“全面二孩”政策下婦幼專科醫院人力資源現狀分析

儲梁華 李海波

[摘要] “全面二孩”政策出來之后，醫院職工生育熱情高漲。該文以南通市婦幼保健院為研究主體，統計2014—2018年醫院女職工二孩生育情況，以了解、分析在二孩政策出臺之后，對醫院的人力資源管理帶來的挑戰。醫院制定相關的應對政策，在保障醫院正常運營的基礎上，維護女職工合法權益，促進醫院在新形勢下健康有序發展。

[關鍵詞] 全面二孩;婦幼專科醫院;人力資源

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0176-02

2015年10月，黨的十八屆五中全會全面宣布開放二胎政策[1]，致使醫院工作量激增，尤其是給婦幼保健專科醫院帶來了極大的壓力。女職工占比極高的大型公立婦幼專科醫院，生育二胎的現象比較突出，這對醫院的正常管理而言，無疑是一項挑戰[2]。為提高自身服務質量，保證醫院正常平穩發展，該文對南通市婦幼保健院二孩生育情況進行調研，并從醫院人力資源配置等方面提出相應對策，不斷調整醫院人力資源配置，以滿足職工和患者的實際需要。

1? 醫院衛生人力資源現狀分析

1.1? 基本情況

“十二五”時期南通市人口繼續保持人口自然負增長態勢，“二孩政策”全面放開后，2015年末全市人口出生率保持在7‰左右，自然增長率長期負增長態勢有所減緩，對于緩解該市超低生育水平具有重要的現實意義。這對于婦幼保健院來說，既是機遇、又是挑戰。機遇是城鄉適齡夫婦生育需求陸續釋放，出生人口數量有所增加，會有越來越多的家庭前往醫院（尤其是婦幼保健院）生產，可以極大地提高婦幼保健院的社會效益和經濟效益;挑戰是每家婦幼保健院的條件、接收能力（包括醫生數、床位數等）都是有限的。南通市婦幼保健院（南通市兒童醫院）是一所集醫療、保健、科研、教學于一體的三級甲等婦幼保健院，還同時承擔了南通全市730萬人口的婦幼健康及生育指導等職責。醫院現有職工946人，其中女職工為765人，占比81%。見表1。

1.2? 二孩生育率調查分析

“全面二孩”政策實施以來，該院職工二孩生育意愿熱情較高。根據調查統計，醫院女性職工一孩生育情況，2014—2018年分別為42、53、48、49、30位;二孩生育情況，2014—2018年分別為7、9、12、18、10位。二孩生育率呈逐年增多的趨勢，2017年達到峰值，2018年趨于平緩。根據國家規定，取消晚婚假，增加1個月的產假，此外男性職工增加了陪產假的天數，這些措施均給醫院的人力資源管理工作帶來不小的挑戰。見圖1。

1.3? 生育二孩年齡分布

根據調查統計，各個年齡層二孩生育情況，25～30歲占比18%;31～35歲占比68%;36～40歲占比14%;大于40歲占比0%。其中中間骨干力量31～35歲職工生育二孩的比例最大。見表2。

2? 討論

2.1? 院內人員：二孩政策對臨床人力資源管理帶來挑戰

二孩政策全面的開放，由圖1可見，臨床醫護二孩率相對較高。該院護理人員均為女性，部門女職工休2次產假，必然會對臨床工作產生影響。醫務人員具有相應的專業知識、執業資格、從業經驗等要求，短期內無法找到合適替代人選。女職工因為生育經歷妊娠期和嬰幼兒撫育期，大約需1～2年的時間，使其無法全身心投入工作，這給科室工作安排帶來了較大的挑戰。部分科室工作人員幾乎全是女性，且生育需求集中，必然影響正常工作的運轉[3]。

