產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值評(píng)估

李惠琴

【摘 要】目的：研究產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：選取我院2016年9月至2019年9月期間在我院分娩出血嚴(yán)重的妊娠產(chǎn)婦94例，將其作為研究綜合護(hù)理干預(yù)的臨床樣本，分為了觀察組和對(duì)照組各47例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，增加綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的臨床恢復(fù)情況，并評(píng)定綜合護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)不同的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)比，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度要明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組產(chǎn)后2h的出血量，也明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本次臨床護(hù)理干預(yù)研究中，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施后，產(chǎn)婦的出血量均得到了較好控制，且產(chǎn)后的生活質(zhì)量也更為優(yōu)異，在臨床中是值得進(jìn)一步推廣的一種臨床護(hù)理干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;產(chǎn)時(shí)出血;產(chǎn)后出血;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0131-01

產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血是一種較為常見婦產(chǎn)科分娩并發(fā)癥，若處理不當(dāng)，流血不止，最嚴(yán)重可造成產(chǎn)婦死亡，而在其臨床的改善中，主要以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)來減輕產(chǎn)婦的出血量，從而保障其生命安全[1]。但常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，雖然能夠改善患者的臨床癥狀，但在實(shí)際的應(yīng)用中仍存在諸多的不足[2]。而近年來，綜合護(hù)理干預(yù)措施的針對(duì)性處理被廣泛關(guān)注，其臨床效果顯著。我院為進(jìn)一步探究其臨床應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)行了如下對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)，其報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月至2019年9月期間在我院分娩出血嚴(yán)重的妊娠產(chǎn)婦94例，將其作為研究綜合護(hù)理干預(yù)的臨床樣本，分為觀察組和對(duì)照組各47例，其中對(duì)照組年齡21～36歲，平均（27.75±3.58）歲，孕周38～42，平均（40.62±0.48）周，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組年齡21～36歲，平均（27.68±3.46）歲，孕周38～42，平均（40.51±0.45）周，在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，增加綜合護(hù)理干預(yù)措施。經(jīng)比較兩組患者的各項(xiàng)基本資料，P均>0.05，表明具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行檢測，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩指導(dǎo)和止血治療，以確保產(chǎn)婦的生命安全。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，增加綜合性預(yù)后干預(yù)，其主要包括，①心理干預(yù)：護(hù)理人員針對(duì)患者的臨床體征情況，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，其中主要保證語言吻合，言辭恰當(dāng)，從而緩解患者的緊張情緒，鼓勵(lì)讓其積極接受治療，與此同時(shí)還要為產(chǎn)婦講解分娩后的注意事項(xiàng)，以便于更好的康復(fù);②按摩護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩的第三產(chǎn)程時(shí)，護(hù)理人員可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，主要通過五指節(jié)奏性的在產(chǎn)婦下腹位置進(jìn)行撫慰按摩，以改善患者的狀態(tài)，按摩時(shí)注意按摩節(jié)奏，保證30次/min，確保子宮處于最舒適狀態(tài);③病情監(jiān)察：對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)子宮出血，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)當(dāng)及時(shí)展開治療，并建立靜脈通道，進(jìn)行醫(yī)護(hù)干預(yù)，穩(wěn)定患者的體溫、血壓等體征;④預(yù)防感染：產(chǎn)婦分娩后會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的虛弱狀態(tài)，而在這種情況下，要保障患者會(huì)陰部的清潔、干燥，以避免感染導(dǎo)致病情加重;⑤康復(fù)指導(dǎo)：患者在住院期間，需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的康復(fù)指導(dǎo)，主要讓患者充分意識(shí)到體征改善的重要性，并能夠按照自身癥狀的改善，調(diào)整體征，并積極接受醫(yī)生的指導(dǎo)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次的臨床觀察中，主要以產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，滿意度，主要以臨床評(píng)分調(diào)研為主，滿分100分，分值越高，表明滿意度越高，其中不滿意：60分以下;滿意：60～80分，非常滿意：80分以上。

滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，均由SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采取（x±s）來表達(dá)，t進(jìn)行校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取%表達(dá)，χ2進(jìn)行校驗(yàn)，當(dāng)檢測結(jié)果P<0.05時(shí)，則表明本次臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.結(jié)果

2.1 產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量對(duì)比

經(jīng)比較，觀察組患者產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量均明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，經(jīng)臨床對(duì)比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2 滿意度對(duì)比

兩組患者在接受不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意度，要明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，經(jīng)比較P均<0.05，表明具有顯著差異，具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

3.討論

妊娠產(chǎn)婦分娩出血是一種極為常見的并發(fā)癥，其特征為來勢兇，發(fā)展快，一旦搶救不及時(shí)，就會(huì)面臨產(chǎn)婦死亡的可能[3]。而目前在婦產(chǎn)科的分娩產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血的主要原因在于子宮收縮乏力所導(dǎo)致的，需要在第一時(shí)間采取藥物治療，避免因?yàn)槌鲅^多，導(dǎo)致的子宮切除結(jié)局出現(xiàn)。在此類的臨床手術(shù)中，為改善其臨床恢復(fù)效果，通常需要輔以對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，方能減少患者的痛苦，改善其康復(fù)有效率[4]。而傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，在臨床的應(yīng)用中，雖然你能有效預(yù)防此類病情的發(fā)生，但卻依然無法滿足現(xiàn)代臨床的基本需求。為進(jìn)一步改善此類情況的加劇，綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，在臨床中逐漸被更為廣泛應(yīng)用[5]。綜合護(hù)理能夠從不同方面對(duì)患者進(jìn)行全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)患者疾病康復(fù)，提高治療效果。

在本次的臨床對(duì)比分析中，經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)下的妊娠產(chǎn)婦，在分娩時(shí)分娩后的出血量明顯低于對(duì)照組，P<0.05;而觀察組的臨床滿意度經(jīng)統(tǒng)計(jì)為97.87%，明顯高于對(duì)照組的82.98%，P<0.05;說明，采取綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善患者的臨床出血情況，同時(shí)也能有效改善患者的臨床生存質(zhì)量，同時(shí)提升其護(hù)理滿意度。

綜上所述，在臨床妊娠分娩中，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的康復(fù)效果，并提升滿意度，在臨床中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]葉慧珍.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（1）：80-81，82.

[2]付瑞菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（34）：151-151，152.

[3]劉志輝，莫佳琪，江嵐，等.時(shí)間序列模型對(duì)產(chǎn)后出血指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析和綜合預(yù)防護(hù)理研究[J].全科護(hù)理，2017，15（1）：10-13.

[4]顧艷君.陰道分娩產(chǎn)后出血的影響因素分析與護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（6）：153-153，155.

[5]楊碧波.宮縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床觀察及護(hù)理研究[J].心血管病防治知識(shí)，2016，（7）：133-135.