手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施

丁治玲 安玉霞 宋開玲

[摘要] 目的 探討手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施。方法 選取124例于2017年9月—2018年9月在該院行手術治療的患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，對照組常規手術室護理管理，研究組行針對性手術室護理管理，比較兩組患者手術切口感染情況及護理效果。結果 研究組手術切口感染率為4.84%，明顯低于對照組的30.65%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者護理滿意率為93.55%，明顯高于對照組的69.35%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于行手術治療患者，分析患者切口感染原因并給予針對性的防范措施，通過給予患者優質手術室護理管理可降低手術切口感染率，提高患者滿意度，值得在臨床當中推廣應用。

[關鍵詞] 手術室;手術切口;護理管理;感染控制

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0006-03

Relationship between Surgical Incision Infection and Operating Room Nursing Management and Preventive Measures

DING Zhi-ling， AN Yu-xia， SONG Kai-ling

Department of Surgical Anesthesiology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To explore the relationship between surgical wound infection and operating room nursing management and preventive measures. Methods A total of 124 patients who underwent surgery in our hospital from September 2017 to September 2018 were randomly divided into the control group and the study group. The control group received routine operation room nursing management. The study group performed targeted surgery room nursing management， comparing the infection incision infection and nursing effect between the two groups. Results The infection rate of surgical incision in the study group was 4.84%， which was significantly lower than that of the control group（30.65%）. There was statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. The nursing satisfaction rate of the study group was 93.55%， which was significantly higher than that of the control group 69.35%， there was a significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion For patients undergoing surgical treatment， the causes of incision infection and the targeted preventive measures are analyzed. By giving patients high-quality operating room nursing management， the infection incision infection rate can be reduced and patient satisfaction can be improved. It is worthy of popularization and application in clinical practice.

[Key words] Operating room;Surgical incision;Nursing management;Infection control

手術切口感染是術后常見的并發癥之一，切口感染不但會影響手術治療效果，而且還會延長患者的術后恢復時間，嚴重影響患者身心健康[1]。手術室護理是患者行手術治療期間的重要護理環節，提高手術室護理管理的質量至關重要。該研究選取了2017年9月—2018年9月于該院收治的124例手術治療的患者為研究對象，旨在探討手術室護理管理與手術切口感染間的關系與相應的防范措施，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該案研究對象124例，在該院行手術治療的患者，依隨機數字表法將患者分為對照組和研究組，每組患者62例。對照組男性患者32例，女性患者30例;年齡20～75歲，平均年齡為（57.6±5.3）歲;手術類型：胸科手術4例，胃腸外科手術15例，婦產科手術13例，泌尿外科手術30例;急診手術10例，擇期手術52例。研究組男性患者34例，女性患者28例;年齡19～78歲，平均年齡為（57.7±5.1）歲;手術類型：胸科手術5例，胃腸外科手術15例，婦產科手術14例，泌尿外科手術28例;急診手術12例，擇期手術50例。兩組患者基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。該研究經該院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬均知曉該院研究內容，并簽署知情同意書。

