失智老人的樂園
——成都簡陽龍泉湖福怡長者家園紀實

? 肖 雨

成都簡陽龍泉湖福怡長者家園（以下簡稱“福怡家園”）, 是中國大陸第一個運用“荷蘭失智村”理念、 結合中國傳統文化而創辦的“失智老人村”。

在四川省、成都市、資陽市和簡陽市各級部門的支持下, 在國內外專家的具體指導幫助下, 經過四年的籌建,2019年7月9日，福怡家園正式開業。

福，幸福；怡，喜樂。福怡：幸福、快樂的長者家園，是專為老年失智癥患者打造的養老與精神樂享的花園式養老院。

美景美情在家園

福怡家園位于成都市龍泉山城市森林公園東麓龍泉湖畔，占地面積47畝，建筑面積1萬平方米。碧水依偎著青巒，山、水、花草融于一體，盡顯“人間瑤池”的氣韻。

福怡家園與景區相交融，四季有綠、全年有花，夜來玉蘭香氣浮動、日間修竹隨風搖曳。春天，先有迎春黃色花開，再是桃花紅杏花白，紫薇盡顯著富貴的燦爛。鄉村四野的枇杷、楊梅、梨、柑、橘、橙掛在枝頭微笑，妝點出一個琳瑯滿目的“百果園”。頭頂的燥熱，都被高樹一身綠枝翠葉遮擋在外，濃濃的蔭涼給老人帶來愜意的寧靜。來自成都周邊的失智癥老人在一起再不是陌生的病友，而是以這個家園為樂的居民。

有著濃郁家庭氛圍的福怡家園，營造了有品質、有趣味、有情誼、有尊嚴且又有生機活力的家庭生活與精神生活的樂園，讓長者感到猶如在自家一般地輕松和自如。

福怡家園采用生活環境與情感氛圍高度融合的裝飾風格，精心設置的老物件，采用特殊的色彩，以個性化引導與幫助，可使老人重拾記憶，恢復自信，激活交流與辨識的智慧，拓展聯想與想象的能力，可有效地緩解患者的癥狀。

福怡家園的管理團隊曾多次赴荷蘭、日本、澳洲和具有養老服務特色的其他國家考察、交流、學習。特別是荷蘭失智老人村的管理模式，以及它所倡導的“我的生活我做主”“用進廢退”“多給予認可、不予否定”的服務理念，與福怡家園秉承的理念高度地契合。

為了幫助失智癥患者的家庭解脫重負，讓失智老人能夠體面而有尊嚴地生活，福怡家園全體員工以高度的責任感和富有創新的思維，為失智老人營造了一個樂享家園。

福怡家園設有超市、餐館、茶樓、理發店，還有老街道的郵筒、涼亭、花園、動物園、汽車站……一切建造模仿過去的老場景，營造出老人熟悉的環境，讓失智老人在這里獲得如家一樣的生活感覺，以增添老人生活的情趣。

創造“家”的氛圍

福怡家園作為中國大陸第一個“失智癥老人村”，全面體現了社會與“失智癥老人生活、生命和人生”正確的關系，即社會養老服務的落點，應把全部精力和情感與老人的歡樂無憂緊密連結在一起，與老人家庭情感回歸所帶來的輕松喜悅心情連接在一起，用生活小單元形式，努力為失智者創造家的環境和氛圍。

在福怡家園試運行階段，老人們的生活感受和精神狀態發生的變化，說明這一服務模式已有效地幫助失智老人建立起生活的信心，并幫助他們克服了常有的挫敗感，增強了參與正常生活的勇氣。

教研活動的開展需要一定的軟硬件條件支持。然而，就現狀來看，在我們身邊部分小學中，教研活動開展所需的各項軟硬件設施并不完善。所以，當前學校應當加大投入，進一步完善軟硬件條件，從而保證小學語文教研活動的有效開展。特別是要加強信息化建設，完善多媒體設備，以使教師能夠充分利用現代化教學工具來組織開展好課堂教學工作。

68歲的劉大姐初來乍到，眼中時時流露著恐懼、膽怯。這些狀況，都是因為長期獨自在家，沒有語言交流，缺失對話思維導致的結果。入住福怡家園后，每天清晨，有了同齡老人陪伴她在園區散步、聊天、娛樂，聽到大家唱歌，李奶奶便情不自禁地放聲“洪湖水呀，浪呀么浪打浪啊……”

