文燕
近日在梓潼縣1路公交車上,一位中年女子突然癲癇發作暈倒在車廂中。司機張師傅急忙靠邊停車上前查看,只見暈倒女乘客雙眼緊閉,渾身抽搐,嘴里吐出白沫。“以前有朋友患有癲癇病就是這樣的”有一位乘客說,他一看女子癥狀,判斷她是犯了癲癇,趕緊撥打120急救電話,并招呼其他乘客一起施救。
那么什么是癲癇?其發作有什么后果?最主要的是在日常生活中我們應該如何急救呢?
癲癇是慢性腦部疾病的一種,會由多種因素影響產生,其特征為腦部神經元放電過度而引起中樞神經短暫功能失常。功能失常的主要表現為精神、意識、感覺、運動和植物神經等出現不同程度的障礙,一旦發作便是癲癇犯了。癲癇可見于不同的年齡層次。兒童癲癇發病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發病率有所降低。進入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經系統退行性病變增多,癲癇發病率又見上升。男性患者要多于女性患者。癲癇發作若持續不停止會引起腦水腫、窒息等,會隨時危及患者生命,所以應當注重癲癇發病時的急救,保證患者的生命安全。
癲癇的發作不分環境、地點、時間,并且根本不能自身控制,很容易就出現溺水、燙傷、摔傷和交通事故等意外事件。癲癇病的經常發作給患者的工作和生活帶來了直接的負面影響,如婚姻、就業等,極易導致患者出現不良的負面情緒,如焦慮、抑郁等,嚴重者還會出現精神失常的情況。癲癇的嚴重程度與人體受到的危害成正比關系,包括臨床表現、病程時間、發作時間、發作頻次及患者自己的身心承受能力等。通常情況下,發作越頻繁、持續越久、表現越復雜、患者承受能力越低,其受到的危害也就越大,后果也就越顯著。癲癇發作會損害到正常神經細胞,器官、膠質細胞所處的環境便會發生改變,最嚴重的患者癲癇會持續發作無法緩解,最終致死。
在我們的日常生活中,如果發現有人癲癇癥狀發作,如何才能夠有效進行急救,幫助患者生存?下面就癲癇發作如何進行急救來進行講解。
大多數癲癇患者在癥狀發作時,1~3分鐘的時間便能夠自行緩解,患者家屬不要過度緊張,適當采取一些措施即可,幫助患者緩解發作帶來的負面影響,也可以在隨后的就診中為醫生提供更多的病情描述,便于臨床診治。若患者全身抽搐,則應當給予以下幾點措施:
第一,注意對患者進行保護,避免患者受到傷害,尤其是對頭部要著重保護;第二,將患者身邊的危險物品、尖銳物品移走,如熱水壺、暖瓶、剪刀、水果刀等,避免患者在發病時被劃傷或燙傷;第三,幫助患者保持身體和頭部的側位,可以找一些柔軟的薄物墊放在患者的頭下,讓患者能夠舒適地漸漸恢復;第四,防止患者發病時有過多的人群在一旁圍觀,保證周圍的空氣流通;第五,患者在發病時口腔中會有口吐物或者分泌物,要及時進行清理,保證患者呼吸通暢;第六,仔細查看患者發病的表現,比如在發作之前是否有發病預兆,患者的意識是否已經完全喪失,這些都可以通過與患者對話或者進行刺激來觀察,如果患者肢體出現抽搐的情況,則要注意一下是單側的肢體抽搐還是全身都出現了抽搐,還是由某個部分開始蔓延到全身的,兩側肢體在抽搐時是否對稱,病情緩解后肢體是否也恢復了正常等;第七,記錄患者的發病時間和持續時長。此外,通常來說,癲癇患者的發病持續時間都比較短,可以等到患者緩解、恢復意識后再到院就診,患者發作時不需要急著送診,但是若患者有外傷、患有糖尿病、處于妊娠期或者發病持續時間大于3分鐘,就應當馬上送患者到院就診。在就診的時候要向醫生說明患者的情況,主要包括:(1)是否有癲癇發作史;(2)是否服藥物,服用何種藥物,是否按時服藥;(3)是否伴有糖尿病、高血壓;(4)近期有無頭痛、發熱的情況;(5)最近一個月內是否遭遇車禍或外傷;(6)頭部是否接受過開刀手術,是否有腦腫瘤;(7)藥物過敏史;(8)女性是否處于妊娠期或哺乳期。
在患者發病的過程中,要避免對患者造成驚擾,更要注意以下幾點:第一,不要強行將手指或者硬物塞到患者的口腔或喉嚨中;第二,不要強行控制、捉住和按壓患者;第三,不要讓患者馬上飲水進食或者服藥;第四,不要與患者產生爭執。如果患者發病的持續時間比較長,且連續多次發作,說明患者情況十分危重,應當馬上進行搶救,不然很可能會導致腦疝、呼吸衰竭、腦水腫等后果,嚴重者還會導致患者死亡,因此要馬上撥打120急救電話。
除此之外,癲癇患者應當保持健康的生活規律和科學的飲食結構,不要過度勞累,保證充足的休息和睡眠,不要情感沖動,戒煙戒酒,忌食刺激性食物和辛辣食物,可以進行適量的體育運動和腦力活動,不要參與危險活動,消除精神負擔,樹立與疾病對抗的信心。
(作者單位:四川省梓潼縣人民醫院)