談醫學檔案管理中存在的問題與對策

李秀芝

摘 要：隨著我國醫療衛生事業的不斷深入，醫學檔案對推動醫學界向前發展作用很大。對醫院而言，醫學檔案里涵蓋了大量專家積累的臨床經驗、醫學成果等，是進行醫療研究的理論基礎，是重要的醫療信息，能夠促進醫院的科學管理，提高醫院的服務水平，在新時期一系列先進的科學技術、醫療設備、專業知識被引入醫學治療與醫學研究活動中，為醫療就診與醫學研究提供有力支持。因此，必須加強對醫學檔案的嚴格管理，容不得半點馬虎。

關鍵詞：醫學檔案管理；問題；策略；醫學研究

醫學檔案作為一種專業檔案，詳細記錄了醫院在開展一系列醫療活動中形成的有一定保存價值的文字、圖像以及聲像等，它可以作為醫院醫務人員為病患治療疾病的參考，發揮醫學檔案強大的知識儲備作用，它不僅有文字信息，還有圖表信息、影像信息等，需要醫學工作人員妥善管理這些資源，保證信息的完整性、系統性與全面性。

一、醫學檔案管理中存在的問題

1.檔案管理意識薄弱。有些醫院領導認為醫學檔案管理工作在醫院的日常工作中只能作為基礎指導，建立醫療檔案以后不可能馬上獲得經濟利益上的回報，不愿意在這種無利可圖的項目上投入資金和精力，完全沒有認識到檔案管理是一項功在當代、利在千秋的工作，他們把主要精力側重于放在醫院經營上面，對檔案管理方面的認識相當淡薄，完全沒有意識到醫學檔案是醫院不可再生的信息資源，是一筆寶貴的財富，領導看重的是立竿見影的經濟效益，“重經營、輕檔案”的思想很嚴重。

2.檔案管理制度不完善。現在很多基層醫院缺乏統一的醫學檔案管理制度、模式，對檔案缺乏系統的管理和認識，致使檔案的管理工作非常混亂，很多科室甚至沒有收藏和保留檔案，造成很多的醫學資料丟失、損壞，管理制度的缺失和理念的落后，使得醫學檔案的收集工作效率低，流失非常嚴重。

3.檔案管理人員的業務技能低下。由于有些醫院的領導不重視醫學檔案的管理工作，在人才的培養上優先考慮醫療護理人員，培訓計劃里幾乎沒有涉及到醫學檔案的管理人員，很多的檔案管理人員工作積極性不高，加上缺乏專業的檔案管理知識，造成管理工作還停留在傳統的經驗上，管理的方式方法陳舊、落后，思想觀念、水平都很難跟上信息時代的要求。

4.檔案管理設備比較落后。一直以來，醫院對于醫學檔案管理方面的投資很少，經費嚴重不足，購置的檔案管理設備少之又少，造成設備落后，根本不符合現代檔案管理的標準，在信息高速發展的今天，檔案不能適應現代信息化技術發展的需要，我們有的醫院醫學檔案的管理還靠手工收集和檢索，造成檔案管理工作沒有跟上時代發展的步伐，檔案管理工作質量很難得到保證。

二、加強醫學檔案管理工作的對策

1.完善醫學檔案管理體系

醫療機構想要將醫學檔案管理工作落到實處，需要利用管理制度對醫療工作者、檔案管理人員的思想意識與行為意識進行約束，強化醫療工作人員的醫學檔案管理意識。因醫療結構所實施的醫學檔案管理制度缺乏全面性、系統性與完整性，部分醫療工作人員投機取巧，導致醫學檔案管理工作無法發揮其應有的作用與價值。為此，醫療機構需要從本單位的實際情況出發，結合國家針對醫療工作所制定的各項管理制度，將醫療檔案與醫學研究檔案有機地整合到一起，構建與之相適宜的醫學檔案管理體系，并在后期實踐與應用中不斷對醫學檔案管理體系進行完善與整合，積極利用先進的計算機網絡技術，使醫學檔案管理工作具有較強的科學性、有效性、系統性與全面性。

2.提升檔案管理意識

醫療機構應嚴格遵從國家所出臺的《檔案法》，有組織、有紀律地開展醫學檔案管理工作，不斷強化醫學檔案管理職能，積極做好醫學檔案管理的各項宣傳工作，使全體醫學工作者均能夠提高對醫學檔案管理工作的重視，嚴格按照醫學檔案管理要求對個人行為進行規范，為醫學檔案管理提供良好的人力資源管理環境。另外，醫療機構應定期組織人員參加檔案部門組織的學習和培訓。隨著醫學檔案管理工作逐漸信息化、網絡化，檔案管理更需要一支具有較強信息技術和管理能力的綜合素質的人員，適當招聘檔案專業的高校畢業生加入到檔案管理工作中，通過“引進來”，聘請專家來醫院開展相關知識講座，從而提升檔案管理人員的專業素質。

3.信息化數字檔案

現階段數字化檔案管理方式已經成為醫院進行檔案管理的重要途徑，如何保證數字檔案管理的規范性和科學性是現代醫院需要解決的首要任務。隨著信息技術的迅速發展，數字化管理已成為醫院管理中的常用方式之一。在數字化檔案規范管理中，需要做好檔案信息的備份工作。計算機系統在使用的過程中可能會出現各種各樣的問題，如果不對檔案信息進行備份，很有可能導致檔案信息的丟失。因此為了有效地避免這一問題，首先需要提高檔案管理人員的安全意識，讓他們在檔案管理工作中及時有效地做好檔案備份工作。其次可以在計算機系統中設置一個程序，當系統需要更新時，能夠先讓計算機把所有的文件信息備份下來，并對原來的電腦程序進行備份，一旦系統更新失敗，計算機就可以自動恢復原來的系統，這樣就可以保證檔案信息不會因為系統更新而出現丟失問題，可以有效保證檔案信息的安全性。

三、結語

綜上所述，醫學檔案管理工作是醫療機構重要工作內容之一，直接關系到醫療機構的醫療救治結果與醫療研究成果，對醫療行業的發展與進步具有重要影響。為此，醫療機構應全面提高對醫學檔案管理工作的重視，不斷完善醫學檔案管理體系，做好醫學工作者的思想教育工作，憑借醫學檔案管理制度對醫療工作者、醫學檔案管理者的思想意識與行為意識進行約束，使每一位醫學工作者均能夠積極主動地投身到醫學檔案管理工作中，保證醫學檔案的完整性、系統性與全面性。

參考文獻

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醫學檔案管理中存在的問題與對策

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