澤瀉湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的療效觀察

鄺莉莉

215200江蘇省蘇州市吳江區(qū)桃源鎮(zhèn)銅羅衛(wèi)生院內(nèi)科，江蘇 蘇州

高血壓疾病是臨床中發(fā)病率較高的慢性疾病，此類患者臨床特征集中表現(xiàn)為體循環(huán)動脈壓異常升高，患者長時間處于高血壓水平狀態(tài)下，容易出現(xiàn)心、腦、腎等臟器損害，患病后患者需終身服藥治療，藥物治療方案的選擇將對患者臨床療效產(chǎn)生直接影響[1]。因此探尋安全且有效的治療方案有重要臨床價值。中醫(yī)藥在高血壓疾病治療中具有獨特優(yōu)勢，本次研究將著重探討聯(lián)合應(yīng)用澤瀉湯與半夏白術(shù)天麻湯在高血壓疾病中的治療效果。

資料與方法

2017年8月-2018年8月收治高血壓患者86例，利用數(shù)字法分為兩組各43例。觀察組男24例，女19例，年齡43～88歲，平均(62.4±0.3)歲；病程1～14年，平均(5.3±0.3)年。對照組男23例，女20例，年齡42～88歲，平均(62.3±0.5)歲；病程1～16年，平均(5.2±0.4)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對照組運用常規(guī)的西藥方案治療，硝苯地平緩釋片，10 mg/次，口服，2次/d。②觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥澤瀉湯與半夏白術(shù)天麻湯治療，方藥組成：澤瀉25 g，白術(shù)25 g，天麻10 g，陳皮10 g，珍珠母10 g，茯苓12 g，清半夏12 g，鉤藤15 g，甘草15 g。以水煎至400 mL，1劑/d，分為早晚2次加溫后口服。兩組患者均治療1個月為1個療程，1個療程后對其療效進行評估。

評估指標：(1)依據(jù)患者臨床癥狀及血壓水平對其療效進行評估，療效判定標準：①顯效：即治療后患者處于靜息狀態(tài)下其舒張壓下降幅度超過10 mmHg，且恢復(fù)至正常水平，或雖未恢復(fù)至正常水平，但舒張壓下降幅度超過20 mmHg。②有效：治療后患者舒張壓水平下降未達到10 mmHg，然而處于正常水平，或者雖舒張壓未達到正常水平，但下降幅度達到10～20 mmHg。③無效：治療后患者血壓水平并未變化及相關(guān)臨床癥狀未改善。(2)比較兩組患者接受治療前后其血壓指標的變化情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組臨床療效比較：觀察組治療總有效率達96.67%，高于對照組的88.37%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組治療前后血壓指標比較(±s，mmHg)

表2 兩組治療前后血壓指標比較(±s，mmHg)

組別 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組 43 175.16±7.92 146.26±7.17 100.62±5.26 89.74±4.53觀察組 43 174.29±8.36 134.12±5.24 100.95±5.17 84.13±2.61 t 0.617 4.868 0.527 5.195 P 0.059 0.000 0.072 0.000

兩組血壓指標比較：兩組接受治療前收縮壓、舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組接受治療后收縮壓和舒張壓下降水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

高血壓是臨床常見病，特別是近年來隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化和調(diào)整，使得高血壓臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)出顯著上升趨勢[2]。由于患者長時間處于高血壓水平狀態(tài)下，容易引發(fā)心、腦、腎等并發(fā)癥，同時隨著血壓水平持續(xù)上升，將對其心腦血管以及臟器產(chǎn)生重要影響情況，嚴重時可能會危及患者的生命健康。因而高血壓患者治療中需要有效控制其血壓水平。現(xiàn)階段臨床中對于高血壓患者常采取西藥治療方案，即通過口服降壓藥物來控制血壓水平，雖然可取得一定療效，然而患者需長時間服用藥物，容易出現(xiàn)相關(guān)藥物不良反應(yīng)，患者耐受度不斷降低，因此對治療效果產(chǎn)生影響[3]。高血壓疾病在中醫(yī)學(xué)中屬“頭痛、眩暈、肝風(fēng)”等范疇，并且認為該疾病的病機在于氣血虧虛以及肝腎不足，因此治療中需運用燥濕化痰和鎮(zhèn)肝熄風(fēng)的原則。通過運用澤瀉湯與半夏白術(shù)天麻湯治療，療效顯著。方中珍珠母和鉤藤連用可發(fā)揮平肝熄風(fēng)的治療效果；天麻有良好的止頭暈和平肝息風(fēng)等功效；清半夏能夠和胃止嘔、降濕清痰；茯苓有利于健脾化濕；澤瀉能夠燥濕化痰；陳皮可發(fā)揮理氣化痰之效果；而甘草對諸藥有效調(diào)和作用。因而諸藥合用可共奏脾運化和化痰濕等治療效果[4]。

綜上所述，高血壓患者治療中聯(lián)合應(yīng)用澤瀉湯與半夏白術(shù)天麻湯治療可取得滿意效果，有助于降低患者血壓水平并顯著提升臨床療效。