她的吟唱，又會引出更多老人觸景生情，音樂激活了逝去的記憶，使得失智癥有所緩解，有效阻滯了病情的發展。

在福怡家園里，老人與老人之間，老人與員工之間，員工與管理者之間，建立了親密家庭式的人際關系。

腦梗阻患者周爺爺和失智老人樊阿姨，前后相隔10天入住福怡家園，兩位老人存在不同的護理難度。周爺爺罹患認知癥、糖尿病，繼發腦梗阻, 出院后已經失智、失能、失明,因居家護理不專業,身上多處感染褥瘡, 需要配備人員時時在身邊照護。而樊阿姨喜好安靜,但行走已經失去平衡能力,極易摔跤,因而片刻不得讓樊阿姨離開護理員的視線。

由此搭建的家庭生活模式護理小單元, 護理員擔任類似家庭主婦的角色, 帶著樊阿姨一起去護理周爺爺。可以說，對于不同的認知癥患者，即須有不同的生活照護模式。

濃郁的家庭文化氛圍讓人生晚年不會孤獨。營造與自家環境相近的單人間，同時可顧及到每個老人的隱私，讓老年人感覺到“這是自己生活的地方”。在生活單元的客廳等處，可以和其他入住者交流、娛樂、用餐或分享興趣愛好。

“去機構化”創新意

福怡家園理清了管理與服務的辯證關系，即“管理不是目的，僅是服務的開端”。

在“去機構化”的福怡家園，失智老人被當作居民，而非病員。醫生、護士、護理員同樣是村民，是老人的鄰居。

福怡家園不僅讓美麗的風光進入老人的眼睛，還要讓溫馨的服務進入老人的心靈。怡然輕松的生活環境，僅僅是引領老人家園體驗的開始。

在每個生活細節上，服務人員特別注重服務方式與技術的準確到位。每當老人稍有不適，護工隨時都可出現在老人的身邊，給予真誠的幫助。每個員工眼里的細枝末節，則連接著老人內心的需求，她們所呈現的熱忱，不只是在宣傳招貼中才有的表情。

飯后，老人們相互攙扶著在園區散步，不亞于在公園里游覽。在老人看來，人生的美境不過如此。興致起來，幾位“80后”和“90后”老人還要相約一起跳舞，他們覺得，年輕人的生活也不過如此。

在老人們盡興娛樂的時候，不需要管理，只需要服務。一切服務項目、服務程序、服務方式、服務手段，皆從“順應老人生活習性、貼近老人生活規律、適于老人生活環境、消除老人生疏感、滿足老人生活情趣、創造老人精神快樂”為工作的著眼點。沒有嚴格統一的起床、就餐、散步時間，沒有設定規范、統一的服務模式。

護工在熟知服務要領、掌握服務技能、確保服務質量的前提下，根據老人的適時需求，提供適當的服務。對待失能、失智癥老人，突出體現“去機構化”，既要杜絕服務缺位，也特別忌諱服務過度。觀察于細微的異常、體貼于生活的細節、關愛于情緒的點滴、服務于無形的過程，讓老人猶如在家，生活于自在、自理的狀態中，過著輕松自如的生活。

服務老人

長者娛樂

幫老人尋求“自立”

福怡家園積極推行“用進廢退”的理念，幫助老人樹立“自立”信心、堅持“自力”原則、相信“自理”能力、達到“自主”愿望、滿足“自住”需求、實現“自助” 目標。這是“自立支援”系統的科學化依據。

在每一個“幫助”上，福怡家園特別注重幫助方式與技術的準確到位。每一次員工提供的精細服務，都連接著老人內心的需求，福怡家園員工所表現的耐心，在每一個“幫助”上，注重品質、效果和老人的感受，實實在在為老人創造一個完全可靠、完美貼心的幫助細節。

員工們懂得，如果僅為老人提供完美、完善、周到、細致的服務，實則是無益的。因為過度服務只會加速老人生活能力和思維意識的退化。而鼓勵老人自己動手、自己起床穿衣、自己洗漱、自己吃飯洗碗，包括內務整理、打掃衛生……在老人能夠自主完成的情況下，不予過度服務，只是給予指導性地幫助，對確保老人安全、讓老人不懼失敗，則有十分積極的意義。

