蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯用對血液透析患者腎性貧血的治療效果分析

周姝

563000遵義醫科大學附屬醫院，貴州遵義

終末期腎病患者常見治療方法為維持性血液透析，但在治療過程中容易出現腎性貧血等相關并發癥，在不斷提高血液透析技術的作用下，明顯延長了患者生存時間，但增高了腎性貧血發病率[1]。如果不能及時糾正貧血癥狀，則會產生嚴重并發癥，并對血液透析效果造成影響，因此必須加強對腎性貧血的積極治療[2]。本文主要對2016年5月-2018年5月收治的110例血液透析腎性貧血患者運用蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯合治療的臨床價值予以全面分析，詳情如下。

資料與方法

2016年5月-2018年5月收治血液透析腎性貧血患者110例，隨機分為兩組各55例。觀察組男28例，女27例，年齡29～73歲，平均(51.29±3.04)歲。對照組男32例，女23例，年齡26～72歲，平均(49.58±2.46)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對照組單純運用促紅細胞生成素治療，血液透析結束時，4 000 IU促紅細胞生成素靜脈注射或皮下注射，3次/周，持續治療3個月。②觀察組在對照組基礎上聯合蔗糖鐵注射液治療，將100 mg蔗糖鐵注射液溶解于10 mL 0.9%氯化鈉注射液中，溶液充分稀釋，在血液透析結束前1 h，緩慢注射于透析器靜脈壺中或溶解于100 mL 0.9%氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注，1～2次/周，持續治療3個月，總鐵量1 000 mg。用藥期間，兩組患者可進行維生素和葉酸常規治療。

表1 兩組治療總有效率比較(n)

觀察項目：①對比兩組治療總有效率；②比較兩組不良反應發生情況，主要包括高血壓、高血鉀、高血鈣、惡心嘔吐及肌肉酸痛等情況。

療效評價標準[3]：①顯效：膽紅素、紅細胞及血紅蛋白各指標均恢復正常水平，且臨床癥狀消失；②有效：膽紅素＜34 mmol/L、血紅蛋白＞80 g/L，且臨床癥狀部分消失；③無效：各指標水平無明顯改變。

統計學方法：數據運用SPSS 22.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療總有效率比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(χ2=7.513，P＜0.05)，見表1。

兩組患者不良反應情況比較：兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(χ2=0.681，P＞0.05)，見表2。

討 論

促紅素分泌不足是導致慢性腎衰竭患者發生貧血的重要原因，同時，引起貧血的原因還包括葉酸及維生素B12嚴重不足、鐵劑缺乏等[4]。因維持血液透析患者的腸道鐵存在吸收不良情況，且不斷的抽血檢驗和肝臟鐵滯留均會使機體內鐵含量明顯降低，鐵的缺乏會對血紅蛋白合成產生嚴重影響。重組人促紅素注射液對骨髓內紅系造血母細胞能夠產生作用，使其不斷增殖、分化，有效合成血紅蛋白，使維持性血液透析患者貧血的癥狀得到有效糾正，有利于防止各種并發癥發生，重組人促紅素注射液具有可靠的療效且存在較少不良反應。此外，對患者進行蔗糖鐵注射液治療，可以使維持性透析患者長期鐵缺乏的情況得到顯著改善，促進重組人促紅素注射液的治療效果。所以，蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯合治療，臨床效果顯著，能夠使腎性貧血得到有效治療[5]。

本文對血液透析腎性貧血患者運用蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯合進行治療，結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。表明相比于單純蔗糖鐵治療，蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯合治療能夠取得更加顯著的臨床效果。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，表明蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯合治療安全性較高。

綜上所述，相比于單純重組人促紅素注射液治療，血液透析腎性貧血患者運用蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯合治療，能夠有效改善貧血癥狀，且不良反應發生率較低，臨床應用價值顯著。

表2 兩組患者不良反應發情況比較(n)