2.2? 就診人員：二孩政策致產、兒科就診人數呈逐年上升趨勢

實施二孩政策導致了生育率短期顯著回升，出生人口增長將對婦產兒醫療資源造成一定壓力，并呈現蓄積增長。高齡產婦的增加給產科、兒科，尤其是出生缺陷兒及新生兒重癥監護帶來了巨大壓力[4]。醫療質量安全不斷提高，醫院影響力不斷擴大。隨著“全面二孩”政策的放開，醫院整體運行指標進一步提升，尤其是婦產科。2014—2018年分娩數分別為：7 712、8 997、11 864、10 625、10 648。醫院目前有7個產科病區，其中包括1個一體化病房，2個家庭化病區和3個普通病區。目前，產科的床位數量緊張，正在通過縮短平均住院日、加速床位周轉等途徑緩解壓力。

3? 對策

3.1? 與時俱進，優化人力資源管理制度

通常情況下，醫院人力資源管理制度在我國未頒布全面二孩政策前并未考慮該政策對醫院工作的影響，致使其制度內容與制度實施情況存在很多問題[5]。在二孩政策的直接影響下，該院對人力資源管理制度進行積極調整，在關鍵崗位上，對傳統的輪休方式進行優化，采用彈性工作制度，結合醫院與患者的實際需求進行管理制度的完善與補充，以對二孩政策要求與患者就醫要求進行適應。

3.2? 招兵買馬，增加醫護崗位人員職位

在二胎率相對較高的情況下，醫護人員醫療工作責任大、風險高、專業性難以代替，特別是婦幼保健醫院的工作量上升特別明顯。對于患者的增多，醫院首先考慮到的必然是增加人員。在這種形勢下，如果醫院不能夠有效的增加醫生護士人員儲備，很難提供有效的服務。因此，增加醫生護士人才的儲備，成為婦幼兒童醫院人力資源管理的首要任務[6]。

3.3? 合理配置，提高人力資源利用效率

醫院管理者秉承著“以人為本”的管理理念制定規定，孕期醫護人員可以根據個人身體情況提交報告，人事科、醫務科、護理部統籌全院崗位需求，將孕期婦女臨時調整到不需要值夜班的崗位，這樣既避免了人員請假賦閑在家而導致人員緊張，又讓她們心情愉悅地繼續工作，提高醫護人員工作滿意度，從而達到醫院與職工的雙贏。

3.4? 有序引導，避免科室扎推生育二胎

醫護人員生育二胎的比例相對較高，尤其醫護人員在懷孕前7個月仍然需要上夜班，在懷孕初期請假安胎的人員比較多。科室內容易發生孕婦與哺乳期媽媽積聚現象，嚴重影響了科室正常上班的秩序。因此，協同醫務科、護理部進行人力資源調配，在各科室之間進行人員輪換，防止發生一個科室孕婦扎推，合理調配。

4? 結語

目前，醫院醫護人員緊缺，尤其是產、兒科醫生人數無法滿足實際需求，部分新入職員工正在進行住院醫師規范化培訓;隨著“全面二孩”政策放開，產兒科病區床位供需失衡，出現供不應求的局面。這些與大學生的就業選擇、醫院在周邊的影響力、國家政策都有著緊密的聯系。醫院既要幫助女職工平穩地度過生育期，還需保障醫院管理正常有序開展，需要全社會的共同努力。醫院積極響應“全面二孩”政策，通過發生的問題，合理進行人力資源配置，不斷進行優化，即承擔了社會責任，同時也保障了醫療質量，提高了醫療服務水平。

[參考文獻]

[1]? 楊文慧.關于放開二胎政策對人力資源的影響的思考[J].經濟與法，2015（10）：192.

[2]? 余濱冰.“全面二孩”政策下大型公立醫院用工管理的挑戰和對策[J].中國管理信息化2018，21（3）：79-80.

[3]? 蔣萬彪，蔣勝男.醫院女職工“二孩”生育意愿調查及對人力資源管理的影響[J].調查研究，2017（4）：262-263.

[4]? 邵瑩.基于二孩政策實施下的浙江省兒科衛生資源與服務現狀分析[J].衛生軟科學，2016，30（5）：295-297.

[5]? 孫曉妙，孔劍俠，葉笑梅.二孩政策下醫院人力資源管理提高時效性探討[J].中醫藥管理雜志，2018，26（10）：90-91.

[6]? 張靜榮.二胎政策下婦女兒童醫院人力資源管理如何提高實效性[J].人力資源管理，2017（4）：228.