陣發性室上性心動過速急診治療效果

潘海生

537000廣西玉林市中醫醫院急診科，廣西玉林

陣發性室上性心動過速患者臨床急診處理中，大多選擇對患者實施必要的藥物治療以及改善患者心率水平等措施[1]。胺碘酮與普羅帕酮是目前應用較多的藥物類型[2-3]，此次研究對陣發性室上性心動過速患者實施分組，分別實施胺碘酮與普羅帕酮治療，并對相應的效果進行觀察。

資料與方法

2016年1月-2018年7月收治陣發性室上性心動過速患者60例，男33例，女27 例；年齡21～72 歲，平均(45.37±2.37)歲；隨機數表法分為胺碘酮組與普羅帕酮組。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①胺碘酮組：將160 mg胺碘酮添加到20 mL 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，觀察患者用藥時的心率情況。如果用藥后心率水平無改善，則實施第2 次藥物靜脈滴注治療，但總用藥量應控制在480 mg 以內[4]。②普羅帕酮組：將35 mg普羅帕酮添加到30 mL 10%葡萄糖溶液中靜脈推注，在10 min 完成。觀察臨床治療效果，若治療無效，將70 mg 普羅帕酮添加到250 mL 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，速度控制在30滴/min[5]。

觀察指標：觀察兩組臨床復律情況，記錄復律成功例數與復律時間[6]，計算相應復律成功率與平均復律時間。

統計學方法：數據應用SPSS 17.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組臨床復律成功率與復律時間比較(±s)

表1 兩組臨床復律成功率與復律時間比較(±s)

組別n臨床復律成功率[n(%)]平均復律時間(min)胺碘酮組3028(93.33)18.45±0.16普羅帕酮組3024(80.00)26.33±0.12 P＜0.05＜0.05

結 果

兩組臨床復律成功率與復律時間比較：胺碘酮組臨床復律成功率高于普羅帕酮組，平均復律時間短于普羅帕酮組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

目前，臨床針對陣發性室上性心動患者大多選擇藥物治療，以達到有效復律的效果，具體治療中，可選用不同藥物[7-8]。本研究結果提示，與普羅帕酮治療比較，胺碘酮治療可以獲得更好的臨床效果。普羅帕酮屬于Ⅰ類抗心律失常藥物，用藥后可以對心肌細胞膜產生影響，抑制鈉通道，進而達到降低心房、房室結等傳導速度的目的，最終有效改善病情[9-10]。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，兼具了Ⅰ類抗心律失常藥物的功效；同時，藥物還能夠在進入體內后，對心臟纖維動作電位Ⅲ相時程產生積極的影響，有效延長相應時程，進而達到改善患者臨床癥狀等效果，可獲得更為理想的復律效果[11]。

總之，與普羅帕酮比較，胺碘酮對陣發性室上性心動過速可以獲得更好的臨床效果。