90歲的王奶奶，多年前已經顯現輕度失智癥苗頭，入住福怡家園后，并未享得特殊照護，而是不斷地得到鼓勵，讓老人盡可能地自我照護自己的生活。一段時間后，王奶奶不僅逐漸能夠穿衣、洗漱、吃飯……而且還可為其他老人剪發、讀報……

讓老人重獲自尊

在福怡家園的養老自助生活中，注重堅持yes原則，最大化地降低挫敗感，積極贊賞員工的建議和意見；積極贊賞老人的思維和觀點，最大化地促進老人的創造力，營造“互相贊賞他人”“相互給予肯定支持”的愉快氛圍，促生“肯定式文化”積極的效果。

福怡家園為認知癥老人提供的全程覆蓋的專業化服務，體現于服務體系的設計與建設。根據失智癥患者特殊的狀態，把“幫助”的行為有意無意地融入老人的生活秩序中，讓生活老有所趣、趣有所樂、樂有所效。

福怡家園開設了智慧咖啡屋，每個老人都要擔任服務員。羅奶奶被大家習稱為羅主任，因為她曾經擔任人事主任，凡是開會討論工作，她會認真地總結發言，提出對工作的建議。為到訪家屬售賣咖啡，她會認真盯住兒子掏出10元付費。

失智老人都會認真匯報各人售賣的數量，把應得的服務提成，計算得清晰準確。一切行為反應，盡顯出老人自信、自尊的精神風貌。

長者為長者理發

張阿姨患老年認知癥，日常生活不能自理，兒女們無暇照護，把老人送到了福怡家園。通過認真地觀察、測評，服務人員認為老人尚存部分自主生活的能力。在員工們的輔助下，她能獨立完成日常生活一些簡單的行為動作。一年后，當張阿姨的兒子看到老人竟然能夠自主梳洗、自主用餐、自主洗澡洗衣服，而且與其他老人有了交流，深深感到工作人員所有的付出具有多么重大的意義。老人不僅在于生活能力的恢復，更在于重新拾得了尊嚴，享受著別樣的“倫理情懷”。

幫老人恢復自信

每天重復著做同樣一件事情，對許多人來說，就是對能力、毅力、耐力的巨大考驗。人人都在追求著生活的多樣和多彩，而服務認知癥老人，恪守職責就是重復、重復、不懼重復；耐心、耐心、不厭其煩；觀察、觀察、細致入微；認真、認真、事事認真；嚴格、嚴格、處處嚴格。面對老人，就是微笑、微笑、天天帶著微笑。

梁大爺腦梗癱瘓，醫院做了基本治療后，兒女們把父親送到福怡家園，只求有個臨終關懷。福怡家園的員工沒有放棄，服務人員精心給予照料和調養，一段時間過去，張大爺奇跡般地越活越硬朗。子女非常感動，他們說：“不是兒女勝兒女，不是親人勝親人！”

福怡家園尋求一種積極的基因，力求塑造員工行為的自覺。特別是“笑著面對老人，不去埋怨瑣碎；多些理解同情，務必周到耐心”，讓老人感受到的是親情愛心。那“如家一樣地自如和自在”的目標。每一個服務人員，對入住福怡家園的每一位長者，視若父母，滿懷孝心。每一位老人在安享晚年生活的愉悅中，獲得一位老者在社會應有的尊嚴。

90余歲的曹媽媽，一生克勤克儉，在輕度失智狀態下，仍然看不慣員工偶爾出現的浪費現象，經常指責擇菜時萵筍皮削厚了，青菜葉子被糟蹋了……情急之后，老人會默默坐在廚房的角落，擇芹菜、削土豆、剝洋蔥……福怡家園正在研究試行鼓勵老人參加勞動、參與活動的獎勵辦法，對于積極投入工作、參加勞動的人員，及時給予表揚，并把工時折合工分記錄在冊，按月結算兌換家園消費券，可以在福怡家園超市購買日常用品或小食品。許多老人，并不在意獲得了報酬，而覺得老有所為，油然而生一種存在感和價值感，自覺創造了做人的尊嚴。

正因為透徹地理解了認知癥老人的生活、生命與人生的關系，福怡家園才能安然自若地服務于老人。福怡家園在實際工作中認識了“養老”這個職業的辛苦與崇高，當員工們把畢生的精力和情感，都獻身于自己的追求時，員工的歡樂就會與老人的歡樂緊密連結在一起；員工的幸福感，則與老人的內心感知的尊嚴緊密地連在了一起。