探討健康教育護理干預在防治慢性宮頸炎中的應用價值及對復發率的影響

黃仁靜

436000鳳凰街道社區衛生服務中心，湖北鄂州

慢性宮頸炎屬于臨床常見的疾病，對患者的日常生活存在嚴重的不良影響，發生率較高，而由于發病位置較為隱秘，婦女普遍未對此加以重視或羞于檢查，故容易造成病情的蔓延。雖然對該疾病在臨床用藥后可有效治愈，但如果后期患者未對此加以注意，仍然維持原來的生活習慣，很容易導致該疾病復發，故做好健康教育工作培養患者良好的生活習慣是非常有必要的[1]。本文收治慢性宮頸炎患者188例，對比分析了護理方案并行健康教育的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2017年1-6月收治慢性宮頸炎患者188例，均已確診為慢性宮頸炎，近期未使用抗生素治療，學歷層次在初中及其以上，已經簽訂同意書，排除合并宮頸癌、其他婦科疾病及認知功能障礙等，隨機分為兩組，各94例。對照組患者年齡23～46 歲，平均(34.8±4.2)歲；試驗組患者年齡24～46 歲，平均(34.7±4.5)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組采用常規護理方案，包括用藥指導、口頭宣教等。⑵試驗組在此基礎上給予健康教育護理方案干預：①預防宣教：叮囑患者重點注意性生活的安全，并叮囑其做好避孕措施，在性生活前后均需要加強對外陰部位的清潔，且在陰道炎癥的急性期、經期等特殊階段不得性交，如果無懷孕意愿可使用宮內節育器或者其他措施進行避孕，同時要求其遵醫囑合理選擇外陰的清洗液，避免造成陰道環境的平衡遭到破壞，維持其生理屏障的穩定，減少感染的發生率[2]。告知婦女使用盆浴以及坐浴的危害，并建議其盡量使用淋浴，以減少交叉感染的概率，在內褲的選用上，也需要選擇透氣、純棉的內褲，維持其透氣性，并勤換洗內褲，及時在陽光下暴曬用以殺菌，并告知其多運動的好處，避免其長期維持坐位。②健康指導：結合患者的個體化情況開展有針對性的健康教育，為其介紹慢性宮頸炎的發病機理、影響因素、治療方案及后期注意事項等，為其制定健康宣傳手冊，叮囑其按照手冊指導維持健康的生活[3]。③理療護理：考慮到患者在伴隨宮頸炎疾病的情況下，普遍會存在焦慮、恐慌等負性情緒，用藥依從度可能不理想，為此必須告知其合理用藥的重要性，同時也有必要向其介紹各種藥物的使用方法與劑量，同時告知患者在用藥后伴隨局部壞死或脫痂的現象均為正常，告知其相應的抗感染的方法，減少患者感染的概率。④心理干預：考慮到患者慢性宮頸炎的治療需要一定的過程，起效較慢，患者可能對醫師及護理人員產生不信任的干預，配合度可能降低，故需要提前向患者介紹治療的進程，維持其生理與心理的穩定，確保其具備較好的配合度，進而全面提高臨床療效。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

觀察指標：對比兩組護理效果及復發率。其中護理效果分為顯效、有效、無效。①顯效：治療3 個月后，患者宮頸已經恢復正常，糜爛情況消失，無充血阻塞等現象，癥狀均消失。②有效：宮頸糜爛面積減少，但仍然存在充血情況，癥狀明顯緩解。③無效：未見顯著改善或惡化[4]。總有效：顯效+有效復發率于患者痊愈后進行對比，分別在痊愈后3 個月、6 個月、9 個月、12 個月進行對比分析。

統計學方法：采用SPSS 21.0 統計學軟件包處理數據。計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

試驗組護理總有效率及顯效率均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

慢性宮頸炎屬于臨床常見的婦科疾病，常表現為腹部墜痛感、白帶異常、腰部疼痛、尿急、陰道異常分泌等，對患者的日常生活存在嚴重的影響，且由于患處較為私密，患者就診的積極性普遍不高，容易導致病情的延誤，甚至可誘發盆腔炎、宮頸癌等嚴重并發癥，為此在及時治療的基礎上做好對患者的健康教育是非常有必要的。通過健康教育能夠有效加快患者對宮頸炎的認知，且可改變其傳統的觀念，有助于提高患者治療與護理的依從性。通過預防知識的講解，則有利于培養患者良好的生活習慣，能夠提高患者預防宮頸炎的能力，不光有利于患者康復，也可降低其后期宮頸炎的復發率[5]。在理療護理上，通過有效的指導可明顯提高患者正確用藥率，且有助于提高患者用藥的依從性，可促使患者嚴格遵醫囑用藥，也能夠避免患者隨意使用其他藥物治療，有助于維持患者陰道內環境的平衡。最后配合心理疏導，則可進一步緩解患者的負性情緒，能夠避免患者在長期用藥情況下出現對醫師及護理人員的不信任感，這也有利于臨床療效的提升。