1.2? 方法

對對照組患者行常規手術室護理管理，即僅依手術室常規護理相關要求給予患者護理服務;對研究組患者行針對性護理管理，即先對患者出現手術切口感染的原因進行分析，并制定相應的防范措施，以盡量降低手術室護理管理中的安全隱患，減少患者手術切口感染的風險，措施如下：①制定健全的手術室護理管理制度：建立專門的手術室護理管理小組，由護士長擔任組長，采取討論、實踐調查、查閱資料等方式，了解該院手術室護理管理中所存在的問題與患者發生手術切口感染的原因，探討相應的護理改進措施，并不斷健全手術室的護理管理制度，嚴格無菌區、清潔區、污染區等區域的質量管理標準;由護士長組織專業的護理人員，定期檢查并分析該院手術室的感染防控情況，針對所出現的問題應及時提出具針對性的處理措施[2]。②加強醫護人員的無菌操作意識：致病菌污染是引起患者出現手術切口感染的重要原因之一，為盡量降低患者手術切口感染的風險，就必須加強醫護人員的無菌操作意識，并加強對醫護人員的無菌操作監督力度，要求醫護人員在進入手術室前應嚴格依相關要求洗手，并嚴格依無菌操作原則實施治療，尤其要加強對進出手術室內的人流與物流的控制，限制手術室參觀人數，以免手術室內環境遭到破壞[3]。③提高操作人員實踐操作技能水平：手術室內操作人員的實踐操作技能與水平也是引起患者出現手術切口感染的一大重要原因，對此，因不斷提高手術室內操作人員的實踐操作技能水平。定期對手術室操作人員實施專業技能培訓，以提高手術室護理人員的護理水平，使其能及時發現患者的異常情況，并采取恰當的處理措施，盡量減少切口感染的發生。④強化對手術全程的護理干預：首先，術前應加強護理人員的手術室護理指導，使護理人員能熟練掌握各類手術器械的清潔、無菌防護及相應設施的更換方法，提前做好術前準備。其次，術中應盡量縮短手術時間，以免因手術時間較長而加大患者切口感染的風險;保證手術室的清潔，避免在手術室內喧嘩、談笑等;應嚴密監測患者病情變化，并依患者實際情況給予相應護理服務[4]。再次，術后應依患者病史與醫囑進行護理，若出現切口感染，應及時采取有效干預措施。

1.3? 觀察指標與評判標準

統計兩組患者手術切口感染情況，并計算切口感染率;比較兩組患者護理滿意度情況[5-7]。

患者護理滿意度以該院自制患者護理滿意度調查表進行評估，采取百分制，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級，得分高于85分為非常滿意，得分為70～85分為基本滿意，得分低于70分為不滿意。滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4? 統計方法

研究所得數據利用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料表示為[n（%）]，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者手術切口感染情況比較

研究組患者的手術切口感染率為4.84%，較對照組的30.65%明顯更低，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度比較

研究組患者護理滿意率為93.55%，較對照組的69.35%明顯更高，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

手術是臨床治療患者疾病的重要手段之一，手術治療可對患者病灶行針對性治療，具良好治療效果。但手術治療屬創傷性治療法，其會使得患者出現較大創口，因此必不可免地會發生切口感染[8]。患者在行手術治療后極易出現切口感染，據相關臨床資料顯示，一般，手術時間未超2 h的患者術后發生切口感染的風險較低，但伴隨手術時間的延長，手術室內空氣的細菌含量不斷升高，患者的切口感染風險會不斷加大[9-10]。另外，手術室內人員本身也屬細菌攜帶者，室內參觀人員較多，因人體皮膚分泌、呼吸也會污染手術室內空氣，也會使得患者切口感染的風險加大。

該研究比較了對在該院行手術治療的患者分別行常規手術室護理管理與行針對性手術室護理管理的效果，在對研究組患者行手術室護理管理之前，先對患者出現手術切口感染的原因進行了深入分析，并依分析結果制定了相應的防范措施，在給予患者手術室護理管理時嚴格依所制定的措施給予患者護理服務，研究結果顯示，研究組患者的手術切口感染率明顯低于對照組（4.84% vs 30.65%），而研究組患者的護理滿意率明顯高于對照組（93.55% vs 69.35%），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，給予患者針對性手術室護理管理可有效降低患者切口感染率，同時提高患者護理滿意度。

綜上所述，針對行手術治療患者，于治療期間給予患者針對性手術室護理管理能降低患者術后切口感染的風險，有利患者術后的恢復，同時提高患者的護理滿意度，改善護患關系，值得在臨床護理當中推廣應用。

[參考文獻]

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[10]? 涂國霞，鄭鳳環，吳艷媛.骨科無菌手術切口感染相關因素分析與手術室護理干預對策[J].白求恩醫學雜志，2014（4）：410-411.