纈沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓的效果觀察

栗莉

100733人民日報社門診部，北京

高血壓是心血管臨床中比較常見的慢性疾病之一，多發生于中老年群體，高血壓會導致血管硬化、腦出血等心腦血管疾病[1]。老年人由于機體機能減退，調節血壓的能力逐漸變弱，若不及時治療會引起多靶器官損傷，造成心、腦等功能改變，給患者健康造成威脅[2]。本研究對纈沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓的臨床效果進行分析，現報告如下。

資料與方法

2016年3月-2019年3月收治老年高血壓患者60 例，所有患者及家屬均簽署知情同意書，排除其他疾??；隨機分為兩組各30 例。研究組男18 例，女12例；年齡61～78 歲，平均(69.57±8.14)歲；病程2～9年，平均(5.57±2.46)年。對照組男17 例，女13 例；年齡62～79歲，平均(70.52±7.76)歲；病程1～8年，平均(5.65±2.19)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采取纈沙坦治療：1 次/d 口服，80 mg/次，治療周期為12周。②研究組采取纈沙坦聯合氨氯地平治療：纈沙坦服藥方法與對照組一致；1 次/d 口服氨氯地平，5 mg/次，治療周期為12周。

評價指標：比較兩組治療效果以及治療前后血壓情況(舒張壓、收縮壓)。療效判定標準：①顯效：血壓恢復至正常水平，無頭痛、頭暈癥狀；②有效：血壓明顯改善，頭痛、頭暈癥狀緩解；③無效：血壓未改善，頭痛、頭暈癥狀仍存在。

統計學方法：數據應用SPSS 22.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療效果比較：研究組治療效果優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者治療前后血壓情況比較：研究組治療后血壓改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

高血壓發病因素有遺傳、精神、環境、生活習慣及藥物等因素，主要臨床癥狀為頭暈頭痛、心悸胸悶、頸項板緊、肢體麻木等[3]。由于人們生活水平的不斷提高，飲食結構變化導致高血壓患者越來越多，并且近年來，我國已逐漸步入老齡化，老年高血壓的發病率也逐漸升高[4]，高血壓容易引起冠心病、腦卒中、心肌梗死等心及血管并發癥，嚴重危及生命健康[5]。

本研究結果顯示，研究組治療效果優于對照組，研究組血壓改善情況也優于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。原因分析：纈沙坦可有效抑制血管收縮，其所含有的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，對血管內皮細胞的結構與功能起到保護作用，降低收縮壓。氨氯地平是鈣離子拮抗劑，對外周動脈進行擴張，對血管平滑肌直接作用，降低外周血管阻力，可有效阻止鈣離子對血管平滑肌以及心肌細胞的損傷。纈沙坦藥物聯合氨氯地平可降低內皮素的分泌，降低血壓值，并在降壓中有效減少對機體功能的傷害，降低并發癥發生率，兩種藥物同時使用，對調節心血管不會產生干擾，對機體合成NO有促進作用，將體內的氧自由基進行清除，抑制產生、釋放內皮素，保護血管細胞的結構與功能。

綜上所述，針對老年高血壓患者使用纈沙坦聯合氨氯地平治療，降低血壓效果十分顯著，值得臨床廣泛推廣應用。

表1 兩組患者臨床療效比較(n)

表2 兩組患者治療前后血壓情況比較(±s，mmHg)

表2 兩組患者治療前后血壓情況比較(±s，mmHg)

組別n收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后研究組30162.12±7.47124.76±4.26101.16±5.2277.17±2.51對照組30161.76±7.29130.22±4.31101.43±4.7786.57±2.89 t 0.194.930.2113.45 P 0.850.000.840.00