鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的臨床效果評價

李林陽

563000貴州航天醫院呼吸與危重癥醫學科，貴州遵義

慢阻肺是一種常見的肺部疾病，主要癥狀表現為咳嗽、咳痰伴呼吸困難等，臨床并發肺部感染的概率較大。臨床治療主要是緩解氣道阻塞情況，改善肺部功能。為了尋找更為有效的治療措施，改善預后[1]，本文進一步分析針對慢阻肺合并肺部感染老年患者給予鹽酸氨溴索治療的臨床療效。現報告如下。

資料與方法

2016年7月-2019年4月收治慢阻肺合并肺部感染老年患者102 例，隨機分為兩組各51 例。試驗組男31 例，女20例；年齡61～83 歲，平均(72.54±1.27)歲；病程1～14 個月，平均(6.97±1.23)個月。對照組男32 例，女19 例；年齡61～82 歲，平均(72.51±1.24)歲；病程2～15 個月，平均(7.01±1.25)個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①符合慢阻肺診斷標準，經過檢查確診為肺部感染；②存在咳嗽、呼吸困難、氣促等癥狀；③均簽署知情同意書以及臨床資料健全。

排除標準：①認知功能異常、精神障礙；②肝腎功能障礙；③無法配合本次研究及臨床資料不全。

方法：①對照組開展常規治療：包括抗感染、擴張氣管、吸氧以及糾正水、電解質紊亂。②試驗組在常規治療基礎上給予鹽酸氨溴索治療：將鹽酸氨溴索30 mg 溶入100 mL 生理鹽水中靜脈滴注，2 次/d，共治療2 個療程，7 d 為1個療程[2]。

評價指標：比較兩組臨床癥狀恢復時間、治療效果以及住院時間。臨床癥狀包括體溫恢復正常、咳嗽消失、肺部啰音消失等。療效判定標準：①療效顯著：治療后臨床癥狀全部消失，生命體征恢復正常，氣道內無分泌物，經過各項檢查后情況良好；②基本好轉：生命體征所有改善，癥狀有所緩解，經過X線胸片檢查肺部病灶有所吸收；③完全無效：上述指標均未出現變化甚至加重[3]。治療總有效率=(療效顯著+基本好轉)/總例數×100%。

統計學方法：數據應用SPSS 21.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者臨床癥狀恢復時間比較(±s，d)

表1 兩組患者臨床癥狀恢復時間比較(±s，d)

組別n體溫恢復正常咳嗽消失肺部啰音消失試驗組513.37±2.341.51±0.492.78±2.34對照組517.72±2.732.31±0.644.26±2.24 t 8.639 77.087 93.262 8 P 0.000 00.000 00.001 5

表2 兩組患者療效比較(n(%))

結 果

兩組患者臨床癥狀恢復時間比較：試驗組體溫恢復正常、咳嗽消失、肺部啰音消失時間等均短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者療效比較：試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者住院時間比較：試驗組住院時間為(14.89±2.19)d，對照組為(23.27±3.49)d，試驗組住院時間短于對照組，差異有統計學意義(t=14.524 7，P=0.000 0)。

討 論

慢阻肺作為一種常見的肺部疾病，患者會出現胸悶、氣短、咳嗽、多痰、喘息和呼吸困難等臨床癥狀，該病起病隱匿，病程長，有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅患者生命安全。常規治療療效相對欠佳，而聯合鹽酸氨溴索治療，臨床效果顯著[4]。鹽酸氨溴索可對患者自身支氣管黏液進行刺激，使重型黏多糖分泌量不斷增加，減少酸性黏多糖生成，有效促進體內代謝，可有效清除呼吸道黏液[5]。該藥物主要是以溶解黏液進行治療，可對患者呼吸道中的黏液進行清除，減少黏液滯留情況，從而全面改善患者呼吸情況。本研究結果顯示，試驗組住院時間、治療總有效率、臨床癥狀消失時間均優于對照組。蘇建萍等研究中表明[6]，治療老年慢阻肺合并肺部感染患者，實施鹽酸氨溴索治療，臨床治療總有效率高達98.00%，與本次研究結果相一致。

綜上所述，治療慢阻肺合并肺部感染的老年患者，給予實施鹽酸氨溴索治療，可全面促進臨床癥狀改善，縮短患者住院時間，臨床治療效果顯著。