動態(tài)心電圖在冠心病心律失常中的診斷效果分析

何燕

641001內(nèi)江市第二人民醫(yī)院，四川內(nèi)江

冠心病是臨床常見的慢性心血管疾病類型，冠心病發(fā)病機(jī)制為患者機(jī)體受到可改變危險因素，例如不良生活習(xí)慣、血脂異常、高血壓、肥胖等，由于不可改變危象因素的影響，包括家族史、性別、年齡等，因此對患者進(jìn)行早期診斷治療，對改善患者預(yù)后效果具有積極影響。目前臨床在該疾病診斷過程中一般使用心電圖診斷方式，本文研究以冠心病心律失常為例，對照組實施常規(guī)心電圖診斷方式，觀察組患者應(yīng)用動態(tài)心電圖診斷方式，分析探討在其診斷過程中應(yīng)用兩種診斷方式的應(yīng)用效果，對比內(nèi)容如下。

資料與方法

2017年12月-2019年1月收治冠心病心律失?；颊?20例，對患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各60例。對照組男39例，女21例，年齡49～68歲，平均(58.50±4.17)歲。觀察組男38例，女22例，年齡44～73歲，平均(58.50±3.39)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對冠心病心律失常患者在研究過程中應(yīng)用常規(guī)藥物治療措施，同時進(jìn)行心電圖監(jiān)測。①對照組采用常規(guī)心電圖診斷方式，按照醫(yī)囑保證患者在治療期間身心處于放松狀態(tài)，采取仰臥位，接受常規(guī)心電圖檢查，在診斷過程中使用常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行連續(xù)描記，描記速度保持在25 mm/s，然后實行記錄心電圖檢查情況[1]。②觀察組應(yīng)用動態(tài)心電圖診斷方式，患者采用12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖檢查方式，患者在身心放松狀態(tài)下接受心電圖檢查，采取24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測，記錄心電圖基線[2]。

表2 兩組心律失常檢出率比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：對比兩組冠心病心律失?；颊甙Y狀檢出情況，其檢測內(nèi)容包括心肌缺血、無癥狀心肌缺血、竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯以及房性早搏、房性早搏成對、室性早搏、室性早搏成對、室性早搏二三聯(lián)律等。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者冠心病檢出率比較：觀察組冠心病檢出率和對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組心律失常檢出率比較：觀察組心律失常檢出率和對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

冠心病患者大多是由于血液中的脂類物質(zhì)出現(xiàn)代謝異常，導(dǎo)致患者動脈血管內(nèi)壁黏附粥樣物質(zhì)，形成粥樣斑塊以及動脈粥樣病變。在此狀態(tài)下患者心肌供血不足，會引發(fā)心力衰竭、心律失常、心肌梗死等癥狀，對患者生存質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。冠心病類型較多，而且影響因素具有多樣化，在病情發(fā)展期間可能發(fā)生較高的誤診率，因此需要及早采取合適的檢查手段，進(jìn)行診斷效果的明確，從而提高相關(guān)癥狀的診斷真實性和準(zhǔn)確性[3]。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者冠心病癥狀檢出率和對照組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，分析原因如下：①常規(guī)心電圖檢查方式比較簡便，對患者機(jī)體造成的損傷不大，而且在檢查過程中危險性比較低，檢查費(fèi)用少，能夠反復(fù)檢查，因此，很多冠心病患者都能接受常規(guī)心電圖檢查方式。②但是常規(guī)心電圖在心律失常、心肌缺血篩選方面，在檢查過程中可以實施心電圖當(dāng)下心電信號記錄工作，但是無法實現(xiàn)持續(xù)監(jiān)測，而且需要進(jìn)行多次檢查才能檢測出室速心律失常、房速以及早搏，很多冠心病患者在疾病發(fā)展期間存在冠狀動脈病變以及狹窄，如果沒有出現(xiàn)心律失常，很難應(yīng)用常規(guī)心電圖保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。③動態(tài)心電圖可以在持續(xù)2 d以內(nèi)進(jìn)行反復(fù)檢測，能夠有效記錄冠心病患者不同時間點的心電信號，能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)心電圖檢查方式中存在的不足。④動態(tài)心電圖在檢查過程中能夠在第一時間內(nèi)明確患者心率發(fā)作情況以及冠狀動脈血流，掌握患者是否存在心肌缺血、心律失常等現(xiàn)象，了解患者心律失常發(fā)作時間、頻率等，為臨床治療提供全面的心電信息。⑤動態(tài)心電圖在冠心病診斷過程中可以提高檢查的正確性，提高患者在檢查過程中的依存性，但是動態(tài)心電圖長時間佩戴對患者日常生活具有嚴(yán)重影響[5]。

綜上所述，在冠心病心律失常診斷過程中應(yīng)用動態(tài)心電圖能夠為患者治療提供有效依據(jù)，便于醫(yī)生結(jié)合診斷結(jié)果采用針對性的治療方案，和常規(guī)心電圖相比較具有更好的診斷效果，值得推廣應(yīng)用。