劉李
小李在著涼之后,持續(xù)咳嗽咳痰三個星期,出現(xiàn)痰中帶著一些血絲的問題。并且伴隨著出現(xiàn)低燒、出汗量明顯增加、身體虛弱無力、體重有所下降等癥狀。他趕忙到醫(yī)院進行檢查,醫(yī)生確診為肺結核病。在確診之后,醫(yī)院對他進行隔離治療,由于他比較年輕,身體抵抗力比較強,在進行6個月左右的治療之后,已經(jīng)痊愈回家,并且經(jīng)過隨訪,沒有發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。
結核病屬于危及人類健康的常見疾病。即使人們已經(jīng)粗略了解此種疾病,但是對結核病治療的知識卻很少有了解,導致結核病的防治效果受到影響。那么究竟什么是結核病呢?在得了肺結核之后,應該怎么辦呢?
結核病主要是結核桿菌導致的慢性傳染病。結核桿菌可能會進入人體的各個器官當中,其中肺臟是受損最嚴重的地方,因此被人們稱為肺結核。結核桿菌在空氣中傳播,而且可以承受高溫、低溫,也可以承受酸蝕,很難被徹底清除。目前已經(jīng)感染結核桿菌的患者,其被感染之后,也不一定會發(fā)病。只有在身體免疫力下降的時候,才有更高的幾率引發(fā)結核病。肺結核屬于目前臨床上最常見的結核病。
經(jīng)過我國衛(wèi)生部公布的信息,目前人們對結核病的傳染性和治療方法普遍沒有較深的認識,而且對結核病防治機構提供免費診斷和治療也不夠了解,其擔心自身患上結核病,會受到他人的歧視。
第一,即使骨結核、腦膜結核等沒有傳染性,但是部分肺結核類型具有一定的傳染性。但是只有經(jīng)過檢查痰,確定其中含有結核桿菌的肺結核患者具有傳染性,其在咳嗽、打噴嚏等活動當中,其唾沫接觸到他人就可能會引發(fā)傳染。
第二,除了少部分具有較強的耐藥性,無法及時痊愈之外,許多結核病經(jīng)過治療均可以痊愈。但是需要意識到結核病需要經(jīng)過針對性的治療,并且需要經(jīng)歷6至9個月不間斷治療,合理運用多種藥物,才能使疾病得到有效治療。而且要求每次服藥在醫(yī)務人員的面前正確服下。如果對治療不夠重視,出現(xiàn)不遵循醫(yī)囑或者隨意改變藥量等問題,會導致治療無法達到預期的效果,嚴重影響到治療的順利進行。
肺結核在治療當中,治愈的可能性是非常高的,其治療時間大多只有幾個月,但是在臨床當中,常??吹接行┤嗽谥委煄啄耆匀粵]有痊愈,其原因通常表現(xiàn)為:
1.患者患病時間太久,肺部病灶受損過于嚴重。
2.肺結核患者需要服用的藥物相對較多,會出現(xiàn)許多藥物副作用,在服藥之后容易出現(xiàn)惡心嘔吐等問題,其對服藥非常的排斥。沒有按照要求進行正確服藥,會使細菌耐藥性增加,引發(fā)治療困難。
3.如果經(jīng)常熬夜,會導致身體抵抗力明顯下降,治療的難度也會明顯增加。一些人就算已經(jīng)治療痊愈,假如長期熬夜也可能會引發(fā)肺結核。許多人由于需要在夜間工作,特別是凌晨至早上8點這段時間沒有得到很好的休息,會導致人的身體抵抗力明顯下降,不利于疾病的治療。
4.沒有注意運動鍛煉,運動可以提高人身體的抵抗力,有助于提高治療的效果。但是運動需要堅持,不能長時間中斷。運動可以跑步、登山等方式為主,特別是要到空氣質量好的戶外,而且假如在室內(nèi)運動也容易將病菌傳染給他人。
5.抽煙會對肺結核的康復產(chǎn)生著極大的負面影響,因此如果存在吸煙的習慣,一定要戒煙,而且喝酒也會使藥物的藥效發(fā)揮受阻,因此需要如果有喝酒的習慣,也需要戒酒。另外在飲食方面,沒有特別的禁忌,只需要保持營養(yǎng)的均衡即可。
治療方案;藥物治療:需要堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程這幾項原則。一線藥物主要應用于初治的藥物,其包含異煙肼、鏈霉素等;二線藥物主要應用于復治病人,其包含氟氧沙星、卡那霉素等藥物。
1.早期治療;如果確定已經(jīng)患上肺結核,則需要依據(jù)患者的病情進行及時給藥,做好治療的準備。
2.聯(lián)用;按照病情,通常無法使用單一的藥物即可達到預期的治療效果,需要合理聯(lián)合兩種及以上達到的藥物,使療效可以得到提升。
3.適量;需要依據(jù)病情,合理選擇藥物的劑量。
4.規(guī)律;在治療期間,需要依據(jù)治療方案的用藥要求,堅持服藥,不能按照自身的意志進行更換藥物或者增減藥物劑量,更加不能中斷藥物的服用。
5.全程;在整個治療期間,需要按照治療方案,堅持6至9個月的治療療程,不能中斷治療,才能有效提高治療的效果。如果在治療期間,按照病情進行規(guī)范治療,其治療有效率可以達到98%,復發(fā)率降至2%。
手術治療:外科手術目前已經(jīng)很少被用于肺結核治療。如果是超過三厘米的結核球,其和肺癌比較難進行判斷的時候,在經(jīng)過長期治療,仍然沒有痊愈,或者肺部已經(jīng)喪失功能,并且出現(xiàn)重復多次感染的人,可以進行肺葉或全肺切除。
(作者單位:四川省峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院)