學方法：采用SPSS 19.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組并發癥發生率比較：試驗組泌尿外科術后置入雙J管患者并發癥發生率為6.25%，低于參照組的25.00%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組生活質量評分、疼痛FPS-R 評分、滿意度評分比較：試驗組泌尿外科術后置入雙J管患者生活質量評分、疼痛FPS-R 評分、滿意度評分對比于參照組對應數據，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

患者在雙J管留置期間容易發生腰部疼痛等情況，也容易發生并發癥，如尿路感染、雙J管移位、雙J管內結石、膀胱刺激征等，嚴重影響患者日常生活質量。泌尿外科手術存在相應創傷性，所以，應該選擇合理措施來顯著提升手術質量，改善患者預后[2]。

優質護理服務是基于思想觀念和醫療行為前提下開展的加強基礎護理，以患者為中心，全面落實護理責任制，深化護理內涵，提升整體服務水平，予以患者更優質、更放心、更滿意醫療服務的臨床護理模式[3]。