慢性腦供血不足應(yīng)用丁苯酞治療的效果及超敏C-反應(yīng)蛋白水平分析

彭智芳

201605上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院，上海

慢性腦供血不足是臨床上最常見的腦血管疾病之一，發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率均較高。因此，需及時(shí)治療，以穩(wěn)定患者生命體征并恢復(fù)身體功能[1]。臨床上治療主要采取藥物治療，傳統(tǒng)藥物治療可以改善病情，但治療效果緩慢，并不能有效降低炎性因子水平。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新藥逐漸被用于臨床實(shí)踐。其中，丁苯酞是一種常用的藥物，是一種新型藥物，對(duì)改善病情有很好的療效。本研究分析了丁苯酞序貫治療慢性腦供血不足患者的效果及對(duì)hs-CRP水平的作用，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年2月收治慢性腦供血不足患者100 例，隨機(jī)分為兩組各50例。常規(guī)藥物組男31例，女19例；年齡61～78 歲，平均(65.21±2.21)歲；病程1～6年，平均(3.21±0.21)年。丁苯酞輔助治療組男32例，女18例；年齡61～79 歲，平均(65.71±2.27)歲；病程1～6年，平均(3.25±0.26)年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①常規(guī)藥物組實(shí)施常規(guī)藥物治療：給予常規(guī)降壓降糖、調(diào)脂以及抗血小板聚集等治療。②丁苯酞輔助治療實(shí)施常規(guī)藥物+丁苯酞治療：在上述基礎(chǔ)上給予丁苯酞，每次服用0.2 g，3 次/d，治療2周。

觀察指標(biāo)：比較兩組療效，住院時(shí)間，治療前后hs-CRP水平、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，安全性。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀體征消失，hs-CRP水平、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效：hs-CRP水平、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)等改善50%以上；③無(wú)效：hs-CRP水平、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善程度低于50%。總有效率=顯效率+有效率[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 14.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

表2 兩組患者治療前后hs-CRP水平、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患者治療前后hs-CRP水平、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較(±s)

組別n時(shí)期hs-CRP水平(mg/L)紅細(xì)胞聚集指數(shù)全血比黏度(mPa·s)血漿比黏度(mPa·s)丁苯酞輔助治療組50治療前16.13±3.2111.21±0.255.71±0.211.95±0.44治療后4.52±0.219.21±0.264.12±0.211.32±0.21常規(guī)藥物組50治療前16.17±3.2611.46±0.465.72±0.451.95±0.42治療后8.55±1.5610.34±0.415.23±0.321.78±0.32

結(jié) 果

兩組患者療效比較：丁苯酞輔助治療組療效高于常規(guī)藥物組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者h(yuǎn)s-CRP水平、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較：兩組治療前hs-CRP水平、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；丁苯酞輔助治療組治療后hs-CRP水平、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者住院時(shí)間比較：丁苯酞輔助治療組住院時(shí)間為(6.12±1.25)d，常規(guī)藥物組為(8.35±1.46)d；丁苯酞輔助治療組住院時(shí)間和常規(guī)藥物組比較有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者用藥安全性比較：常規(guī)藥物組腹脹1例，丁苯酞輔助治療組腹瀉1例；兩組安全性相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

討 論

慢性腦供血不足是臨床上最常見的腦血管疾病之一。該疾病是由慢性腦供血不足使大腦中的血流異常引起，患者會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧現(xiàn)象，在缺血和缺氧的影響下，慢性腦供血不足患者會(huì)逐漸發(fā)展為認(rèn)知功能障礙，危害患者健康和生命安全[3-4]。在治療方面，丁苯酞是一種合成的外消旋體，可以改善腦血管流動(dòng)并可以抑制血小板的積聚，減少了腦血栓形成，增加缺血區(qū)毛細(xì)血管數(shù)量，增加缺血區(qū)腦灌注，提高線粒體膜電位，恢復(fù)線粒體膜電位，改善能量代謝；丁苯酞還通過(guò)增加超氧化物歧化酶和線粒體谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性，發(fā)揮抗自由基作用，減少細(xì)胞凋亡，改善腦缺血，保護(hù)神經(jīng)功能[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，丁苯酞輔助治療組療效、住院時(shí)間、hs-CRP水平、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)相比較常規(guī)藥物組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，常規(guī)藥物+丁苯酞治療慢性腦供血不足效果確切，可降低hs-CRP水平和改善血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，縮短住院時(shí)間，無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高。